Какво е салмонелоза, медицинска история

Салмонелоза, свързани с остра чревна инфекция, която се характеризира с разстройство на стомашно-чревния тракт, появата на интоксикация и дехидратация. Това може да стане по tifopodobnaya или septikopiemicheskomu изпълнение. ICD криптирана салмонелоза като код А02.

Историята на възникване на такива заболявания като салмонела започва в 1880. Първият, който е открил този вид бактерии беше К. Еберт. Човекът, който е починал от коремен тиф, че патогенът е бил открит в лимфоидната нодули илеум и далака. През 1884 г. тя е била разпределена чиста култура на бактерията H. чрез Gaffki. Година по-късно, DE Селмон и Йоан. T. Smith, епидемия от чума по свинете са идентифицирали тези микроорганизми. В началото на ХХ век, микроорганизмът е възложено на рода, която е включена в семейството Enterobacteriaceae. Име на салмонела е получено след лекар ветеринарен лекар D.E Selmona. Този микроорганизъм е широка група от бактерии, тяхната класификация променя в хода на нови открития на тяхната структура и свойства.

Антигенът микроорганизъм има сложна конструкция, включваща:

• О-антиген соматични;
• Н флагеларно антиген;
• Vi-антиген в отделните представители.

Salmonella може да предизвика заболяване не само при хората, но и животните и птиците.

Coli Salmonella може дълго да запази своята жизнеспособност в околната среда:

• водна среда за около 5 месеца;
• земя - един път и половина години;
• животните месо за около шест месеца, в месото на птицата повече от една година;
• млечни продукти - до 20 дни, млечни продукти - 1 месец, сирене - в годината, на яйца - от 15 до 25 дни
• в малц напитки (Beer) - до 2 месеца.

При извършване на различни експерименти, беше установено, ако дълго време за съхраняване на яйца в хладилник, например, повече от един месец, след това бактериите могат да проникнат в целия корпус. Първи в жълтъка започва да се размножават там.

След загряване над 70 ° коли умре за 7-10 минути. Salmonella намерени в пилетата яйце запази способността си да живеят около 5 минути. Те се размножават добре в млякото и месото на животното, а не промяна на органолептичните свойства на тези продукти.

Когато солени и пушени продукти не променят свойствата си, но ако измръзване се простира само тяхната жизнеспособност. Днес има видове болнични на салмонела, които са силно устойчиви на антибиотици и дезинфектанти.

Източници и начини на инфекция

Източниците на болестта са различни видове животни и птици. Тази болест се среща, тъй като те имат ясно изразени признаци, така безсимптомно. И все пак основният източник на болестта са животни (свине, едър рогат добитък). По-голяма опасност за хора са носители на тази бактерия. В здраво животно салмонела не причинява болестта, след като организмът е отслабен, дюзата отива от храносмилателния тракт в кръвния поток, който попада в различни органи. Хората се заразяват, когато се грижат за добитъка или използва продукти от болни животни. Salmonella може също да бъде носители на котки, кучета и гризачи. Салмонелозата се случва при дивите птици, като гълъби, врабчета, чайки и др.

Хората могат само възникват род Salmonella S. Typhimurium и S. Хайфа, често в болница. Заразените хора е много опасно за деца под една година, особено недоносени бебета. които са силно податливи на болестта.

Заболяването се предава по няколко начина:

Първият е основният път на предаване, тъй като най-вече чрез хранителни животни получава салмонела при хората. На водните пътища е характерно за инфекция на добитъка на животновъдни ферми.

Когато контактно-битови път на заразяване е чрез елементите, домакински (кърпи, играчки, ръце, здравни работници, саксии)

Също изолира възможността за замърсяване от път във въздуха прах. Например, диви птици се разпространяват салмонела върху обекти на околната среда околната среда, замърсяване с техните екскременти, мястото, където живее човек.

