Клиничните прояви на кардиогенен белодробен оток

кости на белодробните капиляри, въпреки действието на анти-набъбване фактори. При този тип на белодробен оток трябва да бъде как да се премахне хипоксемия по-бързо, така че да е необходимо използването на механична вентилация в този случай по-широк. Белодробен оток може да се случи с отравяне с наркотици. Причината може да бъде неврогенни фактори и емболизация на белодробното кръвообращение.

2.3. ефекти на на

Един слаб излишък натрупване на течност в белодробната интерстициума понася добре от организма, но значително увеличение на течен обем възниква нарушение на газов обмен в белите дробове. В ранните етапи на натрупването на излишните течности в белодробните пролуките намалява еластичността на белите дробове, и те стават все по-строги. Изследването на белодробната функция на този етап показва присъствието на рестриктивни заболявания. Задух е ранен показател за увеличаване на размера на течност в белите дробове, е особено характерна за пациенти с намален еластичността на белия дроб. Натрупване на течност в белите дробове на интерстициума намалява тяхната удължение (съответствие), което води до повишаване на работата на дишането. За да се намали еластичен съпротивлението на дишане на пациента дишане сърфактант.

Основната причина хипоксемия с белодробен оток е да се намали скоростта на дифузия на кислород чрез алвеоларна-капилярна мембрана (дифузия разстояние се увеличава), повишеното артериално-алвеоларен кислород разликата. Подобрява хипоксемия с белодробен оток и нарушаване вентилация-перфузия взаимоотношения. алвеоли са пълни с течност не може да участва в обмен на газ, което води до повишаване на белодробни секции с намаляване на вентилация / перфузия. увеличение преместен кръвни фракции. Въглеродният диоксид е много по-бързо (около 20 пъти) дифундира през алвеоларна-капилярна мембрана, освен това съотношение смущения вентилация / перфузия малък ефект за премахване на въглероден диоксид, така хиперкапния наблюдава само в краен етап на белодробен оток, и е индикация за превод механична вентилация ,

Белодробен оток (RL) се осъществява в два етапа на тяхното развитие, с налягането в белодробните вени повече от 25-30 мм Hg. Чл. екстравазация настъпва първата течна част от кръвта на междинното пространство (интерстициална белодробна едема) и след това в алвеолите

(Алвеоларна белодробен оток). Когато алвеоларна RL се разпенва: 100 мл плазма могат да бъдат образувани с 1-1.5 литра пяна.

Атаките на сърдечна астма (интерстициален белодробен оток) често се появяват по време на сън (пароксизмална нощна диспнея). Пациентите се оплакват от чувство на задух, затруднено дишане, преслушване auscultated твърда удължена издишване дъх изглеждат сухи разпръснати, а след хрипове, кашлица, което понякога води до погрешна преценка за "смесено" астма.

В случай на пациенти, алвеоларни OL се оплакват от вдишания диспнея. остър недостиг на въздух, "улов" дъх. Тези симптоми са по-лоши, когато сте легнали, която принуждава пациентите да седи или стои (принудително положение - ортопнея). Може да се определи обективно цианоза. бледност. пристъпи на изпотяване. редуване на пулса. ударение II тон на белодробната артерия protodiastolic галоп (допълнителен тон в началото диастола). Често се развива компенсаторно хипертония. Аускултация auscultated мокро малки и средни мехурчета сориран за първи път в по-ниските части, а след това по цялата повърхност на белите дробове. По-късно, има голям бълбука хрип на трахеята и бронхите големия, чували на разстояние; обилни пенлива, понякога с розов оттенък, слюнка. Дишането става задушаване.

Бледа кожа и хиперхидроза посочва периферната вазоконстрикция и централизация на кръвообращението със значително лява вентрикуларна дисфункция. Промени в централната нервна система могат да бъдат във вид изрази тревогата и безпокойство или обърканост и потискане на съзнанието.

Възможно е да има оплаквания от болки в гърдите при пациенти с остър миокарден инфаркт или дисекция аортна аневризма с остра аортна регургитация. BP фигури може да се прояви като хипертония (поради хиперактивиране на симпатиковата-надбъбречната система и развитието на PV на фона на хипертонична криза) и хипотония (поради тежка левокамерна дисфункция и възможно кардиогенен шок).

Когато диагнозата на сърдечна астма се вземат предвид възрастта на пациента, медицинска история на данни (наличие на сърдечно-съдови заболявания, хронична циркулаторна недостатъчност). Важна информация относно наличието на хронична циркулаторна недостатъчност, възможните причини и степен на тежест могат да бъдат получени чрез насочена анамнеза и по време на инспекцията.

Сърдечна астма понякога е необходимо да се прави разлика от недостиг на въздух в клоновете на артерия тромбоемболия на белодробната и по-малко - от астматични пристъпи.