Каротидна артерия стент или стент каротидна - medglobus medglobus

Чрез akimi ползи е сънната стентиране в сравнение с конвенционалните CEA?

Какви са основните недостатъци на сънната артерия стентиране

Каротидната ендартеректомия на каротидните артерии е един от най-честите хирургични методи за профилактика и лечение на пациенти с атеросклероза на каротидните артерии, което значително намалява вероятността от удар. Същността на операцията е да се отстрани от кухината на артерия на атеросклеротична плака и възстанови нормалната проходимост съд. По време на отстраняването на плака се отстранява е материал, който е причина за emboloopasnyh съсиреци върху вътрешната повърхност на артерията и разпределението на тези тромби в мозъчните съдове (процесът се нарича - емболия) с последващо блокиране и образуването на некроза на мозъчна тъкан (мозъчен инфаркт).

Въпреки това, прилагането на действието на ендартеректомия на сънната артерия е доста травмиращо процедура и изисква работата, най-често под обща анестезия. При планиране на използването на хирургични записи анестезия е важно. Още по време на диагностична операция преди хирург, кардиолог, невролог и съвместно решение за възможността на СЕВ под обща анестезия. За съжаление, не винаги този проблем е решен в положителна посока, което е в полза на анестезия и хирургия. С тегло на възможния риск от намеса и смъртта на пациента, тъй като на тежестта на коморбидност, хирургът трябва да се отрече на пациента в операцията или да предлага алтернативни методи на лечение.

Какви алтернативни методи за лечение на атеросклероза на каротидните артерии без анестезия съществува?

На първо място, това е работата на ендартеректомия на сънната артерия под местна упойка. В момента използването на този вид лечение е натрупал опит, но очевидно някои недостатъци, които не му позволяват да спечели фирма опора в арсенала на съдовите хирурзи.

Първите и най-важните, пациентите се страхуват да изпълни ендартеректомия на сънната артерия под местна упойка. При извършване на локална анестезия има оплаквания от дискомфорт и подуване на корема, а дори и болка в областта на шията, когато проводимостта анестезия. Въз основа на изследване на подобни чувство на страх при пациенти има естествена психологическа реакция на отхвърляне на интервенцията, като форма на лечение.

Второто е, че ако операцията може да се появи необичайна ситуация, изискваща увеличението по отношение на операциите, да прекарва време на преоценка на локална анестезия или преход към ендотрахеална анестезия един. В резултат на това "нервна", и на пациента и хирурга, които го експлоатират.

Постоянно се в съзнанието на пациента с кръстосано затягане на каротидните артерии могат да се чувстват доста неудобно, тъй като появата на парестезии по крайниците, замъглено зрение, докато той загубил съзнание. Тя може да бъде възприето от пациента като нещо нередно, лошо. Това е третият недостатък.

Все пак, има очевидни предимства на този метод, който можете да прочетете в статията: ". Ендартеректомия на сънната артерия под местна упойка"

Имаше ситуация, когато пациентът отказва да отвори хирургия, и хирургът не е готов да поеме отговорност за усложненията на пациента с висок риск и смъртта от тежки съпътстващи заболявания. Това е довело до нова тенденция в хирургия на каротидните артерии, наименованието - ендоваскуларна балонна ангиопластика и стентиране на каротидни артерии.

Какво е сънната стентиране?

Този тип интервенция спада към категорията на процедурите, извършвани от ендоваскуларни катетеризация на артериите и да извършват в техния лумен терапевтична манипулация. Обикновено се използва два основни достъп: Фемора и аксиларната, през бедрената артерия или аксиларна. Основни принципи на ендоваскуларно достъп и балонна ангиопластика са добре описани в статията на коронарен стент. Отличителна черта никакви интервенции на каротидните артерии е защита мозъчен емболизъм и исхемия. За тези цели по време на стент на каротидните артерии използване на защитни филтри капан.

Последователността на процедури извършени, както следва:

§ В лумена на артерията след пункцията задаване на специфичен порт, предотвратява изтичане на кръв при смяна на катетри и процедури за изпълнение.

§ до мястото на стеноза на каротидната артерия се доставя диагностичен катетъра проводник и произвеждат контрастен артерия да се определи естеството на артериални лезии, избор на стент и планиране на vmeshatelsva.

§ Освен това вътрешната каротидна артерия засегнатите инсталиран и разкрива филтър капан тромби.

§ да се постави каротидна артерия стеноза подава балон катетър с стент разположени върху нея, който е в състояние неекспандиран. Според механизма за разкриване има два типа на стентове: саморазширени и разширяващи се от надуване на балона. Изборът на конкретен вид винаги се прави rentgenangiohirurgom с опит, с достатъчно опит на подобна операция.

§ След правилно позициониране на катетъра с стента в лумена на артерията веднъж местоположението на филтър-капанът се проверява и се изпълнява от балон дилатация и стентиране. Това е най-трудно и решаващ етап от този тип ендоваскуларна интервенция, тъй като тя е свързана с основните причини за незадоволителни резултати.

§ Катетърът след това се отстранява от спукан балон, чадър-капан гънки спретнато се заключи от лумена на съда, отстранява всички инструменти и контрол ангиография се извършва с цел оценка на резултатите от сънната артерия стентиране.

Фигура 1 Етапи на каротидната стентиране.

Продължителността на операцията, пациентът е в съзнание, при контакт с операционната хирург, под контрола на медицински изделия и анестезиолог. При изпълнението на достъпа може да почувства минимален дискомфорт, свързани с провеждането на локална анестезия с лидокаин или новокаин и извършване артериална пункция. С въвеждането на контрастна материя в пациента рядко може да предизвика усещане за топлина, топлина в организма. В момента, лекарствата се използват като rentgenkontrasnyh абсолютно неутрален по отношение на разработването на такива вещества реакции. Времето на тази ендоваскуларна интервенция в ръцете на опитен rentgenangiohirurga обикновено 45-90 минути.

Можете също така да получите безплатно онлайн допитване, Skype или ни изпратите съобщение с кратко описание на проблема и наш консултант ще се свърже с вас.