Консултант по кърмене - лактазна недостатъчност

лактазна недостатъчност (непоносимост към лактоза) - състояние, което се характеризира с неспособността на дете или възрастен организъм за смилане млечна захар (лактоза) поради недостатъчно производство на лактаза ензими в червата.

Причини за възникване на лактазна недостатъчност при деца

Физиологични (нормален) лактазна недостатъчност

Повечето деца на възраст над 6-7 години, юноши и възрастни лактазна недостатъчност се дължи на растящия организъм и се счита за напълно нормално физиологично явление.

Физически и постепенно намаляване на производството на лактаза в червата на детето започва в края на първата година от живота. На 6-годишна възраст нивото на лактаза може да бъде намален, така че детето вече не е в състояние правилно да се извари големи количества мляко.

Това е генетично програмиран процес.

Въпреки това, в някои случаи доста високо ниво на производство на лактаза, дори и при възрастни продължава в червата. Учените обясняват това с факта, че в древни времена, се дължи на развитието на животновъдството хора са имали достъп до млякото на животни, които са станали част от диетата на възрастните. Този факт влияе на развитието на човешката способност за възприемане на мляко и направи някои хора, способни да произвеждат лактаза, дори и като възрастни.

Вродена или придобита лактазна недостатъчност

А много по-голям проблем, отколкото физиологичен спад на лактазна активност при възрастни е рано лактазна недостатъчност при бебета и деца по време на първите месеци от живота, за които млякото е основна храна.

Непоносимост към лактоза при кърмачета могат да бъдат причинени от следните причини.

Вродена (първична) лактазна недостатъчност - се характеризира с пълна невъзможност на червата на новороденото да произвеждат лактаза. Съгласно специална литература, заболявания на въглехидратния метаболизъм, свързани с промени в активността на ензими, които разграждат захари, включително лактоза, намерени в населението на изключително редки. Честотата на тези заболявания варира от 1 в 20 000 до 1 на 200,000 деца. Обикновено, вроден дефицит на лактаза развива в резултат на генетична мутация, отговорен за производството на лактаза. В тази връзка, при деца под 2 - 3 години за всички симптоми, които обикновено се "превеждат" лактазна недостатъчност, е по-вероятно да бъдат симптоми на някаква друга болест.

Преходна лактазна недостатъчност - временна неспособност да произвеждат лактаза в достатъчно количество / активност в достатъчна степен, характерни за незрели или недоносени деца и техните свързани чревния процес impreparation храносмилането. Обикновено в рамките на няколко месеца след раждането, червата на недоносено бебе се развива способността да произвежда лактаза в достатъчни количества, а детето започва да се усвоят добре кърмата или детската формула.

Придобитата (средно, временно) лактазна недостатъчност - е често срещано и обикновено в резултат на различни чревни заболявания (чревна инфекция, алергични процеси в червата, целиакия, и т.н.), които нарушават чревната способността да произвежда лактаза и ефективно смила храната ,

Придобити лактазна недостатъчност - това е временно явление. След елиминиране на заболяване, причинено от дефицит на лактаза, способността на червата да произвеждат лактаза и лактазна недостатъчност се възстанови напълно изчезва.

По този начин, в повечето случаи, лактазна недостатъчност при деца на първите години от живота си не е независима заболяване, а по-скоро следствие от други заболявания или грешки кетъринг. В тази връзка, диагнозата на лактазна недостатъчност създадена дете на 2-3 години, почти никога не се счита за пълно обяснение на състоянието му. Във всички случаи, когато едно дете е с диагноза лактазна недостатъчност, е необходимо да се установи причината, извършено в нарушение на способността за възприемане черва млечна захар, както и отстраняване на причините ще помогне за ефективно решаване на проблема.

Днес в България диагностициране на "лактазна недостатъчност" постави толкова много бебета. Разбира се, ако всички тези деца са наистина, страдащи от такова сериозно заболяване, придружено от загуба на тегло, хората просто ще измрат като вид. Много често, лактазна недостатъчност бърка с алергия към протеина в кравето мляко (БКМ). Симптомите са сходни, и БКМ - много силни и често срещани алергени.

