Класификация на инфекциозен ендокардит

Примери на формулировки диагноза на инфекциозен ендокардит

1.Osn: инфекциозен ендокардит, първична или причинена от S. Зеленеещи, подостра

OSL: аортна недостатъчност. Кръвообращението стъпка недостатъчност Па със сърдечни пристъпи на астма. Хеморагичен васкулит, кожен - ставен форма.

2.OSN: инфекциозен ендокардит, първични, neutonchennoy етиология с аортната и митралната клапа, субакутен

OSL: Септична пневмония с локализация в долния лоб на десния бял дроб. Дихателна недостатъчност 2 градуса. Остър гломерулонефрит, смесена (proteinuric-hematuric) форма. ARF период oligourichesky. Хипохромна анемия умерена

ОСН3: инфекциозен ендокардит, първична или причинена от S. Aureus, остра Разбира се, с лезии на аортната клапа.

OSL: Бактериални токсичен шок. Остра DIC. Тромбоемболизъм десен брахиален артерия.

4. BASIC: инфекциозен ендокардит, вторичен, неспецифицирана етиология продължителен срок.

OSL: инфекциозна-алергични артрит с лезии на коляното и глезена ставите. Кожен васкулит. Нормохромна анемия, умерена тежест.

SOP: ревматизъм неактивна фаза. Комбиниран аортна сърдечен дефект с преобладаване на стеноза. NC МИС.

Диференциалната диагноза на инфекциозен ендокардит.

Диференциалната диагноза на инфекциозен ендокардит сложно.

Въпреки разнообразието на клиничните симптоми, можем да разграничим Н група от заболявания, които са първоначално по-често диагностицирани при пациенти с първична субакутен инфекциозен ендокардит.

Първата група се състои от големи остри инфекциозни заболявания: грип, пневмония, туберкулоза, сепсис. Тази диагноза се прави с една и съща честота при млади, средна възраст и по-възрастните хора.

Втората група от заболявания, които са диагностицирани при пациенти с IE са ревматизъм, системен лупус еритематозус, нодозен нодоза рядко.

Третата група от погрешна диагноза включва поемане на лимфопролиферативни заболявания, но повечето от злокачествени тумори на различна локализация, особено при по-възрастни индивиди. Основата за погрешна диагноза е повишена телесна температура, увеличаване обща слабост, загуба на тегло, анемия, повишена скорост на утаяване на еритроцитите подобен, с основна субакутна инфекциозен ендокардит, клинични и лабораторни картина може да се наблюдава при по-възрастни хора, ако те имат заболявания като простатит , пиелонефрит, холецистит.

По-долу са някои от най-често разграничава от инфекциозен ендокардит заболяване:

1. В остра ревматична треска (ОБН), за разлика от първичния IE проследи хронологичен връзка с стрептококова инфекция на фаринкса, има симетричен полиартрит и миграционен характер, има преференциално загуба на митралната сърдечна клапа с по-бавна образуване на недостатък. Характеризира с бързо регресия на клинични и лабораторни симптоми в лицето на противовъзпалителната терапия.

Малко по-сложен процес на диференциална диагноза повтори атаки на ARF и средно IE на фона на придобити сърдечни заболявания. Присъствието в близко историята на медицински процедури, свързани с бактериемия, както и:

втрисане, дори когато subfebrile телесна температура,

бързото образуване на нова болест на сърцето (или обостряне на вече съществуващ) с преобладаване на клапанна регургитация и развитието на застойна циркулаторна недостатъчност,

появата на петехии върху кожата и лигавиците,

високи лабораторни параметри на възпалителната активност

липса на ефект на противовъзпалителната терапия

- Това прави съмнение за наличие на вторична IE, преди да получат ехокардиографски данни и изследвания на кръвни култури.

3. Достатъчно е трудно диференциална диагноза на IE с рак. особено в старческа възраст. Висока температура е обичайно в светлоклетъчен карцином, тумори на дебелото черво, панкреаса и други. При тези пациенти, когато има тумор наблюдава анемия, ускорено ESR. В същото време, на възрастен следствие от хронична исхемична болест на сърцето или атеросклероза аортна регургитация често се случва шум. В такива ситуации, преди да се установи на диагнозата на IE, което трябва да се търси агресивно тумори, като се използват всички съвременни диагностични методи. Трябва да се има предвид, че при пациенти със средна и напреднала възраст може да се комбинира и IE тумори

4. значителни трудности е диференциалната диагноза на IE и хроничен пиелонефрит в острата фаза, особено при пациенти в напреднала възраст. По този начин, за развитието на пиелонефрит с характерна клинична картина (температура, втрисане, анемия, ускорена СУЕ, понякога - бактериемия) може да говори за наличие на IE с бъбреците участие в този процес. От друга страна, пациенти, страдащи от дълго пиелонефрит може да се развие IE причинени от микрофлора срещат най-често в инфекции на пикочните пътища (Е. коли, Proteus, Enterococcus, и т.н.).