клинично описание

Когато един психиатър да ми говори пред него лежи документите ми - и той знае, че аз имам умствена изостаналост. И това се отнася за всички. Ако се счита, умствена изостаналост, няма да бъде в състояние да ги разубедят. Те никога не ви даде благоприятни препоръки.

Така че Ед е описано интервюто си за допускане до държавна институция (Богдан Тейлър, 1982).

Деца с изоставане способност и комуникационни умения психически са много различни. С подходящо подкрепа, деца с леки умствени увреждания, както Мат, могат да извършват ежедневните си задължения, подобно на своите връстници.

Те могат да посещават редовно училище, за решаване на физически и интелектуални предизвикателства и да се създадат смислени и трайни взаимоотношения с връстници и възрастни. Физическо развитие на много от тях върви добре, и те могат да се научат да карам колело. Други деца имат, като Ванеса, по-тежки нарушения, може да се нуждаят от повече помощ в ежедневните дейности и много грижи през целия детство, а вероятно и в зряла възраст, до момента, когато те ще формират умения, необходими за независим живот.

Тъй като умствена изостаналост засяга много познавателни способности, като например говор и решаване на проблеми, по-голямата част от децата имат затруднения с някои аспекти на обучението. Степента на трудност зависи от степента на когнитивно увреждане, което е основната причина за подчертаване този аспект на съвременните дефиниции на умствена изостаналост.

Таблица 9.2 обобщава диагностични критерии DSM-IV-TR за умствена изостаналост. Тези критерии се състоят от три основни функции, които описват това заболяване при деца и възрастни. На първо място, за тези хора, характеризиращи се с "интелектуално функциониране значително под нормално", който се определя от официално изследване за интелигентност или клинична оценка (ако обектът - предмет на дете или да не бъде тествана). В съответствие с това, че първият критерий, IQ такъв човек трябва да бъде по-малка или равна на 70, а след това трябва да има най-малко две стандартни отклонения от средният коефициент на интелигентност, равни 100. Съгласно този критерий се пада около 2-3% от населението.

Таблица 9.2. Ключови диагностичните критерии за умствена изостаналост от DSM-IV-TR.

А. интелектуална функциониране значително под нормата: по-малка или равна на 70 на индивидуално определен тестове за интелигентност (за бебета използва клинична оценка на интелектуалната функциониране значително под нормата).

С разстройството се проявява преди 18-годишна възраст.

Последният критерий за умствена изостаналост е състояние, което двете характеристики, споменати по-горе, - интелигентен и способността за адаптация на под средното - трябва да е преди навършване на осемнадесет години. Създаването на такива горна граница прояви на възраст има две причини. На първо място, тя се признава, че умствена изостаналост е разстройство на развитието, че стане ясно по време на детството или юношеството. Като правило, проблеми с ученето и разбиране да възникнат по време на развитието на бързо мозъка. На второ място, критерият за възраст изключва хората с умствени увреждания могат да бъдат причинени от дегенеративни заболявания, появяващи се в зряла възраст, като болестта на Алцхаймер, или травматично увреждане на мозъка.

Степента на ограничаване на капацитета на деца с умствена изостаналост варира в широки граници. Някои ранна детска възраст се наблюдава когнитивно увреждане, като ограничава използването на словото, лошо управление. Умствена изостаналост друг може да бъде сравнително незабелязано до завършването на началното училище. Като се имат предвид големите колебания на когнитивната функция и нейните разстройства, система умствена изостаналост класификация винаги се е опитвал по всякакъв начин да се опише с различна степен на интелектуални затруднения. DSM-IV-TR традиционно се разделя на степента на изоставане в лека, умерена, тежка и дълбока, основана предимно на индивидуална квалификация за изпълнение. AAMR, от друга страна, е изградил своето описание на степените на умствена изостаналост, избирайки като основа за класификация на повече нива, необходими за човешкото помощ или подкрепа, отколкото си IQ.

Хората с умерено (ниво IQ от 35-40 до 50-55) умствена изостаналост са около 10% умствена изостаналост. Те имат големи интелектуални и адаптивни заболявания, отколкото хората с лека умствена изостаналост, и обикновено им разстройство се среща в предучилищна възраст години, в резултат на забавяне при преминаването на първите етапи на развитие. По време на записване, те могат да общуват чрез отделни думи и жестове, способността им да се грижат за себе си, и двигателни умения, средно, съответстват на тези на обикновените деца на 2-3 години. Много хора със синдром на Даун, работят при умерено ниво на умствена изостаналост. Някои от тях в ежедневието си може да се наложи да се излива някаква подкрепа, докато други могат да се нуждаят от помощ през целия си живот.

Повечето хора, които оперират на тежка степен на умствена изостаналост изисква специални грижи през целия си живот. В ранна детска възраст, комуникативна реч има незначителен или не съществува; 12 години те могат да използват офертата на две или три думи. На възраст от 13 до 15 години на академичните и капацитетите за адаптиране достигнат нивото на тези на 4-6 годишни нормални деца. До известна степен, това може да бъде полезно да се обучава първични учебни предмети, като например азбуката и проста сметка. Те също могат да се научат да разпознават някои от надписите, свързани с оцеляването, като например: горещо, опасност, спрете. В зряла възраст, те могат да бъдат в състояние да изпълняват прости задачи в цялостно ръководство.