Симптоми и признаци на лактазна недостатъчност при бебета и деца през първите години от живота

Проблемът с правилна оценка на признаците и симптомите на лактазна недостатъчност в малки деца е от първостепенно значение, тъй като в повечето случаи диагнозата и започване на лечението се основава изцяло на определяне на вероятните признаци на малабсорбция в червата на мляко.

Основните характеристики на лактазна недостатъчност включват:

- Изоставането в развитието на детето (бавно и недостатъчно наддаване на тегло и ръст).

- Много чести воднисти изпражнения в ранна детска възраст, по възможност с зелено, пенлива, заедно с изостаналост.

- Фалшиви запек: дългото отсъствие на стола, често неефективна настояване на стол - и диария или редуване на запек и диария.

- Силен постоянно метеоризъм, подуване на корема след няколко минути след началото на храненето или по-късно.

ВАЖНО! Не случайни моменти на тревожност ( "сутрин и вечер емисия тихо, а вечер започва да плаче, Прим крака, да се гърчат"), и реакцията на всеки пълен хранене (или адаптираното мляко), съдържащи лактоза.

При деца с лактазна недостатъчност могат да се появят и други патологични процеси. лактазна недостатъчност често е придружено от анемия или алергични обриви по кожата. Това се дължи на факта, че дефицит лактаза може да предизвика влошаване на приема на храна, повишена чревна пропускливост стена и т.н.

Симптоми, не е само по себе си белезите на лактазна недостатъчност

- Колики и подуване на корема - може да се наблюдава в много здрави деца и се считат за съвсем нормално за период до 6-месечна възраст. Ето защо, само заради присъствието на колики в първите месеци от живота на детето, не можем да кажем, че той страда от лактазна недостатъчност.

- Регургитации (рядко и не много тежък) - както и колики, се считат за напълно нормално явление (до навършване на 8-10 месеца), не се нуждаят от лечение. Безпокойство трябва да предизвиква само една много често и обилно повръщане, особено ако те водят до недохранване и развитие на детето.

Регургитация не може да се счита за пряко симптом на лактазна недостатъчност, като основна причина за възникването им е нарушение на действието на клапана, който блокира преминаването от хранопровода в стомаха и в лактазна недостатъчност, както е споменато по-горе, не е налице нарушение на усвояването на лактоза в тънките черва.

- Диарични изпражнения при деца по време на първите месеци от живота, при условие, че детето изглежда щастлив и здрав, в никакъв случай не може да се счита за признак на лактазна недостатъчност.

При деца, получаващи предимно течна диета под формата на кърмата или формула стол трябва да бъде:

чести (през първия месец до 10 пъти на ден или повече)
течност,
с малко количество на слузта,
с бели бучки от хаотичен мляко
зеленикав цвят на стола също трябва да се счита за напълно нормално.

Този стол в едно бебе не е диария!

Рядък вид на стола (1 на всеки няколко дни) се счита от много родители като ясен знак на запек и ги кара да се вземат мерки, за да "стимулира появата на стола." Тези действия са неоснователни в повечето случаи и дори може да навреди на детето.

Дори ако на стола на детето по-стари от 6 седмици изключително кърмени се появява 1 пъти седмично, това не трябва да се счита за запек, ако това столче остава мека и детето се чувства добре и се развива нормално. Това забавяне на един стол и не може да се счита за признак на лактазна недостатъчност.

- Дете безпокойство от първите минути на хранене - в никакъв случай не може да бъде признак на лактазна недостатъчност. Когато лактазна недостатъчност нарушен смилането на мляко в червата. Млякото влиза червата най-малко след 15-30 минути след началото на храненето и стомаха и хранопровода на детето (с възпаление, което може да бъде свързано с плач и безпокойство по време на хранене) работи перфектно добре с лактазна недостатъчност.

