Компресиране на мозъчни симптоми, лечение, компетентен за здравето на ilive

Симптомите на компресия кабел

Клиничната картина на мозъка компресия (предимно хематом) основни патогномонични симптоми - наличието на светлия период (периода на предполагаемия благосъстоянието), с мидриаза анизокория на страната на компресия, брадикардия, хемипареза или хемиплегия на страната, противоположна на компресиране на.

Много често при пациенти с мозъчен компресия (особено в депресия фрактури и хронична хематоми) развива episyndrome.

Една от основните причини за мозъка компресия с травматично увреждане на мозъка - образуването на вътречерепно хематом, които, според класификацията са:

епидурална (натрупване на кръв между вътрешната повърхност на костта на черепа и дурата често в костите);
субдурален (натрупване на кръв между вътрешната повърхност на твърдата мозъчна обвивка и субарахноидално мембрана външната повърхност, ограничените процеси Dura);
интрацеребрално (натрупване на кръв в мозъка);
vnutrizheludochkonymi (натрупване на кръв в вентрикулите на мозъка).

Също така образуването на възможни хематоми по субарахноидално кръвоизлив (субарахноидален кръвоизлив), което често съпровожда вреда на мозъка и води до свиване на мозъка.

В зависимост от периода на образуване на хематом може да бъде: остър - до 3 дни; под остър - до 2 седмици; хронична - повече от 2 седмици. График на поява на симптомите на компресия кабел вътречерепни хематоми зависят главно на тяхната локализация и източник на кървене. Хематом може да бъде многократно или двустранно. Понякога има опции "на пода" вътречерепен хематоми (episubduralnye, zpiduralno-subperiosteal др.).

Симптомите на вътречерепен хематоми

Обикновено симптомите на вътречерепно хематоми зависи до голяма степен от източника на кървене, локализация и размер кръвоизлив, скоростта на компресиране на мозъка, в кладенеца от гравитацията едновременно увреждане черепа и мозъка от възрастта на пациента и индивидуалните характеристики (съпътстващи заболявания преди прехвърля заболявания, наранявания и и др.).

епидурален хематом

Източникът на кървене по време на епидурални хематоми обикновено багажника или клон на средната менингеално артерия, най-малко - вени Dura твърдата мозъчна синусите и съдове diploe. Тези хематоми обикновено се появяват на мястото на травматично приложения фактор, понякога доста малък. В тази връзка, много от пациентите не губят съзнание или бележат сравнително краткотрайна загуба (обикновено най-малко един час при около 40% от случаите). Lucid интервал често кратко. Хронични епидурални хематоми са рядкост. Диагнозата се поставя въз основа на CT или MRI и хематома прилича по форма лещовидна обектив. Много често, на мястото на образуване на хематоми са фрактури (предимно фрактури на слепоочната кост).

субдурален хематом

Източникът на кървене при формиране субдурален хематоми са увредени поради травма на главата вени, които празен в синусите на мозъка повредена повърхност полукълба на мозъчните съдове, венозните синуси. Този тип хематом е най-разпространена (повече от половината от общия брой на вътречерепен хематоми). За разлика от епидурален хематом, субдурален може да бъде образуван на противоположната страна на поансона и в 10-15% от случаите - има двустранно.

Симптоми субдурален хематоми характеризират с дълга светлина педя, често се срещат подостра и хронична варианти поток, координационни симптоми е по-слабо изразени, отколкото когато epiduradnyh хематоми и по-разсеяна. При извършване на CT или MRI синини често тя е под формата на изпъкнала-вдлъбнат обектива.

Интрацеребрален хематом обикновено се придружава от тежко увреждане на мозъка, но понякога възникват, когато мозъчни увреждания с минимални неврологични симптоми. Източникът на образуването им са вени, и церебрални артерии. Вътремозъчен хематоми се случват много по-рядко в сравнение с други вътречерепни хематоми, по-често те са малки по размер. Клиничната картина на интрацеребрален хематом се характеризира с развитието на мозъка, фокална и стволови симптоми рано след нараняване, субакутен рядко. Окончателната диагноза се основава на CT или MRI.

Vnutrizhedudochkovye хематом

Vnutrizhedudochkovye хематом, обикновено придружени от вътремозъчен хематом, в изолация, те са рядкост. Източникът на кървене е увреждане на съдовия сплит на вентрикулите или пробив интрацеребрален хематом в камерна кухина. Неврологичните симптоми се развиват бързо, веднага след нараняването, характеризираща се с кратък период от възбуда, развиващия остро тежко разстройване на съзнанието и появата gormeotonii decerebrate твърдост. Растат бързо изразени вегетативни нарушения (хипертермия, дълбоко дишане нарушения, хипертония, хипотония, която се заменя). Когато влошаването на спазмите изчезват и се появяват с мускулна слабост, намалена сухожилие и изчезват патологични рефлекси. Прогнозата на изключително неблагоприятно в камерни хематоми.

субдурален Hydroma

Субдурален Hydroma - местен натрупване на гръбначно-мозъчната течност и субдурален пространство (между твърдите и субарахноидално мембрани на мозъка), която се образува в резултат на фестон субарахноидално мембрана образува клапа, която течност преминава само в една посока. Клиничната картина наподобява подостър или хроничен субдурален хематом, и окончателна диагноза може да бъде и да остане нишката само с помощта на допълнителни методи на изследване, а понякога - интраоперативно.

pneumocephalus

Pneumocephalus - проникването на въздух в черепната кухина. Повечето фрактури настъпват в основата на черепа, за да увреди и разкъсване пневматични синусите на твърдата мозъчна обвивка. инжектиране на въздух в черепната кухина насърчава клапанен механизъм, образуван от лигавицата или синусите на твърдата мозъчна обвивка, тя често се придружава pneumocephalus liquorrhea. Когато не изрази, без да причинява притискане на мозъка pneumocephalus на пострадалите могат да изпитват главоболие, чувство на мехурчета и течността на преливане в главата. Kraniograficheski диагноза бъде потвърдена, както и при извършване на CT или MRI. В добре оформени клапан механизъм въздух може да тече в големи количества и да предизвика сгъстяване и дислокация на мозъка.

Фрактура на мозъка

Гравиран фрактура често се среща в изолация, понякога съпроводено счупвания, които често се наблюдават, когато повреден дура и мозъчна тъкан. Клинично наблюдавани симптоми на фокални лезии при пациенти с тежка компресия на мозъка. В резултат на стимулиране на мозъчната кора костни фрагменти може да изпита епилептични припадъци. Диагностични трудности при определяне фрактура пробив, особено в груб пробив, но има. Тя може да бъде определена чрез палпация и понякога допълнително визуално. За определянето на диагнозата е необходимо, както и в други видове травматични мозъчни наранявания, за да използвате допълнителни методи на изследване - craniography (в две проекции), CT, MRI.