Какво е степента на тумора диференциация и анаплазия
Каква е степента на тумор диференциация и анаплазия?
Степента на диференциация на клетки туморни паренхимни определени от тяхната морфологичен и функционални прилики с зрели нормални тъканни клетки; липса на диференциация се нарича анаплазия. Доброкачествените тумори са изградени от зрели, добре диференцирани клетки.
Доброкачествен тумор на adipozotsitov (липома) се състои от зрели мастните клетки и зрели прилича на мазнини, което в някои случаи е невъзможно да се определи естеството на процеса на тумор в микроскопско изследване на отделни клетки. Само на растежа на тези клетки под формата на единица позволява да се диагностицира правилно. В добре диференциран доброкачествени тумори митоза са много редки и имат нормална конфигурация.
Злокачествена неоплазия включват широк спектър на диференциация на паренхимни туморни клетки от добре диференциран напълно недиференцирани неоплазии. Например, силно диференциран аденокарцином на щитовидната жлеза може да съдържа привидно нормални фоликулите, както и някои карциноми на сквамозните клетки са изградени от клетки не се различават от нормалните сквамозните клетки.
Понякога тези тумори са трудни да се разграничат от доброкачествена хиперплазия на простатата. Междинно положение между крайно диференциране на злокачествени тумори градуса заемат т.нар умерено диференциран рак.
Забележете, че в сравнение с нормалните жлези доброкачествени тумори, които имат правилната форма, простатата, засегнати от рак, характеризиращ се с неправилни форми и размери.
Това се отнася до тумор диференцирано, тъй като запазва способността да образуват жлезисти структури.
Жлеза засегнати от злокачествен тумор, проникне дебелото черво мускулната плоча.
Б - силно диференциран плоскоклетъчен карцином на кожата.
Туморните клетки са поразително подобни на нормалната плоскоклетъчен епител съдържа междуклетъчни мостове и натрупване на кератин "перла" (стрелка).
Злокачествени тумори. изработена от недиференцирани клетки, посочена анапластичен. Загубата на диференциация, или анаплазия, - отличителен белег на злокачествено заболяване. Буквално значението на термина "анаплазия" - "обратно към миналото", което съответства на процеса на дедиференциация (загуба на структурна и функционална диференцирането на нормални клетки).
Сега Смята се, че повечето злокачествени заболявания не възникват в резултат на диференцирането на зрели нормални клетки и не се развиват от напълно диференцирани клетки от стволови клетки, такива свойства, например от тъкан стволови клетки. Силно диференцирани тумори конструирани дъщеря клетъчни злокачествен тумор стволови клетки и частично запазват способността за диференциране, докато този капацитет се губи в високостепенни тумори.
С анаплазия често се комбинира редица морфологични изменения:
- полиморфизъм. Туморни клетки и техните ядра се различават значително полиморфизъм - маркиран вариабилност по размер и форма. По този начин, клетки в същото тумор не са мономорфни и представени и големи клетки, чиито размери са няколко пъти по-големи от съседни и малки примитивни клетки;
- нарушение ядрена структура. Характерен е изобилието на хроматина в ядрото и изрази тъмно оцветяване (hyperchromia). Ядрата на туморни клетки имат несъразмерно големи размери, nucleocytoplasmic съотношение може да достигне до 1: 1. 1. 4 вместо 1. 6 или нормално. Ядра нередовни ядра хроматина груби и krupnoglybchaty и кондензирани под karyotheca. Обикновено в такива ядра са открити голям нуклеоли;
- митоза. За разлика от нискокачествени неоплазия в слабо диференцирани и недиференцирани злокачествени тумори имат голям брой митози, поради висока пролиферативна активност на тумор паренхимни клетки. Наличието на митоза, обаче, не винаги е показателно за наличие на тумор злокачественост или туморна тъкан.
Много нормални тъкани на организъм имат високи нива на опресняване, като костен мозък тъкан, където множество открити митотичен фигура, и не-туморни патологични процеси придружава от пролиферацията на клетки, включително хиперпластични отговор. По-голяма стойност за потвърждаване на злокачествен характер на тумора има откриване атипични митотични фигури деформирани с триполюсен, chetyrehpolyarnym или многополюсен митотичното вретено;
- загуба на полярност. Анапластичен клетки обикновено не са в състояние да поддържат взаимно ориентиране на структури в тъкан (т.е., губят нормалната им полярност). Малки и големи комплекси на туморните клетки растат анархистични и неорганизирани;
- други промени. Други проявления на анаплазия отнася образуване на тумор на гигантски клетки, съдържащи един или множество хиперхромни ядра. Тези гигантски клетки не трябва да се бърка с възпалителен отговор клетки - гигантски клетки Пирогов-Langhans гигантски клетки и чужди тела с макрофаги (моноцитен) произход и съдържащи множество нормални малки ядра.
Трябва също да се отбележи, че растящите тумори необходимо достатъчно кръвоснабдяване, докато в стромата не е достатъчно, така че в много анапластичен тумори изглежда централно разположен голям огнища на исхемична некроза.
Забележете отделен клетъчен и ядрената полиморфизъм, hyperchromia ядрата и наличието на тумор гигантски клетки.
б - анапластичен туморни клетки, различни по размер и форма, при високо увеличение.
В центъра стои на туморни клетки с атипична триполюсен вретено.
При ниско увеличение показва, че цялата дебелина на епитела е заместен атипични диспластични клетки.
Стратифицирани плоскоклетъчен епителни диференциация липсва клетки. базална мембрана не е повреден, в стромата на туморните клетки са отсъства.
(В) При високо увеличение на друго място видима епителен слой прекъсване на клетъчна диференциация, клетъчно експресиран и ядрената полиморфизъм, митози няколко фигури, разширяване на повърхността.
Ненакърнено базалната мембрана (намира по-долу) не успя да направи зрителното поле.