Клиника, диагностика, лечение и профилактика на кърлежи енцефалит (ТВЕ)
Кърлежи пролетно-летния енцефалит (тайга, сибирска, руски. Енцефалит). Тази болест се среща в Далечния Изток, Сибир, Урал, в Европа. Bolgarii.Etiologiya част. Вирусът, който причинява енцефалит, арбовирус принадлежи към групата. При хората вирусът навлиза чрез ухапване от кърлеж. Заболяването предизвиква силен имунитет, който трае през целия си живот е била болна. Патогенеза. След като вирусът е в тялото по време на една хапка, той започва да се размножава в кожата и подкожната мастната тъкан в околностите на ухапването. Когато храносмилателния инфекция на вируса на размножаване среща в стомашно-чревния тъкан, и след това прониква в кръвта и по хематогенен разпространение през тялото (стъпка виремия) на. Инкубационният период е 2-35 дни. Патология. Когато хистология. Iss-SRI проявяват феномена на остри реакционни съдове гнойно възпаление, и пролиферацията на глията тежки дегенеративни промени в ганглийни клетки. Най-силно изразена възпалителна реакция в предната рогата на нивото на сгъстяване на шийката на гръбначния мозък и моторни ядрата на мозъка stvo- ла. Възпалителни промени също са отбелязани в кората на главния мозък, подкоровите структури, малкия мозък. Obolchka мозъка и кръвоносните съдове.
Клиника. Заболяването започва остро с рязко покачване на телесната температура до 39-40 "С, втрисане, тежка дифузно главоболие, повръщане, болка в мускулите спукване. Очевидно не предупредителните симптоми.
Трескаво форма. синдром Proyavlenie- obscheinfektsionnym. ЕО клиника не взема активно ЦНС. Long. 5-7d. АОК-мъртъв. Leykopeniya.TsSZh- без Pat.
Менингит формати клиника серозен менингит. LIH-ка 1-10д. TSSZH- починал. Limf.pleotsitoz, nebol.povysh. belka.Vyzdorovdenie в / о 2-3 седмици. често продължава дълго астенични синдром.
meningoencephalitic образува Характерните но общото церебрални и фокални неврологични симптоми: пареза, лезии на черепната нерв, хиперкинеза, частичен igeneralzovan. Epipripadki, нарушено съзнание от somnolemtsii кома. Ами възможно Otegen и дислокация на цевта. Церово починал. Неутрофилите бели кръвни клетки. povysh СУЕ. TSSZH- починал. Limfotsit.pleotsitoz и по-висока. Протеин.
Polieentsefaliticheskaya форма. Obscheinfektsion. Синдром + 3-5 г. CHMN поражение, bulbarnoygr. (9,10,12) с дизартрия, дисфагия и атрофия на езика. Рядко порите Xia 5.7 CHMN ядро. Опасност тъй като то гръбната ядро 10CHMN, защото дихателна недостатъчност.
Poliomieliticheskaya форма. Obscheinfektsion. Синдром + горната проксималния отпуснат парапареза, обикновено асиметрично, парализа + мус-RY shei- синдром "висящи" глава. Температурата пада до 5-7-ия ден на заболяване. Постепенно намаляване shayutsya главоболие, миалгия, симптомите на менингит. След втора седмица период на възстановяване, която може да има различна продължителност солна. В някои случаи, за възстановяване на двигателната функция може да бъде пълна, а в други - остава груб invalidizi- ruyuschy дефект: обикновено се съхранява слабост и атрофия на мускулите на врата, раменния пояс, проксималната рамена
Polioentsefalomieliticheskaya формати комбинация Polieentsefaliticheskaya Poliomieliticheskaya + форма.
Две вълна ток. Първата вълна от треска обикновено трае 3-7 дни и се характеризира с мека и симптомите на менингит се произнасят бо слаб и огнищни симптоми липсват. По време на първата вълна трябва да бъде apyrexia период с продължителност 7-14 дни. След 2 разработва, по-тежко спукан вълна с тежка менингеална и понякога фокални неврологични симптоми и лимфоцитна плеоцитоза до 100-400 клетки на 1 мл. данни Диагностика endemiologicheskie bolno- останат в epidemich.ochage на инфекция през пролетта и лятото. важно да има индикации за история на ухапване от кърлеж. Diff. диагноза klesch.borreliozom, първата и втората му фаза, за които, в допълнение към еритема мигранс, ТАК-като характеризират с менингит, краниална невропатия и ишиас. Диагноза изясняване на резултатите от серологичните тестове: DGC реакция и неутрализация на HAI. DGC даде положителен резултат от 2-ра седмица на Zabol. и неутрализиране на реакцията - за 8-9 ned.Naibolee информационен IFA iPTsR. Лечение. Protivoentsefalitny immunoglubulin sr.titra 0.1-0.12 мл / кг телесно тегло на ден. V / m в технологии. Първите 3-4 седмици. Бол. (Скорост на дозата 18-36ml0 рибонуклеаза 2.5-3.0 мг / кг телесно тегло на ден / m фракционна 6 пъти на ден. Период технологии. LIHG. Не причинна лечение. Симптоматично и детоксикация терапия. Поддържане на вода и електролити баланс -. дехидратация (urosemid, манитол, Diacarbum) GCS не може да бъде показано, че в началото рехабилитация терапия Когато парализа 3 седмици с прогресивно разбира vaccinotherapy превантивна ваксинация тъкан инактивирана ваксина активна имунизация се извършва от епидемиологични показания Впръсква се 1 мл ......! подкожно 3 пъти падането на периодите, и след това веднъж през пролетта, последвано от годишния revaktsinatsiey.Litsa изложени на ухапване от кърлеж въведена Protivoentsefalitny immunoglubulin 1 пъти 0,1 мл / кг телесно тегло на технологии. Първа 48 часа и 0.2 мл / кг телесно тегло 48-96ch.