Методи за премахване на причините за дефицита на временна лактазна недостатъчност или лактоза претоварване

2) Насърчаване на вашето дете до една втора кърмене само след като бебето е напълно изпразнени, на първо място, и той да я пусне (обикновено това отнема най-малко 15-20 минути за първите месеци от живота на детето), в противен случай детето ще получи много мляко и отпред, не се налага сучеш млякото отново ще се премести в предната част на втория кърмата.

3) Ако млякото много, бебето суче на гърдата много дълго и майка ми смята, че тя все още е доста пълен, и детето не иска да яде, а след това на следващото хранене е по-добре да предлагат една и съща гърда. Общото правило в случай на прекомерно количество мляко: гърдата се промени не по-често от веднъж на всеки 2-3 часа. Най-вероятно след няколко дни на режима на млечните намалява, детето няма да се показват никакви признаци на LF.

Ако бебето е с висока увеличаване на теглото. но има симптоми, подобни на FN, може би се забавя редуване на гърдата (всеки 3 часа или дори по-малко), за да се намали общият обем на мляко ще намали симптомите.

4) Не се опитват да поддържат редовни интервали между храненията. По-добре е да се хранят по-често, защото колкото повече на почивката - толкова по-голямо отделяне на мляко.

5) Също така е необходимо да се следват доброто закрепване на детето към гърдите си (най-добре е да се говори за него на консултанта за високоскоростния на вътрешни консултации), както и да се уверите, че детето не само смучат, но поглъщане. В такъв случай е възможно да се подозира, бедна прикачен файл? Ако имате една пукнатина. износване на зърното и / или гърдата боли, или чуете мляскане, като кликнете и други звуци по време на сучене. Също хранене през подложките често води до неправилен улавяне и неефективно сучене.

6) Желателно е нощ емисии: сънливо бебе е спокойна, не се разсейва, по-дълго и по-"качествен" суче следователно по-добре се изпразва.

7) Не е желателно да се вземат бебето от гърдата, преди той да е доволен, нека е гадно толкова дълго, колкото той иска (особено в първите 3-4 месеца).

Ако всичко това не помогне, може би това е наистина за лактазна недостатъчност, а не като за своето състояние, което може да се коригира от правилната организация на храненията, или други проблеми, свързани с подобни симптоми.

Какво друго можеш да направиш?

II. Изключване от диета алергенните. Най-често това е млечен протеин крава. Ако дете К е алерген (което се случва доста често), могат да се появят в червата на алергично възпаление, което, от своя страна, може да доведе до недостатъчен разделяне лактоза и лактазна недостатъчност. Exit - да бъдат изключени от хранителния режим на цял майчино мляко. Тя може да се наложи да бъдат изтрити и всички млечни продукти, включително масло, сирене, кашкавал, млечни продукти, говеждо и всичко, което се приготвя с помощта на масло (включително печене). Алергените може да бъде протеин и друг (не е задължително краве мляко).

Най-често срещаните алергии продукти включват: краве мляко, яйца и месо, соя, пшеница, морски дарове, ядки. Когато е възможно да се идентифицират и елиминират алергените, бебе на червата активност се подобрява и LN симптоми престават. Ефектът на ограничителни диети може да се очаква не по-рано от 2-3 седмици. Когато алергия към протеина в кравето мляко, ефектът от изключването на продукта може да дойде само от 3 седмици.

III. Декантирането преди сервиране. Ако промените гърдата и премахване на алергените е достатъчно рядко, можете да се опитате да се прелива преди хранене известна част от предната млякото. Това мляко на бебето не е дадено, и детето се прилага към гръдния кош, когато има повече от мляко. Въпреки това, този метод трябва да се използва с повишено внимание, за да не се кандидатира giperlaktatsiyu. Оптимално, прилагането на този метод, за да привлече подкрепата на консултант GW.

Ако всичко това не помогне, и лактазна недостатъчност са налице симптоми, незабавно се консултирайте с лекар!

Мелников Р. консултант за GW

Редактирано от S. Wolfson педиатър

1. М. U. господа. "Кърменето"