Компресиране на мозъка, причините и симптомите, първа помощ, диагностика и лечение, популярни

мозъка задръстване - прогресивно заболяване процес в черепната кухина, в резултат на травма. Обикновено се дължи хематом (кървене на интракраниални съдове) или травматични костни фрагменти на фрактура на черепа. Независимо от етиологията на мозъка компресия винаги се извършва на фона на вредата от различните си структури.

Компресиране на мозъка се характеризира с обемно натрупването на течност или съсирена кръв, цереброспинална течност или въздух под черупки. Това води до местна и обща компресия на веществото компенсира медиалния мозъчни структури, деформация и свиване на камерите, нарушението на цевта, което води до развитието на животозастрашаващи състояния.

Интракраниални хематом (натрупване на кръв) могат да бъдат локализирани:

• Над твърдата мозъчна обвивка (епидурално) 20%
• Съгласно дурата (субдурален) 70-80%
• В мозъка (интрацеребрален) 10%

Компресиране на мозъка се среща в 3-5% от пациенти с травматично увреждане на мозъка.

Сред причините за компресия на мозъка, на първо място са интракраниален хематом (епи, субдурален, интрацеребрално, интравентрикуларно). Следени депресия фрактури, лезии смаже мозъка, увеличаване оток-оток на мозъка, остра субдурален Hydroma резултат на недостига субарахноидални резервоари често - база на мозъка и бързо натрупване на CSF в субдурален пространство pneumocephalus появата на въздух в черепната кухина, случва, когато фрактури на основата на черепа (пергола лабиринт). В последния случай, клапанен механизъм, с кихане, кашлица, напрежение въздух се инжектира в черепната кухина.

Ранните признаци на мозъчна компресия се увеличават объркване с запазена съзнание и ориентация, локализирано главоболие. Налице е разширяване на учениците от страна на кръвоизлив. С увеличаване на компресия на пациента престава да реагира на другите и да загуби съзнание. Закъснение настъпва (40-50 удара / мин). Има патологични видове дишане.

Симптомите на мозъка компресия, която се причинява от образуването на хематом, са склонни да се появи едва след известно време след нараняване. Това явление се нарича "светлина празнина", чиято продължителност е променлива (в диапазона от няколко часа до няколко дни). Именно поради тази причина провал хоспитализация може да доведе до смърт (поради изгряването на rebleeding или мозъчен оток).

В резултат на това може да се идентифицират най-информативни функции при разработването на хематом компресия на мозъка:

• анизокория;
• брадикардия;
• крайник пареза;
• Наличието на "светъл период";
• Припадъци;

първа помощ

Показания за задължителна хоспитализация:

• травма на главата, в комбинация със статус прогресивно неврологично влошаване;
• Щандове нарушено съзнание;
• церебрална неврологични симптоми или местни неврологични дефицити;
• спазми;
• проникваща рана;
• отворен или депресирани фрактура на черепа.

В тези случаи, трябва незабавно да се обадите на линейката. Трябва да се обърне специално внимание за транспортиране на жертвата, която трябва да бъде особено внимателно.

диагностика

За диагностика на мозъка компресия, използвайки компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, а ако не може да изпълнява тези диагностика прибягват до диагностичен трепанация.

Епидурален хематом в компютърна томография има формата на, зона с висока плътност плоско-малко едно двойно изпъкнали, съседен на черепната свод. Хематом е ограничен и обикновено е локализиран в рамките на една-две листа. Когато венозен източник кървене могат да бъдат разпределени на значително разстояние и имат форма на полумесец.

Cubduralnaya хематом в компютърна томография често показва наличието на модифицирани плоско плътност полумесец площ, двойно изпъкнали или неправилна форма. Субдурален хематоми често се разпространи в цялата полукълбо, или най-много от него. Интрацеребралния хематоми имат формата на кръгли или продълговати зони на силен хомогенен увеличаване плътност с ясни граници. Хематом образуван като резултат от директно увреждане на съда, и при смачкване мозъка локус angionekroze. Интравентрикуларното хематом идентифицирани зона на интензивно хомогенна увеличение плътност, неговата тема и форма, съответстваща на конкретен мозъка камера.

Вътречерепен кръвоизлив в пациенти с тежка анемия може да има плътност, равна на плътността на мозъка. Кръвните съсиреци се характеризират с по-висока от течност плътност на кръвта. Те са ясно разграничени от околните тъкани. Черепните хематоми съдържащи incoagulated свежа кръв на компютър томография могат да бъдат идентични с мозъка или дори по-ниска плътност, срещу който в епидурален хематом може да бъде открит свалянето дура.

Като следващи хематоми съдържание втечняване, разграждане на фибринови съсиреци в кръвта, неговите разпад пигменти постепенно намаляване на хематом плътност, кървене трудно да се диагностицира, особено в случаите, когато коефициента на поглъщане на променени кръвта и околните медула станат идентични. След това следва фаза на по-ниска плътност, по време на който коефициент на поглъщане на екстравазация на кръв се доближава до плътността на гръбначно-мозъчната течност.

Всички пациенти с клинични признаци на компресия на мозъка, както и откриването на тази компресия на CT или MRI при пациенти с тежко показано спешна операция - отстраняване на хематом. Може да срещнете следните усложнения: мозъчен абсцес, субдурален емпием, менингит, повторното образуване на хематом, пост-травматичен епилепсия.