Клиничният опит с използването на протеза глезена hintegra

Сред пациентите, за първи път признава за забранено от ефектите на интра- и околоставните фрактури на областта на глезена, пациенти с деформиране артрози в размер на 73,3% от случаите. Разнообразие от методи за редукционно третиране - както консервативни и оперативни. Понастоящем, обаче, в деформиране артроза на глезенната става дегенеративни или травматично етиологията с тежка болка и ставни контрактури възможности на консервативно лечение са ограничени.

В нашата страна артропластика глезена разпространено клинично приложение не е открит, въпреки че има няколко съобщения за използването на импланти на различни компании. Затова глезена артродеза все още е основният фокус на медицинските аспекти на рехабилитация на болни и инвалиди, чиито последствия са metaepiphyseal фрактури на тибията. Успешното приключване на операцията, болката изчезва. Въпреки това, поради промени в биомеханиката на ходилото и крайник като цяло се променя динамиката на разходка и има куцота. Изгубени функция на съвместната излитане глезена на други стави, а това води до бързото им износване.

Протеза глезен Hintegra е проектиран като се вземе предвид необходимостта от минимални кост резекция и стресови натоварвания в зоната на контакт на импланта в костта, както и необходимостта за максимално кост подкрепа и адекватно равновесие сухожилие.

В момента има клиничен опит с имплант Hintegra глезенната става при лечението на пациенти, на 59 години, е бил приет в болница с диагноза "травматични артрози деформации на десния глезен III-IV степен на заболяване на коронарната артерия. Silent миокардна исхемия. CHF 1 FC. Хипертонична болест на сърцето III степен. " Според пациента, преди около 30 години, тя претърпяла щети "trehlodyzhechny фрактура на десния пищял с разкъсване на тибиофибуларното съвместно и сублуксация на крака навън." В местната болница извършва ръчно затворена намества, обездвижване мазилка шина за около 3 месеца. Впоследствие не са получавали лечение рехабилитация. Постепенно разработен ограничаване на обхвата на движение и по-голяма болка в десния си глезен. Преди няколко години аз започнах да използвам бастун за допълнителна помощ при ходене.

След период рехабилитация и възстановяване на пълно натоварване на крака започна да наруши болки в глезена и стъпалото. "Прокаин сонда" на subtalar ставата е положителен. Рутинно произведени артродеза на subtalar ставата и фиксиране с два винта. В момента на рентгенографии на тибията и Talar компонент стабилна потъване отбележи.

По скала от АД FAS функция на hindfoot и глезена подобрен от 40 точки до 80 точки в последното проучване. В момента на пациента няма оплаквания, ходене с пълно натоварване на крака.

По този начин, пациенти с посттравматични артроза деформанс III-IV степен глезена обещаващ използване на общо глезена протеза Hintegra съвместно. Въпреки това, с цел оптимизиране на политиката на лечение е посочена извършване предоперативно "новокаин процес", за да се определи водещ болката в глезена и (или) други стави на стъпалото.

Д. В. Peshehonov, SN преминава IY Volzhensky, AK муцуната AV Меркулов, AN Ivashkin, DN Zbok
3 Централния военен Клинична болница. A. A. Vishnevskogo