Класификация на астма

КЛАСИФИКАЦИЯ НА АСТМА

Това явление, тъй като заболяването е изключително разнообразна и е необходимо няколко класификации, които я виждат от различни ъгли, като е възможно, като се опитва да покрие целия raznolichii. Класификация [57]. като запис в речници, това разделяне хетерогенната колекция от предмети в хомогенни групи съгласно никакви значителни, вътрешни причини. Тези основни функции в който и да е заболяване много. Ето защо, в медицинската литература, има много класификации. За лекарите от цял ​​свят говорихме на един и същ език, преди повече от 100 години, е била установена и прилагането на практика на единна класификация на болестите, или както е официално наречен - Международната класификация на болестите, травмите и причините за смъртта (МКБ). Тази класификация е основният документ, който се използва за статистически изследвания, формирането на единен подход към патологични състояния, за сравняване на здравето на населението и оценка на международното сътрудничество в областта на диагностиката, профилактиката и лечението на заболявания.

Въпреки това, тази класификация не се вземат под внимание всички нюанси на патологичния процес при астма, така че за по-голямата пълното описание на болестта и други класификации са както следва:

• от тежестта преди лечение;

• като се вземат предвид тежестта на начално лечение;

.. • за степен на контрол на заболяването, т.е. терапия проводимост може да се отрази на болестта в продължение на дълъг период от време и това се постига това, което означава, че в зависимост от индивидуалния отговор на лечението;

• течения фаза;

• клинични варианти на заболяването - особено на заболяването в зависимост от причините, които карат бронхиална астма;

• Наличието на усложнения.

Всички тези класификации не съществуват отделно един от друг, и са намалени до един-единствен елемент в диагнозата, която ви позволява по-пълно и точно описание на състоянието на пациента в момента.

Нека разгледаме по-горе класификация и започнете с тази, която е проста гледна точка на астма на.

Международната класификация на болестите

ICD - е компромис въз основа на единна гледна точка на поставяне на диагнозата. Той отчита причината за заболяването и механизма на неговото развитие, като се вземе предвид локализацията на патологичния процес.

Според тази класификация, има следните форми на астма:

• главно алергична астма, в която причина за алергични заболявания са в състояние да обработва и откриване външен алерген;

• не-алергична астма, при което причината за заболяването не са алергични процеси;

• Смесена астма - комбинация от признаци на алергична и неалергична астма;

• neutonchennaya астма, в които не може да се установи причината за заболяването.

След като бъде инсталиран форма на астма, е необходимо да се прецени тежестта на състоянието на пациента преди лечението. Използва се за тази класификация от тежестта преди лечението.

Класификация на тежестта преди лечение

Степента на тежест на заболяването преди лечението се определя от следните параметри [59]:

• Честота на дневни симптоми, обостряне на ден и на седмица;

• честотата на обостряне на симптомите нощ седмично;

• влиянието на обострянията на качеството на живот;

• стойността на външната дишане (PSV и FEV1) [60]. както и тяхната променливост (процент с дължимата или най-добрата стойност).

В зависимост от тежестта на заболяването се разграничат два етапа. Първият етап е, когато се появяват симптоми от време на време, се нарича периодично или епизодични астма. Вторият етап, когато са налице за дълго време или за постоянно симптоми, нарича устойчиво (постоянен) астма. В зависимост от тежестта на симптомите, на този етап има три степени на тежест: лека, умерена и тежка (Таблица 3.).

* * *

След определянето на тежестта на състоянието, предпише подходяща терапия. След започване на лечението тежестта на заболяването обикновено варира и състояние се подобрява. Но това може да изисква различни терапии, малки или големи дози от лекарства. За да се настанят средствата, чрез които се постига терапевтичен ефект (подобрение) се използва за класифициране на тежестта на това, начална терапия.

Класификация от гравитацията поток с начална терапия

След началото на състоянието на лечението се оценява чрез същите критерии като че преди лечението, но с етапа на първоначално лечение [61] (раздел. 4).

* * *

Тъй като астма е хронично патология, е необходимо да се следи динамиката на заболяването и експозиция за дълго време за лечение. В този случай се говори за степента на контрол на заболяването и се прилага подходящата класификация.

