Кандидоза (млечница), превантивна стоматология

Кандидоза (кандидоза). (Дрожди)

Candida - условно патогенни гъбички. Той е широко разпространен в околната среда: въздух, почва, зеленчуци и плодове, особено гниещи; разположен върху повърхността на здрава кожа, лигавици в секрети човешкото тяло (слюнка, храчки, и т.н.). В устната кухина на лица, които нямат никакви клинични симптоми на кандидоза, Candida гъбички намерени в 40-50% от случаите. Заболяването, причинено от този гъбички наречен Candida. Поради разнообразието на имената на патогени все още има много разнообразна терминология в имената на заболявания: млечница, oidiomikoz, moniliaz, levuroz, бластомикоза, кандидоза, кандидоза, кандидоза. Понастоящем, предпочитаният термин "кандидоза."

Кандидоза болни деца от първите дни на живота, и възрастни, обикновено възрастни и немощни. През последните десетилетия рязко увеличение на броя на лезии на кандидоза, която се свързва преди всичко с разпространението на антибиотици във всички области на медицината.

Етиология и патогенеза. неонатална инфекция се случи, обикновено, когато бебето преминава през начини на майката за раждане, пациентът вулвовагиналната кандидоза. Има възможност от инфекция, и деца и възрастни от друго лице чрез предмети от бита. Имало е случаи на кандидоза инфекция при употребата на плодове и зеленчуци. инфекция на гъбички играе роля както вирулентност и патогенността на гъбата и състоянието на микроорганизма, и водещ фактор счита за състояние на микроорганизма.

При получаване на антимикробни антибиотици кандидоза се развива в резултат на дисбактериоза в устната кухина, се потиска когато конвенционална микробна асоциация и условно патогенни гъби преминават в паразитни състоянието на техните вирулентност увеличава драстично разработени мукозната болест (autoinfection). Особено неблагоприятна комбинация от няколко антибиотици.

С развитието на кандидоза предразполагат някои общи заболявания придружени от биохимични аномалии в тъканите и медиите, отслабване на съпротивлението на микроорганизма. Например, диабет често е придружено от хронична кандидоза. Във всички случаи на хронична кандидоза, особено повтарящи се, изисква изследване на кръвната захар, за да се установи наличието на диабет. Допринася за развитието на кандидоза тежка, изтощителна болест, особено в напреднала възраст (anatsidnyh гастрит, дълго хиповитаминоза, туберкулоза, получаващи кортикостероиди).

орално появата на кандидоза и по-устойчиви си хода допринесе остра и хронична травма (дефектни протези, острите ръбове на зъбите и др.). Щети за да служи като врата на инфекцията и обезценените локални реакции на отбраната. Гъбички Candida често се намира на вътрешната повърхност на акрилна смола протеза, която допринася за поддържането на хронична кандидоза.

Съгласно класификацията ND Sheklakova, кандидоза разделен фа: 1) повърхностно кандидоза на кожата, лигавиците, и ноктите; 2) хронични общи (грануломатозен) кандидоза деца; 3) висцерална (системно) кандидоза.

Зъболекарят е компетентен лечението на кандидоза на устната лигавица, т. Е. ограничена повърхност кандидоза. Това може да се изолира или в комбинация с други лезии на лигавиците и кожата; Накрая, преждевременно лечение недостатъчност и лигавицата кандидоза; устата може да доведе до хронично генерализирано кандидоза или висцерална кандидоза, което се очаква за повечето пациенти е сериозно.

Клиничната картина. В лезии на устата и устните са остри и хронични форми на кандидоза. Остра кандидоза се появява под формата на млечница (кандидоза остра псевдомембранозен) или тежка атрофична кандидоза. Ако млечница е засегната най-често лигавицата на устната кухина езика, устните небцето. В предболестна период тя придобива ярко червен цвят става суха, а след това гладка и лъскава. Обривите се появяват бяла точка, отделящо се пристъпи, наподобяващи пресечено маса или сивобели филм. При тежки, напреднали случаи на атаки стават все по-гъсти, се отстраняват трудно, разкривайки ерозивен повърхност кървене (ris.123).

Остра атрофична кандидоза може да настъпи след острия псевдомембранозен кандидоза или появи първоначално при повишена чувствителност към гъбата. Лигавицата изглежда като огнено червено и сухо, типични за силна болка. Плакет липсва или съхраняват само в дълбоките гънки. В прехода към хронична форма може да бъде хронична хиперпластични кандидоза или хроничен атрофичен кандидоза.

При хронична орална кандидоза хиперпластични характеризира с появата на хиперемичната лигавица големи бели папули, които могат да се обединяват в плаки. Лезиите често са разположени на лигавицата на НСлС, в близост до ъглите на устата, на гърба на езика и задната част на небето. Тези форми на кандидоза приличат левкоплакия - равна или гладка верукозно. Когато poskablivanii плака се отстранява само частично. В език най-често засегнати Районът е характерен за промени в ромб глоси на небето хронична хипер кандидоза се появява като папиларен хиперплазия. Диагнозата е определено чрез намиране на гъбата в хистологични проби и положително действие противогъбична терапия. Тази форма на кандидоза се разглежда като prekanderoznoe състояние. Хронична giperilastichesky кандидоза може да засегне само устата или в комбинация с кожни лезии, гвоздеи и други лигавиците.

Хроничен атрофичен кандидоза засяга лигавицата на протеза легло, докато носите подвижни акрилни протези. Клинично ярко червено еритема, едема, сухота на лигавиците. Трябва да се разграничава от алергична реакция към пластмасата и traumatization на лигавицата в дефектен фиксиране на протезата. Реактивни явления от тялото на пациента, дори и в напреднали случаи в по-големи деца и възрастни са леки: не изразен оток, няма температура, регионалните лимфни възли не са увеличени (ако процесът не е разпространил към други лигавици и не се присъединяват към вторична инфекция).

Диференциална диагноза. Усложнява от факта, че орална кандидоза често се присъедини като вторична инфекция на други заболявания: .. лекарствени стоматит, лихен планус, левкоплакия, рак, туберкулоза язви, трофични язви и др решаващо значение тук имат клинично и цитологично изследване, извършва след обстоен отстраняване на плака.

При хронични форми на кандидоза изолира области могат да бъдат засегнати: устна (Candida хейлит), ъглите на устата (perleches), на езика (глосит).