Клиника инфилтрационна туберкулоза

Начало | За нас | обратна връзка

Координационно туберкулоза се характеризира с наличието на различен генезис и ограничения на малки лезии (до 10 mm в диаметър, за предпочитане продуктивни характер)

в рамките на 1-2 сегменти и oligosymptomatic ток.

Сред новодиагностициран фокусно белодробна туберкулоза диагностицирана при 15-20% от случаите.

Основните характеристики на тази клинична форма на туберкулоза е да се ограничи разрушаването и локализацията на върховете на белите дробове.

Myagkoochagovy TB - туберкулоза във фазата на инфилтрация, прясна форма, която трябва да се лекува.

Fibronodular TB - туберкулоза в етапа на запечатване и калциранията

Тя развива в резултат на инволюция време на клинични форма на туберкулоза, често инфилтрационна, разпространени.

С размера на всички центрове са разпределени в:

о · малки (до 3 мм в диаметър)

о · средната (диаметър 4-6 mm)

о · голям (7-10 мм в диаметър)

Focal туберкулоза е рядко като основен процес.

Тази форма на туберкулоза средно генезиса и се развива в резултат на:

о Zkzogennoy суперинфекция

о Zndogennoy реактивиране стар (калциниран) туберкулозни лезии, белези, които се образуват след като получи последния първична туберкулоза.

о реактивиране posttuberkuloznyh промяна се случва, защото преход Office L-форми във формите, които могат да реверсия и репродукция.

Когато екзогенен суперинфекция разработени предимно промени в стената на апикалната лобуларен бронхите (сирене panbronhit).

Впоследствие възпалителен процес продължава до алвеолите където частите са оформени продуктивен възпаление или ексудативна (AI Abrikossow описано в тези джобове 1904 YG)

По време на обостряне на процеса поради активиране на ендогенни левкоцити проникне в огнището и разделяне поради протеолитични ензими се стопяват случаен некроза.

Влакнести капсула около огнището инфилтрирани лимфоцити, разхлаби и развитие зона на перифокален неспецифично възпаление.

В по-нататъшното развитие на бронхиална болест (panbronhit), в резултат на обмен на офис на лимфните съдове и казеоза на перибронхиален тъкан.

В резултат, центрове за лечение може да бъде напълно абсорбирани или на тяхно място са образувани белези.

Освен това, лезии могат да бъдат образувани около влакнест капсулата - оформен така fibronodular туберкулоза.

Координационно туберкулоза (клинични симптоми)

Повечето пациенти с туберкулоза фокусно отбелязват никакви симптоми на болестта.

В фокална туберкулоза може симптоми на интоксикация и респираторни симптоми:

синдром на интоксикация проявява продължителен субфебрилитет, намален апетит и способност да работи, изпотяване, неразположение, леко намаляване на телесното тегло.

Респираторни симптоми се проявяват под формата на оплаквания от кашлица на пациента с малко храчки

о интоксикация симптоми, характерни за повечето нови форми (фокална инфилтрация на туберкулоза във фаза)

о Когато фокусна фаза туберкулоза инфилтрация ударни без промяна.

о преслушване в присъствието на разпад може да се намери местен хрипове

о респираторни симптоми - за хронични форми (фокална туберкулоза във фаза уплътняване).

о Когато фокусното туберкулоза във фаза уплътняване или втвърдяване (chagovaya влакнеста форма) често се образува бронхиектазия, които причиняват експекторация, а в някои sluchayah- хемоптиза.

о връх набръчкана и поради това ясно се вижда прекалено и субклавиална ямички. Горният край на мускула на трапецовидния понякога atrofichen.

о Ако перкусия се определя над върховете притъпяване,

о Когато auskultatsii- отслабена или твърда дишане, влажни хрипове местни (поради тежка фиброза бронхиектазия и образование).

о Когато фокални форми на туберкулоза могат да се развиват ограничен перифокален сух плеврит.

Инфилтрационна туберкулоза се характеризира с присъствието в белия дроб на един или повече специфични места на възпаление по-голям от 1 см

Сред лицата с новодиагностициран белодробна туберкулоза, туберкулоза инфилтративния се намира в 60% от случаите

Инфилтрат - ексудативна-некротичен възпаление, което се развива около пресни или стари лезии.