Класификация на степента на контрол

За да се опише характеристиките на заболяването и степента на индивидуална чувствителност към приложеното лечение, което може да варира в рамките на един месец или една година, са класифицирани по степен на контрол на заболяването. Според тази класификация, разграничение контролирано частично контролирана и неконтролирана астма. Състояние се оценява от тежестта на дневните и нощните симптоми, ограничаване на активност, необходимостта препарати спешна помощ, дихателната функция и честотата на обострянията [62] (Таблица. 5).

* Всеки обостряне изисква преразглеждане на поддържащо лечение и оценката на тяхната адекватност.

** По дефиниция, седмицата на влошаване - една седмица на неконтролирано астма.

Оцени степента на контрол на астмата е възможно независимо от прости тестове (вж. Приложение 1).

Класификация на фазовите токове

В зависимост от фазата на патологичните процеси се различават обостряне и ремисия, която може да бъде устойчиво, ако болестта няма да се повтори повече от 2 години и нестабилна, ако през това време на обостряне се случи. Тежестта на обостряне на заболяването се характеризира със следните особености: появата на задух, в зависимост от степента на физическо натоварване, обадете се на характеристики (способността каза издишване изречение, фраза или само пастърма дума), позиция в леглото, сърдечната честота (ВП) и дихателната честота (RR) за 1 мин и скоростта на насищане на кислород в кръвта (SpO2) и PSV (раздел. 6).

Класификация на клиничните варианти

Както може да се види от Международната класификация на болестите, всъщност, има два типа на астма: алергична и неалергична произход. Третото изпълнение е смесен, където има алергична компонент в комбинация с неалергичен.

В чужбина, астма на алергична произход дължи на екзогенна. т. е., свързани с излагане на фактори на околната среда (алергени). Не-алергична астма, посочена като ендогенен. т. е., свързани с вътрешни причини.

Такава класификация дава възможност да се вземат под внимание индивидуалните особености на патологичния процес, и да направи по-ефективно лечение.

Алергична астма

Синоними: екзогенни. атопичен. понижен тонус. + Незаразните-алергична астма.

В алергична астма изпълнение успява да идентифицира алерген (един или повече), че това причинява астма.

Той се среща в 20% от всички случаи на астма.

Инфекциозна зависими астма

Синоними: неалергичен. ендогенна астма.

Този вариант астма развива в случая, когато инфекциозно заболяване (бактериална или вирусна) инициира вътрешния дихателните пътища патологични процеси неалергична природа, да доведе до развитие на астма.

Той се среща в 50% от всички случаи на астма.

Основно модифициран бронхиална реактивност

Чрез това изпълнение на астма отнася аспирин индуцирана астма. Когато аспирин бронхиална астма атаки поети ясни отношения с аспирин или други нестероидни противовъзпалителни средства.

За този тип на астма се характеризира с комбинация от три симптоми: непоносимост към НСПВС + рецидивиращи полиповидно риносинузит + астма.

В повечето случаи, тази форма може да бъде свързано с алергичен или инфекциозен зависим астма.

Повечето изследователи смятат, че това е проява на бронхиална хиперреактивност, отколкото независим вид астма.

Той се среща в 7% от всички случаи на астма. По-често при жени 30 - 50 години.

Трудова астма

Бронхиална астма, което се дължи на действието на вредните фактори. Такива фактори са по-чести в селското стопанство, хранително-вкусовата промишленост, дървообработване, химическа и текстилна промишленост. За този тип астма се характеризира с зависимостта на атаки срещу причинителя фактор в производството, намаляване или изчезване на симптомите, когато пациентите са без работа.

Този вид смесени източници на астма, които могат да включват както алергични и неалергични механизми.

Класификация от наличието на усложнения

В зависимост от местоположението се прави разлика между белодробна и извънбелодробни усложнения на астма.

В зависимост от тежестта и продължителността на курса на патологичния процес са остри и хронични усложнения на астма.

Остри белодробни усложнения включват: леки прекъсвания на фона на тежки пристъпи на астма, белодробна ателектаза и краткотрайна загуба на съзнание. За хронични белодробни усложнения включват: белодробна фиброза, белодробен емфизем, хронично белодробно сърце.

За извънбелодробни усложнения включват усложнения, произтичащи от лекарствена терапия, например ритмични заболявания на сърцето, остър миокарден инфаркт при високи дози бета (? 2) агонисти, стомашна язва, диабет при получаване на системни кортикостероиди и сътр. [64] ,