Контрацепция след медицински аборт

контрацептивни методи

Тъй като много жени се възобнови сексуалната активност скоро след усложнения аборт, и плодородие се възстановява в рамките на 10 дни след предизвикан аборт, с произход от I триместър на бременността, пациентът трябва да се предлага ефективни методи за контрацепция, че те могат да започнат да се използват веднага след аборта. В литературата има доказателства в подкрепа на използването на съвременни методи на контрацепция след усложнения аборт, но използването контрацепция след медицински аборт е understudied област.

Представени препоръки наричани по-долу за използване на различни методи за контрацепция след медицински аборт (комбинирани лекарства Mifepristone + Misoprostol) на базата на резултатите наличните клинични проучвания, практически опит и научни специалисти работи в тази област, както и, при необходимост, въз основа на доказателствата за тяхното използване след друг видове аборти.

Хормонална контрацепция - комбиниран (естроген и прогестоген) или чисто - прогестин контрацептиви - може да започне да използва мизопростол на ден (обикновено на третия ден комбиниран режим на мифепристон и мизопростол при производството на медицински аборт). Тези методи включват орални контрацептиви, инжекционни препарати (например медроксипрогестерон ацетат или Depo-Provera), импланти, и контрацептивни пластири. Gormonsoderzhaschee контрацептивен вагинален пръстен (естроген и прогестин) може да започне да се използва на следващия ден след като misoprostil маса или, ако една жена в този ден все още има изобилие от избор, пръстенът може да бъде въведена след два или три дни.

Вътрематочни системи (ВМУ) могат да се прилагат по всяко време след медицински аборт пълна (т.е., след изгонването на фетални мембрани), включително до 48 часа след изхвърляне.

Клиничната ефикасност на медицински аборт се потвърждава от ултразвук, тестват бета-субединицата на човешки хорионгонадотропин (ЧХГ) или гинекологични (бимануално) разглеждане на жената в съчетание с нейното послание на
количеството на загуба на кръв; методи за проверка могат да варират в зависимост от клиничните прояви или препоръки на здравната система. В случай на вмъкване забавяне спирала (например, ако въвеждането е планирано по време на второто посещение в 3 седмици), Вашият лекар трябва да предлага една жена да използвате временен метод на контрацепция (методи например бариерни или хормонална контрацепция), ако планира през този период от време, за да правят секс.

Защитните методи - като презервативи, диафрагми и цервикални капачки; и спермициди, включително пяна, гел, таблетки или филми - могат да бъдат използвани за възстановяване на сексуалната активност.

Жена доброволна хирургическа стерилизация може да се извърши, след като жената, дава независима, свободен и информиран избор в полза на използването на постоянен (необратимо) метод на контрацепция.

природни методи за семейно планиране - като например календар, както и метод на базата на регулирането на плодовитостта,
- не са надеждни и поради това не следва да се прилага, докато има не се възстанови, редовен менструален цикъл.
Ако това се препоръчва или планира да отложи прилагането на избрания метод, в същото време, да използват друг метод за семейно планиране (например презервативи). Също така, след медицински аборт, жените трябва да са наясно, че:
• Правилно, по-последователно прилагане на мъжки или женски презервативи значително намалява риска от ХИВ и други инфекции, предавани по полов път инфекции.
• Метод за спешна контрацепция може да се прилага в случай на повреда, използвайки избрания метод на контрацепция или след незащитен полов акт.
Ако е възможно, жените могат да получат извънредни ситуации контрацептивни хапчета или рецепта да ги закупят в случай, че се нуждаят от тях за в бъдеще с подробности за правилното им прилагане.

Препоръки за всеки метод на контрацепция

1. Хормонални методи:

Орални контрацептиви, инжекционни, импланти, пластири контрацептив и контрацептив вагинален пръстен.

Стартиране на приложението, след като MA. Контрацептивният вагинален пръстен - на следващия ден след като мизопростол, или, в случай на тежки кръвоизливи, след 2-3 дни. Други средства - в деня на приемането Misoprostol (Cytotec).

Забележка. В случай на начало на употребата след 5 дни или по-късно, след като получи Misoprostol:
• По време на този период от време, и в рамките на 1 седмица от използването на хормонална контрацепция е необходимо да се използва бариерен метод, OR
• Необходимо е да се използват други хормонално метод толкова дълго, колкото е условие че избраният метод (например, орална употреба контрацептив, доколкото не е предвидено, в зависимост от медицински работник метод.

Levonorgestrelsoderzhaschie [LNG] или съдържащия мед [Си].

Стартиране на приложението, след като MA. След пълно изключване на фетални мембрани и потвърждава завършване на медицински аборт.

Забележка. Клиничният опит показва, че въвеждането на ВМУ веднага след медицински аборт се случи успешно дори и при наличието на удебелени ендометриум (изследване в процес). Ако вмъкване ВМУ се забави, в този период е необходимо използването на бариера или хормонална контрацепция.

3. методи бариера и спермициди.

Стартиране на приложението, след като MA. С подновяването на сексуална активност.

Забележка. Защитните методи могат да се използват при използване на всеки метод, отложено.

4. Дамски доброволна хирургическа стерилизация

Стартиране на приложението, след като MA. След една жена става независим, свободен и информиран избор.

5. природни методи за семейно планиране и метода на календар

Стартиране на приложението, след като MA. След възстановяването на редовен менструален цикъл.

Забележка. До възстановяването на редовен менструален цикъл трябва да се използва бариерен метод или да се въздържи от сексуален живот.