Характерна особеност на инфилтрационна туберкулоза е скоростта и гъвкавостта на туберкулозен процес, с развитието на затихване кухини.

Клиника инфилтрационна туберкулоза

Инфилтрационна туберкулоза не е характерна клинична картина.

Най-често, той започва да работи и под прикритието на друго заболяване, "маски" на туберкулоза:

Остра респираторна вирусна инфекция

Инфилтративния туберкулоза - един от най-новите форми на туберкулоза и външен преглед на пациента, като правило, да се открият издайническите признаци на заболяването не е възможно.

Инфилтрационна туберкулоза може да започне субакутен и без синдром изразена интоксикация.

В такива случаи и да кажем за inapertseptnom (асимптоматични) в началото и по време на процеса.

Често с филтриращите форми на туберкулоза инфилтративния пациентски бележки неразположение, умора, влошаване на апетита.

Кашлица първоначално може да отсъства и рядко притеснен болен, по-често само сутрин с малко количество лесно плащам храчки.

Percussion данни, зависи от размера на инфилтрата, ако инфилтрация на повече от 4 см в диаметър, е възможно да се определи тъпота или тъпотата на удара звук.

Аускултация бронхиална дишане е маркиран с малък фокус влажни хрипове, както и формирането на фона проникне частично ателектаза на белия дроб - спокойна дишане.

В повечето случаи, инфилтративния туберкулоза слушате везикулозна дишане. МВТ в храчка, намерете упадъка на инфилтрация.

Инфилтративния туберкулоза се характеризира с преобладаване на случаен пневмония перифокален промени на случаен, без склонност към бърза прогресия.

Случаен пневмония - специфична остра пневмония, която се характеризира с бързо развиваща случаен-некротични промени и тежка, често бързо прогресиращ курс с фатален изход.

Патогенеза и patomorfologija:

# 151; Механизмът на развитие на случаен пневмония все още не е напълно разчетени.

# 151; Случаен пневмония може да възникне в резултат на екзогенен суперинфекция с прогресирането на прясно специфично възпаление.

# 151; В резултат на възобновяването на стари поражения от туберкулоза на белите дробове и в hilar лимфните възли.

# 151; Случаен пневмония винаги е придружен от казеация.

# 151; В патогенезата на бързо развиващите обширна некроза на случаен белодробната тъкан водеща роля на вторичен имунен дефицит.

# 151; При образуването на immmunodefitsita при пациенти с случаен пневмония водеща роля на структурните изразени-метаболитни и функционални нарушения на системата на мононуклеарни фагоцити и Т-клетъчен имунитет (особено CD-4 брой).

# 151; Инхибиране на енергийния метаболизъм се извършва, дълбока депресия на ензимната активност на митохондриалната окисляване и анаеробна гликолиза,

нарушение синтеза на АТФ, ДНК, РНК, аминокиселини и протеини, което води агрегацията на вътреклетъчните лизозоми и увреждане клетъчни структури.

# 151; Казеация белодробна тъкан се характеризира с образуването на големи загуби капиталови и пулмонарен белодробната тъкан.

# 151; Lean специфичен клетъчен отговор на епителоидни клетки, лимфоцити и преобладаването на неутрофили.

# 151; Когато случаен пневмония има системно неизпълнение на продуктивен характер на малките кръвоносни съдове от системата на белите дробове в кръвта и лимфната.

# 151; Trombogemorragicheskih промени, водещи до исхемия и бързо некроза на засегнатите области на белите дробове.

# 151; Когато случаен пневмония възпалителни изменения в дихателните началната част acinus.

# 151; Бързо се удари в цялата acinus, има сирене разпространение endobronhiolit по-големите бронхи.

# 151; Задължително участие париетален и висцерална плевра с образуване на плеврални сирене депозити.

# 151; Tyromatosis простира до части от белодробната тъкан в продължение на 2-3 седмици, за да образуват sikvestiruyuschih неправилна форма, с назъбени ръбове и образуването на кухини с различни размери.