коремна травма

Повреда на коремни органи.

Най-често на затворени наранявания на коремната кухина и ретроперитонеални разкъсвания възникне кухи и паренхимни органи.

Силно въздействие от обект в стомаха, докато облекчаване на коремната стена, или, обратно, когато се удря стомаха, долната част на гърдите при падане на твърдото тяло е типичен механизъм на увреждане на прекъсване коремните органи.

Мощност удар, травматично агент (изстрел конско копито, машина колело, падащи предмети, компоненти операционна машина, когато падна от скала, дневници и т.н.) и анатомични и физиологично състояние в момента на увреждането на органите се определя от тежестта на увреждане. По-обширни разкъсвания на кухи органи са, ако те са в момента на удара се наситиха. Свито на червата и стомаха примки руптура е рядкост. Пропуски паренхимните органи, променени патологичния процес (малария далака, черния дроб при хепатит и др.) Може да бъде дори с незначителни травми.

При скъсване на кухото тяло (черво, стомаха, и т.н.) от основните рискови е инфекция на коремната кухина с нейното съдържание и развитие дифузни гнойни перитонит. Прекъсвания паренхимни органи (черен дроб, далак, бъбреци) риск от развитие на вътрешно кървене и тежка анемия. Тези пациенти могат да се развиват бързо гноен перитонит, поради наличието на инфекция (при скъсване на черния дроб, бъбреците, пикочния мехур) и хранителна среда, - кръв.

Симптоми и поток.

Клиника затворени наранявания на коремните органи се характеризира с появата на силна болка в корема с най-голяма тежест в увредения орган. мускулно напрежение Рязкото на коремната стена, характерен симптом на прекъсвания интрастомашни органи.

общото състояние на пациента е тежка бледност, студена пот, често и малък пулс, напрегната тишина в легнало положение, с бедрата обикновено дадени на стомаха, на снимката на шок или остра анемия, в зависимост от повреден орган.

Паренхимни органно увреждане, придружено от вътрешно кървене, бързо води до развитието на тежка анемия: увеличаване бледност, често и малък пулс, световъртеж, повръщане, прогресивно намаляване на кръвното налягане и т.н. Когато ударни корема отбелязани тъпота в долната страна на своите отдели, движейки се с промяна в положението на тялото. Понякога с интраперитонеално кървене на коремната стена на инфекция може да бъде леко интензивна, но обикновено е маркиран подуване и изразен перитонеални дразнене симптоми (Shchetkina-Блумберг, Мендел). Бързото развитие на перитонит, характерни за разкъсване на кухи органи.

Флуороскопия коремната кухина в случаите на съмнения празнина кух орган помага прецизиране на диагнозата, тъй като за да се определи в него наличието на свободен газ.

коремна травма орган изисква незабавна хирургическа намеса.

Когато интраперитонеално разкъсване бъбрек като кръв и урина идва в коремната кухина, е показан лапаротомия спешна операция, която в зависимост от тежестта на бъбречна недостатъчност може да доведе до неговото отстраняване или зашиване рани с бъбречно изолирани от корема и лумбалната дренаж чрез допълнителен разрез.

Extraperitoneal разгражда бъбреците придружени от развитието на голям ретроперитонеален хематом, оток на лумбалната област, отделянето на урина от кръвта и развитието на различни степени на остра анемия. Ако няма тежка остра анемия, тези пациенти са лекувани консервативно: спокоен, студен върху долната част на гърба, въвеждането на кръвоспиращи средства, за преливане на кръв кръвоспиращи дози. За предотвратяване на гнойни хематом го евакуира след пункция под ултразвук и се прилагат антибиотици.

Ако анемия се разраства, се нуждае от операция. Изложение на повредени бъбреците (чрез лумбален разрез) и в зависимост от сериозността на травмата - това или затваряне на раната, изтриване, следвани от дренаж. Ако е необходимо, отстранете бъбрек хирург трябва да провери наличието на втори функциониращ бъбрек на пациента.

Интраперитонеално спукване на пикочния мехур е придружен от прекратяването на уриниране, както и бързото развитие на перитонит, тежка интоксикация. Показва незабавна операция за зашиване на пикочния мехур и да се гарантира отделянето на урина.

Extraperitoneal разкъсване мехур показва образуването на голям инфилтрация над пубиса, достигайки пъпа, липсата на уриниране и тежка интоксикация, в резултат на абсорбция на урината.

- авариен режим на работа, състояща се в оголване на пикочния мехур (без отваряне на перитонеума), зашиване щети му и да осигури отвеждане на урината. Понякога е приемлив за осигуряване на постоянен катетър урината отклоняване вкарва през уретрата.

Ние винаги трябва да бъдат засегнати с увреждане на гърдите или корема, за да се разгледа възможността за т.нар торако-абдоминален наранявания (кръст на гърдите и корема).

Наранявания на корема могат да бъдат придружени от руптура на мембрана и поява на коремните органи в гръдната кухина. В края на краищата правилните винаги необходими, за да се разгледа възможността за черния дроб разкъсване и опознаването преобърната посока откриване на тази вреда; щети остави ръбове често придружени от руптура на далака.