Камъни в жлъчката заболяване (GSD)

Лечение на камъни в жлъчката заболяване в Краснодар
тел. 79284177828. 2222872
Регионална клинична болница № 2
Има противопоказания, консултирайте се със специалист. Лиценз FS 23-01-004528

Камъни в жлъчката (холелитиаза, холелитиаза) - многофакторно заболяване се характеризира с образуването на камъни в жлъчните пътища: жлъчния мехур (cholecystolithiasis) в каналите (choledocholithiasis).

Сред заболявания на храносмилателната система камъни заболяването е много често; През последните години броят на пациентите с камъни в жлъчния мехур драстичното повишение на гама.

Причини и разпространение на камъни в жлъчката

възпалителни изменения в развитието на холелитиаза посочи S. P. Botkin. Той описва подробно семиотиката и възможност за лечение на камъни в жлъчката.

Камъни в жлъчката се образуват в резултат на отлагане на неразтворими компоненти на жлъчна: холестерол, жлъчни пигменти, калциеви соли, както и някои видове протеини. Традиционно разделена на холестерол камъни (съдържащ до 90% от холестерол), и рядко пигмент образувана от калциев карбонат. Смесени камъни са обикновено 70% се състои от холестерол.

Разпространението на камъни в жлъчката заболяване

Честотата на камъни в жлъчката в България винаги е била висока. И според клинични наблюдения, в последните 40 години, честотата на жлъчен камък за всеки 10 години се удвои, а в някои dannym- през последните 25 години той е нараснал с около 2,8 пъти.
Според проучвания, жлъчния мехур камъни са открити при жените с честота от 1:11 и мъже - 01:29. Освен това, въпросът за последните години, е фактът, че cholecystolithiasis увеличения процент сред младите хора (от 16 до 35 години), като достига 16.4%.

Причините за холелитиаза

женски преобладаване сред пациентите с болестта на камъни е добре известно. Тази разлика започва с пубертета. Lithogenic жлъчката (термин, който се появява през 60-те по английска литература, и буквално означава "камък производство") при жените, отколкото при мъжете.

Бременността е една от причините, които допринасят за развитието на камъни в жлъчката при жените. Така че, според различни източници е известно, че 75% от жените, които са били бременни, има камъни в жлъчката, както и първоначалните симптоми често са свързани с периода на бременността. Това се дължи на факта, че естриол - основното естроген, който се намира при бременни жени, може да доведе до производство lithogenic (благоприятна за образуване на камъни) жлъчката. Също така, образуване на камъни при жените може да допринесе за орални контрацептиви.

Има достатъчно доказателства за затлъстяването се дължи на холелитиаза. образуване камък в този случай е най-вече в резултат на повишена секреция на холестерола. Чрез намаляване на теглото на последната секрецията на тялото се намалява.

На развитието на камъни в жлъчката е значително засегната от характера и начина на доставка. Така например, в Япония, има повишена честота на камъни в жлъчката само в градските жители, са приели "Западна" традиция в диетата, а селяните, тази цифра остава непроменена.
Така че, ако се отнесе за образуването на зъбен камък три основни причини:

липидния метаболизъм,
инфекция на жлъчката,
жлъчката застой.

Диагностика на камъни в жлъчката

Симптомите на камъни в жлъчката зависят от местоположението на камъни в жлъчката, техния размер, местоположение и дейността на възпаление, функционално състояние на жлъчна система, от участието на други органи. Много от пациентите смятат, че големите камъни в жлъчката опасни такива. Това не е така. Малките камъни, имат възможност да се промъкнат в общия жлъчен канал, което води до обструктивна жълтеница.
Основната клинична проява GSD - жлъчни колики (обикновено се дължи на преходно запушване разработване камък кистозна канал).

Характеристики на жлъчни колики

Болката се появява внезапно, "неоправдано" или след хранене, в правилната хипохондриум, епигастриума (над стомаха) поле, след това, след около 2 часа болката се концентрират в жлъчния мехур. По-рядко, болка се среща само в горния ляв квадрант, сърцето, в долната част на стомаха, което го прави трудно за диагностициране. Болката се отказва, надясно, дясното рамо, шията, челюстта, под дясното рамо, понякога в района на сърцето, което води до ангина.

Продължителност жлъчни колики е от 15 минути до 5-6 часа. Болка по-дълго от 5-6 часа трябва да се пазим усложнения за присъединяване, особено остър холецистит.

синдром на болката се придружава от прекомерно потене, принуден положение - на едната си страна с краката пъхнати в стомаха. Понякога гадене и повръщане.

Фактори, които предизвикват болка е използването на мастна, пържени храни, алкохол, подправки. Провокира атака на стрес, негативни емоции, упражнения, работа в наклонено положение. Жените колики понякога съвпада с менструация или след раждането се случи. Болката може също закачен внезапно, както се случи.

Диагностика на камъни в жлъчката

Към днешна дата 97% от диагнозата на холелитиаза се поставя под ултразвук на корема. Методът позволява да се определи наличието и количеството на камъни в жлъчката, степента на възпаление на стената на пикочния мехур и околните тъкани.

Лечение на камъни в жлъчката заболяване

За съжаление консервативното лечение на камъни в жлъчката днес не е достатъчно ефективен. В холелитиаза терапия с използване на лекарство, което намалява ursofalk lithogenicity (способност за формиране на камъни) разтваряне на жлъчката и камъни. Тя изисква продължително лечение 18 - 24 месеца при много ниска ефективност. Освен това, дори и ако е възможно да се разтвори камъните ще изисква допълнително ursofalk приложението да предотвратява образуването на камъни. Така че рискът от периодичното образуване на камъни в литературата е с 50% в периода от 6 до 48 месеца.
За да се предотврати атаки на жлъчни колики препоръчват на строга диета и спазмолитици (никой не спа, dyuspatolin).

Хирургично лечение на камъни в жлъчката заболяване

В асимптоматична холелитиаза най очакване управление е оправдано, ако камъните в размер на повече от 1 cm. Индикациите за хирургично лечение на камъни в жлъчката заболяване са:

Множество камъни в жлъчката размер на по-малко от 1 см
Честите нападения на жлъчни колики
Жълтеница, причинени от камъни в жлъчния канал

По време на операцията се извършва лапароскопска отстраняване на жлъчния мехур. Премахване на камъни, които напускат балона не означава формация се използва повторно камък. За съжаление, все още се използва български отстраняване на жлъчния мехур от така наречената минимална достъп. Тази техника има редица сериозни пропуски, които водят до повече усложнения. По време на работа на minidostupa ограничен преглед на корема докато лапароскопска хирург вижда цялата коремна кухина е и при увеличение от 3 пъти. В света на лапароскопска отстраняване на жлъчния мехур е златен стандарт за лечение на камъни в жлъчката.