Клинична лаборатория диагностика на детски болести
Клинична лаборатория диагностика на детски болести значително се различава от диагнозата на възрастни заболявания.
На първо място, следва да се отбележи, че нормалната стойност на много лабораторни параметри (морфологични, биохимични, и така нататък.) Са значително по-различно в този случай. Докато количеството на хемоглобина при възрастни са 80-115% на новороденото те се движат между 130 и 160%, дете - между 80 и 100% в рамките на 2-3 годишни деца - между 65 и 75% и така нататък. . г кръвната захар при възрастни 80-120 мг%, новородено - 50-60 мг% в 2-годишно дете - 70-80mg%. Подобна е картината ни дава почти всички лабораторни данни.
Педиатърът със сигурност трябва да е наясно с тези на нормалните стойности, защото в противен случай няма да може да се възползва от данни от лабораторни изследвания.
На второ място, следва да се отбележи, че констатациите лабораторните на децата по-лабилна отколкото при възрастни. метаболизъм също все още е крехко и проявяват по-голяма нестабилност. Ето защо, в детството е много по-лесно да могат да се появят патологични изменения. Типичен пример е Кетонурия. Докато при възрастни метаболизма на въглехидратите и мазнините е стабилизиран процес и само значително смущение (диабет. Кахексия и така нататък. Н.) може да доведе до Кетонурия, детето те са много лабилни и дори малки отклонения от нормата (къси въглехидрати глад на, повръщане и др. п.) нарушава баланса на метаболитни процеси и да доведе до Кетонурия.
Това е същото положение и в други лабораторни изследвания (sahariuriya, албуминурия, левкоцитоза и т. Г.). Sahariuriya и албуминурия са относително редки при възрастни (предимно при тежки органични заболявания - диабет, nefrozonefritah, понякога със силна надпрагов стимулация), докато в ранна детска възраст, дори малко дразнене може да доведе до sahariurii и албуминурия. Ето защо, от удара албуминурия и sahariurii ранна детска възраст се случи много по-често, отколкото при възрастни.
Лабилност на лабораторните показатели на децата се изразява не само в по-голяма честота на положителни проби, но също така и в големи количества с различията.
По този начин, 7-8 грама% захар в урината на възрастни диабетици са относително редки, и броя показва тежка форма на диабет и диабет при деца е относително по-често, като интерес, а не се разглежда като несъмнен знак на тежко заболяване. брой бели кръвни клетки при деца се увеличава много по-лесно, отколкото възрастните - 15 000 20 000 левкоцитите често срещано явление в ранна детска възраст, дори и при леки инфекции. Тези стойности са по-рядко срещани при възрастни, и винаги показват сериозна инфекция.
Поради големите количествени лабораторни нарушения в детска възраст и е чудесно нестабилност на данните. Стойностите са получени при лабораторни изследвания на деца, то е много по-бързо и лесно да се промени в сравнение с възрастните. Дневни флуктуации са изразени много по-рязко.
Лабилност на лабораторните показатели при деца се проявява по-силно, колкото по-малко дете. То се изразява особено силно при новороденото, а след това постепенно намалява и 4-5-6 години, с редки изключения, цифрите представляват една и съща картина, както при възрастните.
Лабилност на лабораторните показатели при децата и причинява по-ниска специфичност на лабораторни данни. Докато Кетонурия при възрастни обикновено показва диабет, Кетонурия при деца е много по-специфичен симптом и може да бъде причинено от много други заболявания. Това изисква много внимателни и резервиран да тълкува лабораторни данни в клиниката.
На трето място, разликите в клинична лабораторна диагностика възникват, защото има специфични за заболяването на децата, със собствена лаборатория симптоматика, които не са предмет на възрастните. Често става дума за заболявания в ранна детска възраст. Достатъчно е да се спомене, рахит. токсикоза, atsetonemicheskoy повръщане, ембрионален еритробластоза, и така нататък. г. Всички са придружени от характерните признаци лабораторни, част от който е специфичен само към съответните деца заболявания и е на малко практическа стойност при възрастни. В примери включват алкална фосфатаза в рахит и определение Rh-фактор в ембрионален еритробластоза.
На четвърто място, необходимо е да се спомене, за функциите при получаването на материал за изследване при деца (по-специално методите за събиране на урина, събиране на кръв, костен мозък материал, и така нататък. N.). Капилярна кръв от бебето и детето е взета от материал мозък петата кост на пищяла, венозната кръв от времето и югуларни вени, и така нататък. D. За урината трябва да бъде прикрепен към тръба гениталиите или малка колба.
Материал за научни изследвания се приема много по-трудно от това на възрастен. Например, при изготвянето на кръв за изследване на детето изисква много по-голямо внимание, умения и време. Много е трудно, често е невъзможно да се събират всеки ден урина.
На пето място, необходимо е да се отбележи, разликите в клинични и лабораторни изследвания, причинени от невъзможността да се получи достатъчно голямо количество от изследвания материал (урина, кръв, цереброспинална течност). Лабораторни методи по отношение на децата трябва да бъдат проектирани за минимални количества от изпитвания материал. Оттук и особената важност на микро и ultramikrometodiki в тези проучвания.
колкото повече давам почувствай тези функции по клинична лаборатория за диагностика, по-малките на детето; те са особено чувствителни при новороденото, и след това постепенно изравняване. 5-6 години от живота клинични лабораторни тестове, с малки изключения, не се различават от проучванията при възрастни.
Жена списание www.BlackPantera.ru: Йордан Тодоров