Класификацията на тумори на пикочния мехур
Първите опити за класифициране на тумори на пикочния мехур чрез хистологично принцип са взети в края на XIX век. Предложената класификация бяха чисто описателна, а сега са само исторически интерес.
В основата на последващото хистопатологично класификацията на степента на диференциране на туморни клетки или естеството на туморния растеж бяха определени. Histogenetic признаци на стена дълбочина поникване на пикочния мехур и хистологични характеристики на тумори не се разглеждат.
Конкретни възникнат трудности, когато се опитват да класифицират епителни неоплазми. Многобройни тумори хистологични класификация епителен мехур имат определени недостатъци. Те не винаги се вземат предвид критерии за диагностика на тумори: модел на растеж и образуват тумори, дълбочина поникване стена, състоянието на подуване на лигавицата и възможно пролиферативни промени в тях, хистологичен вид и степен на дисплазия на туморни клетки, тяхната способност да метаплазия histogenetic критерии за определяне вярно плоскоклетъчен рак и аденокарциноми, и др.
Международната класификация
- T (тумор) - първичен тумор.
- Тис - preinvasive рак.
- Т1 - тумор инфилтрира само субепителната съединителна тъкан на пикочния мехур.
- Т2 - тумор инфилтрира повърхностния слой на мускулната стена.
- Т3 - тумор инфилтрира всички слоеве на стената.
- Т4 - тумор расте в съседни органи (простатата, ректума, вагината и др ...).
- N (Noduli) - удари регионалните лимфни възли.
- Nx - статус на лимфни възли не могат да бъдат оценени. След хистологично изследване символ може да бъде Nx- или Nx +
- N1 - метастази в регионалните лимфни възли се определят от рентгенографски и радиологични методи.
- M (метастази) - далечни метастази.
- M0 - са открити метастази.
- M1 - има далечни метастази или лимфни възли по бифуркацията на общите илиачните артерии.
- Пис - preinvasive рак.
- Р1 - рак, инфилтриращи субмукозата.
- P2 - рак, частично инфилтриращи мускулна стена на пикочния мехур.
- P3 - рак, инфилтриращи всички стени на пикочния мехур и paravesical тъкан.
- Р4 - рак на покълнал в съседни органи.
Много от описаните патологични промени в лигавицата на пикочния мехур е полезно да се въведе в списъка на болести, последвано от диференциране техните различни видове в зависимост от степента на риска от рак. Необходимо е да се проучи какви са условията - или предраково фон - те са. Проспективно проучване хиперплазия на преходния епител и интраепителиална карцином ин ситу чрез използване на съвременни цитологични методи, включително метода на сканиращ електронен микроскоп. Трудности при диагностика на рак на място, както и възможността за консервативно лечение на тази болест вече е призната от много изследователи.
Още статии по темата: