Клиника за синдром на отнемане на алкохол

Отнемане (махмурлук) синдром - реакция на заличаването, придружено от "сцепление" на алкохол (opohmeleniyu) и тежки реакции соматични-вегетативни. В действителност, желанието да се "opohmeleniyu", причинено от желанието да се спре изключително болезнени соматични-неврологично усещания.

Облекчаване на симптомите на абстиненция.

Използвани dezintoksikotsionnaya терапия, Психофармакологичният лекарства заместителна терапия.

Детоксикация терапия - плазмен замества физиологичен разтвор (0.9% натриев хлорид за 1,0-1,5l / ден / вливане, глюкоза 5% до 1 л / ден; gemodez до 400 ml в / в, капково; reopoligljukin да 1L / г) деконгестанти хипертоничен разтвор (40.0% глюкоза 10-20ml / 1 път / ден карбамид 30% 10% р-D глюкоза базирани 0,5-1,5g урея на 1 кг тегло, а /. в, 1 път / ден; Lasix в / в / m, 40-80mg / ден магнезиев сулфат 5-20 мл 25% т / т, т / о), тиолови препарати (5% unitiol 1 ml / 10 кг тегло, в / m 1-4 пъти / ден (5-15 мл 5% разтвор), натриев тиосулфат, 30% 10-20 мл / о, о / м до 15 дни).

Psihofaramakologicheskie препарати - пирацетам (Nootropilum) 20% т / т, т / о 10-20 мл / ден; транквиланти (seduksen 10-40 мг / ден; elenium 20-100mg / ден; Grandaxinum 150-600mg / ден; Phenazepamum 5-10 mg / ден), антидепресанти (amitriptillin 50-150 мг / ден; pirazidol 75-150 мг / ден) ,

Заместването терапия - витамини (тиамин 50-300mg / ден / в / m; пиридоксин 20-100mg / ден ниацин 50-200 mg / ден аскорбинова киселина, 50-400 мг / г).

Особено злоупотребата с наркотични вещества в юношеска възраст.

Основните психологически механизми за формиране на зависимостта от наркотици в юношеска възраст са психологически имитации възрастни, намаляване на астенични състояния, на отделния щам с тенденция към злоупотреба с алкохол. Допринася за развитието на болестта: екзогенен опасността (мигрирали в детството черепномозъчна травма); отклонение или забавяне на физическото развитие; синдроми на умствена изостаналост или възбуждане в първите години от живота; преди да си легна с сомнамбулизма, напикаване; dyslalia; прояви мозъчно-органичен недостатъчност (главоболие, замайване, умствена умора и други подобни); интелектуална изостаналост, психопатия. В началния етап на образуване съгласно адаптира алкохол. Консумация главно група. Често се среща смесени (смесени) форми на консумация - консумация на алкохол в комбинация с други психоактивни вещества. Продължителността на периода - 3-6 месеца. Вторият етап се характеризира със сравнително редовна консумация на алкохолни напитки. Повишена толерантност, алкохол ускорява. Продължителността на времето - до 1 година. После идва третата стъпка, се характеризира с развитието на психологическа зависимост. Количествен и ситуационен контрол губи. Толерантност се увеличава с 3-4 пъти. Характеризира се с няколко дни прием на алкохол. Този етап по принцип съответства на I етап на алкохолизъм при възрастни в техните клинични прояви. Впоследствие образува симптоми на отнемане, които, обаче, могат да бъдат по-слабо изразен, отколкото при възрастни. Значителна разлика от тийнейджър алкохолизъм е ускорено развитие на oslaboumlivaniya (деменция). Общата продължителност на формирането на алкохолизъм при юноши е 3-4 години. Симптоми на отнемане, се случват в рамките на 1-3 години на редовна употреба на алкохол. Обикновено се смята, че алкохолизмът се развива по-бързо от възрастните, и толкова по-бързо, толкова по-младата възраст на тийнейджъра. Характерно е, че развитието на алкохолизъм и клиничната картина при юноши по-голяма степен, отколкото при възрастни зависи от преморбидни личностни характеристики. Така че, когато циклоид темперамент, консумация на алкохол по време на периодите на повишено настроение, с разпространението на истерични функции характеристика демонстративен пиене, конформни юноши пият в компании чувствителна и psihastenichnye алкохол консумират много малко.

Диагнозата се поставя обикновено в лицата на възраст 18-35 години. Продължителност - 1-6 години.

Първично патологична привличане (психическа зависимост)

· Намаляване на количествен контрол

Най-високата стойност от диагностична гледна точка е основният (психологически) наклона. Е показан на ситуационни форми, т.е. Тя възниква в ситуации с алкохол (значими събития, епизоди на личния му живот и т.н.). Решен активен "търсене" извинение, за да пие. Външни прояви на психическа зависимост са: като активно участие в подготовката на пиене, настроението се покачва, с интерес обсъдени подробности за миналото на пиенето и на пациента жив, весел, отвлечено от настоящите дела. Ако възникнат обстоятелства, които пречат на употребата на алкохол, настроението намалява, има раздразнителност, чувство на неудовлетвореност.

