Класификация на форми група бактериологично и биологични методи за изследване туберкулоза

класификация
Когато туберкулоза засяга различни органи. Но 90% от процеса е локализиран в белите дробове.
VII конгрес phthisiologists съюз (1964) отбелязва, клиничната класификация на туберкулоза.

А. Основните клинични форми на туберкулоза
Група I - дихателна TB (виж TB на белите дробове.).

Група II - туберкулозен интоксикация при деца и юноши.

Група III - туберкулоза други органи. Туберкулоза на костите и ставите. Туберкулоза на периферните лимфни възли. Туберкулоза на кожата и подкожната тъкан. Туберкулоза на мозъчните обвивки на централната нервна система. Туберкулоза на окото. Туберкулоза на червата, перитонеума и коремните лимфни възли. Туберкулоза на пикочните и репродуктивните органи. Туберкулоза на други органи.

В. Характеристика на процес туберкулоза
Форма: а) отворени форми (BK +); б) затворена форма (BK-).

Фазите на процеса на развитие: а) инфилтрация, гниене, колонизация; б) печат, белези, калцификация, резорбция.

Bacilli: BC + BK-, BC ± (периодични бацили).

Лабораторни изследвания при туберкулоза
Основната цел на лабораторни изследвания е бактериологичен диагностициране на туберкулоза: прав - чрез микроскопско изследване на патологичен материал; Индиректни - различни биологични методи. Разследвани храчки, слуз от ларинкса, стомашни измитите и бронхиален секрет, а останалите от фистулата.

Когато оскъдни храчки изследва за Mycobacterium туберкулоза стомашна промивка. За този пациент на сутринта на празен стомах оставя да се пие 200 мл дестилирана вода и след това гъста течност проба се отстранява от стомаха в стерилна колба се прибавя 3,2 мл от 0,5% разтвор на натриев хидроксид; Сместа се разклаща в продължение на 5 минути. след това се добавя 1.2 мл ксилол и бензол и се разклаща отново в продължение на 5-10 минути. След 30 мин. оформен в колбата кремообразна пръстен се обработва по същия начин, както слюнка.

. Изследвания Техника за бронхиална промивна вода Ya S. Zobinu следващата сутрин на гладно се разпръсква чрез разпръскване 1% разтвор тетракаин (2 мл) беше език лигавица арки, фаринкса и крушовидния ямки; 2-3 минути. излива в ларинкса спринцовката 1.2 мл 2% разтвор тетракаин. След 2-3 минути. разположена на страната на изследваната спринцовката ларинкса пациент излива бавно в средната основата на езика изотоничен разтвор на натриев хлорид в количество от 10 до 20 мл; избегне поглъщане, че е необходимо да се запази изплезен език на пациента с марля. В резултат на дразнене изотоничен разтвор разделяне бронхиалната лигавица е повишен слуз и повишена кашлица. Пациентът кашлица разтвор заедно със слуз от дълбоките дихателните пътища в стерилен чаша. Противопоказания: сърдечна и съдова болест, бронхиална астма.

Бактериологични метод за изследване на туберкулоза е показателно микроскопия, въпреки че в някои случаи под влияние на Mycobacterium туберкулоза химиотерапия може да попречи на растежа на хранителни среди. докато те се разкриват чрез микроскопия.

За отделяне на храчки събира в стерилен буркан или плювалник, след устата и гърлото propoloschet на пациента преварена вода. След вземане на намазка от нея слюнка се излива в буркан с дебел-перли или счупени стъкла и хомогенизира чрез енергично разклащане. След това се излива храчки равно количество 3-5% разтвор на сярна киселина, се смесва добре и се центрофугира; лечение с храчки сярна киселина трябва да продължи в продължение на 20 минути. от които 10 минути. Това отнема центрофугиране. След това супернатантата се изхвърля в дезинфекционен разтвор и утайката се инокулира в 3-4 тръби с яйчен среда.

Засяване на цереброспинална течност, урина, ексудати, перални води на стомаха и бронхите. Първо материалът се центрофугира и утайката се инокулира върху яйце среда, и ако материалът не съдържа вторичен флора (гръбначно-мозъчната течност. Серозна ексудат), не се изисква предварителна обработка.

Биологичната метода на туберкулоза диагноза. В отрицателни резултати от микроскопия и културата да се прибягва, ако е необходимо, на опити с животни. Този метод дава възможност да се определи в материал жизнеспособен и вирулентен Mycobacterium туберкулоза на. обработка материал протича както за засяване, но това изисква по-внимателни прането утайка следи от сярна киселина изотоничен разтвор (два пъти), последвано от центрофугиране. След това получената емулсия се прилага в количество от 0,5-2 мл морско свинче в областта на слабините. Ако животното не умира, след това след 3-5 месеца си чук и разрез материал се подлага на следкланичен преглед за туберкулоза.

Cytodiagnosis туберкулоза. Метод аспирационна биопсия (см.) Може да извлече материал от лимфен възел, костен мозък, бял дроб и други паренхимните органи, за получаване на петна и оцветяване след предварително изследване под микроскоп.

Фиг. 5. точковидна цервикален лимфен възел туберкулоза; туберкулозен нарастък на епителоидни клетки, заобиколени от лимфоцити.
Фиг. 6. точковидна чернодробна туберкулоза; сирене детрит, което може да се види, изолирани лимфоцити и неутрофили дезинтегриращи; В горната част - епителоидни клетки група; в долната част - две чернодробните клетки, съдържащи biliverdin.