компенсаторни механизми при сърдечна недостатъчност

компенсаторни механизми на сърдечна недостатъчност са разделени в две групи:

1. интракардиално (инфаркт)

Спешни механизми интракардиално:

1) в отговор на краткосрочна капацитет от претоварване - механизъм geterometrichesky компенсация (Франк-Старлинг право);

2) в отговор на моментно претоварване налягане - gomeometrichesky механизъм компенсация (Anrep явление);

3) Bainbridge рефлекс;

4) в отговор на остро увреждане и смърт на кардиомиоцитите част - заместителна склероза (заместен само дефект структура, функция не се компенсира).

Дълги механизми интракардиално - е прогресивно процес на ремоделиране, в зависимост от коефициента на спусъка и представени под формата на компенсаторни хиперфункция на сърцето, което се основава на миокардна хипертрофия.

Екстракардиална компенсаторни механизми при сърдечна недостатъчност:

I. компенсаторни системи свърхактивиране neyrogumoralnyh насочени към подобряване на работата на сърцето:

1) симпатоадреналното система (SAS);

2) инфаркт на ренин-ангиотензиновата система (RAS);

3) на ренин-ангиотензин-алдостерон-ADH (RAAS-ADH).

II. Компенсаторни свръхактивация транспортни системи съкратени кислород - еритропоезата и респираторен.

Проявите на тази група механизми: вторичен полицитемия с повишена вискозитета на кръвта и увеличаване на натоварването на сърцето; недостиг на въздух.

Geterometrichesky механизъм (Франк-Старлинг право) - е механизъм за плащане, което се случва, когато претоварване обем, въз основа на напрежението и увеличаване на мощността на сърдечната честота Роднината

отговори на увеличението на инфаркт на разтягане под влиянието на излишък от кръвния обем.

Заглавие механизъм е свързан с увеличаване на кардиомиоцити мускулните влакна на опън. Увеличаването на скоростта на свиване и отпускане на миокарда разработен във връзка с по-бързо освобождаване на калциеви катиони от саркоплазмения ретикулум, последвано от бързо инжектиране в неговата Са ATPase обратно. Този механизъм се случва, когато липсата на сърдечните клапи, с претоварване с течности, когато eritremii.

Gomeometrichesky механизъм (Anrep явление) - е механизъм за плащане, която се проявява с увеличаване на резистентност изтичане на кръв, която се основава на постепенно повишаване на сърдечната контрактилна сила без значително да се променя дължината на мускулните влакна. В този случай, продължителността на мускулните влакна на практика не се увеличава (следователно наречен gomeometricheskim механизъм), но увеличава налягането и стреса, произведени в мускулната контракция в края диастола. Увеличаване на силата на сърдечните контракции се случи нито веднъж, но постепенно, докато достигне нивото, необходимо за поддържане на сърдечния дебит. Този механизъм се развива, когато клапи стеноза, хипертония и други. От двата описани механизми са най-полезни механизъм geterometrichesky, тъй като по-малко кислород се консумира по-малко енергия се консумира.

Bainbridge рефлекс - развитието на тахикардия (ускорена сърдечна честота) се дължи на увеличаване на кръвното налягане във вените на общия брой, дясното предсърдие и ги разтягане.