Намаляването на контрола количество - на първата доза на алкохол ускорява по-нататъшното използване на алкохол, има желание да продължи да пие. Външни прояви са "бързината с друг тост," желанието да се консумира цялото алкохол "на дъното" (пие всички закупени алкохол), разнородност под формата на течност. Въпреки това, ако е необходимо, да извърши на следващия ден голям произведения, негативното отношение на други, за да се пие, той запазва възможността да се ограничи пиенето в разумни дози.

Ръст на толерантността - обичайната доза алкохол не предизвиква все още приятно за сетивата. В резултат на това да се постигне тях изисква големи количества прием на алкохол или преминаване към по-силни напитки. Повишена толерантност често е придружено от изчезването на рефлекса повръщането, което води до появата на средно тежки и тежки степени на интоксикация.

Алкохолни амнезия - в този етап не е дълбоко, най-вече представени zapamyatovaniem край на алкохол излишък. Извършват се спорадично.

Разработва на възраст между 25-35 години между тях. злоупотребата с алкохол Опитът на 10 - 15 години.

· Претегляне симптоми Етап I

· Промяна на модела на интоксикация

· Появата на симптоми на абстиненция

· Възникване на прекалената консумация на алкохол или стабилна консумация на алкохол (промяна на моделите на потребление)

· Заточване личностни характеристики

Жаден се проявява по-силно. Първият вариант е описан като проява на желание за конфликт на мотиви "пие или не пие", когато жаждата за алкохол е пределно ясно, в ситуации на противоположни пиене пречи извършване на ежедневни задачи. Ето защо, пациентът се опитва да се бори сама с тяга, избягвайте компаниите, в които може да предложи едно питие, отива на пазар в продажбата на алкохол, той не се опитва да остане за уикенда в града и т.н. Вторият вариант устройството не е разпознато, не се усеща. Следователно, за да го приложи, самите пациенти измислят претексти, мотиви за пиене (обяснят проблемите на работното място, в семейството, отговарящи на един приятел, че е невъзможно да се откаже от пиенето в компанията и т.н.).

Толерантността на алкохол в етап II достига максимум (в "платото" на толерантност). Обикновено се използва духове. Използването на еднократна доза от алкохол или през деня.

Системно амнезия, се появи като палимпсети (забравяйки отделните епизоди на интоксикация - "ударил, перфориран памет").

Промяна на снимката на интоксикация - намаляване на периода на еуфория, интоксикация. Психопат разстройство проявява като експлозивност (раздразнителност, гняв, напрежение и емоционален вискозитет), истеричен поведение (affectedness емоции demonstrativnost, самовъзхвали, самообвинения, склонност към тържественост, понякога самонараняване да демонстрира самоубийство). Сравнително редки депресивни реакции в пияно състояние, придружени с ясно изразен чувство за безнадеждност до възможно самоубийство.

Появата на пиянството и постоянна консумация на алкохол (промяна на моделите на потребление).

Излъчват периодична и постоянна форма на потребление.

Постоянна форма на консумация е ежедневна консумация на алкохол в продължение на много седмици или дори месеци. Основната доза алкохол взето след обяд или вечер. Възможности за постоянна форма на консумация е непостоянно форма - с постоянното използване на развиващите гуляи.

Заточване на личностни характеристики.

Проявява се от една страна, заточване преморбидни личностни характеристики и появата на белези, причинени от злоупотреба с алкохол, от друга. личностни характеристики не достигат тежестта на разграждане на алкохол и са склонни към регрес в дългосрочна ремисия. Най-често има възбудим, нестабилна, синтонизиран, астенични, истерични видове прага личностни черти.

развитие възраст - обикновено 45-50 години. Срокът на предишното злоупотребата с алкохол 15-20 години.

· Претегляне симптоми етап II

· Алкохолни деградация на личността

Craving настъпва без борба на мотиви, възниква спонтанно, понякога неустоимо (принудително). Интензивността на желанието в този случай достига равнище, сравнимо с чувството за жажда или глад.

Намалена толерантност - основният симптом на етап III. Интоксикация развива от малка, отколкото преди дози алкохол. Постепенно намалява и единични и дневна доза. Преход към ниско алкохолни напитки.

Промяна на снимката на интоксикация.

Интоксикация е придружен от дисфория, придирчив, раздразнителност, злокачествени заболявания, агресивни действия. Решен нарушения на съня. Друго изпълнение е преобладаване на промени интоксикация ступор. В интоксикация на летаргични на пациента, пасивен. Казва безопасност груба ориентация.

Съвкупност. Забравете за целия период на интоксикация или голямата част от него.

Очевидна с присъствието на соматични-неврологични и психиатрични разстройства. Може да се развие гърчове. Продължителността на повече от 5 дни.

Промяна на моделите на консумация на алкохол, представени истински жадно.

Представено емоционално загрубяване, намаляване и след изчезването на семейството обич, загуба на критика, инициативност и ефективност упадък, намален интелект и памет. Опции разграждане на алкохол: разграждане с aspontannost, с преобладаване на еуфория, психопат.