Салмонелозата се отнася до широко разпространена инфекция в целия свят, а това води до по-голямо увеличение на заболяване. Салмонелоза често се разпространява в големите градове с висока икономичност, който се смята, че е "болест на цивилизацията". Чревни инфекции се отчитат като епидемии, както и еднократни събития.

механизъм за развитие

Патогенезата на такива заболявания като Salmonella е както следва:

1. 
   Място за колонизирането на бактерии е в тънките черва
2. Тогава Salmonella улавяне макрофаги, където се размножават и да преодолеят бариерата на чревния епител, прониква в кръвта и лимфната система.
3. На чревната лигавица е унищожаването на пръчки, която произвежда ентеротоксин и ендотоксин.
4. Ендотоксини е човек, треска, лоша циркулация. Може развитието на инфекциозен-токсичен шок.
5. Ентеротоксин причинява водниста диария, което води до обезводняване. До хиповолемичен шок.

Клиничната картина на салмонелоза

1. Стомашно форма включва gastritichesky, gastroenteritichesky и изпълнения gastroenterokolitichesky
2. Общата форма преминава през и септичен изпълнение tifopodobnaya
3. Бактериална екскреция са разделени на остра, хронична и преходни.

Гастроентерит изпълнение е най-широко разпространени. Тя започва остро, след няколко часа след заразяването. Салмонела отравяне се проявява симптоми на интоксикация: температура, втрисане, главоболие. След това има коремна болка, гадене, повръщане повтаря, редки изпражнения. Фекалиите стават воднисти, пенлива външен вид с зловонна миризма и смес от зелено.

Бледа кожа, сух език, с бяло покритие.

Gastroenterokolitichesky опция. Началото на заболяването, която възниква като когато gastroenteriticheskom версия. Въпреки това, след няколко дни на броя на изпражненията заболяване намалява по обем, се появява слуз, понякога кръвни съсиреци. При проверка на пациента се наблюдава болка по хода на дебелото черво. За това изпълнение, типично заболяване появата на грешни желание да пречиствам, в отсъствието на изпражнения. Това състояние се нарича тенезъм.

Gastritichesky тип е рядкост. Той започва като остра, с рецидивиращо повръщане, болки в епигастриума. Интоксикация лек синдром, воднисти изпражнения не може да бъде. Предвиждане на това изпълнение в най-благоприятните случаи.

Общата форма на болестта може да се получи както tifopodobnaya изпълнение, наподобяващи в нейните симптоми и Паратиф коремен заболяване. Така може да протече и септичен изпълнение.

Tifopodobnaya форма започва със симптоми на чревен синдром. След диспепсия изчезват, има повишаване на телесната температура до голям брой. Клиниката е доминиран от общи симптоми, проявяващи се с главоболие, безсъние, сънливост и отпадналост. Маркирана спадане на кръвното налягане, намаляване на сърдечната честота. Bzabolevaniya симптоми, подобни на клиника коремен тиф, в резултат на диагноза на болестта става трудно.

Септична форма се характеризира с чревни симптоми, които скоро ще се дава път на дългосрочна ток треска. Пациентът време на проверката показва, увеличение на черния дроб и далака. Тази форма на заболяването протича дълго, с образуване на гной огнища в различни органи.

След като хората пострадали салмонела, независимо от вида на заболяването, пациентите могат да станат МВТ.

Бактериален отделянето се извършва около месец общо взето, се нарича остра. Но ако изборът на бактерии отнема повече от 3 месеца, той се нарича хронична. Има и преходно бактериална екскреция е когато засети салмонела в изпражненията 1 или 2 пъти, без клинични симптоми.

Диагнозата на салмонелоза появява застрашаващи усложнения като токсичен шок. Обикновено това се случва, мозъчен оток, остра органна недостатъчност (сърце, бъбреци, черен дроб i.td)

Диагностика и лечение

За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се проведе на бактериологични и серологични изследвания. Материал за тези изследвания са взети от фекалии, повърнати материи, стомашна промивка, кръв на пациента. Инфекциозните болести се диагностицират с използване на метода ELISA, индиректен хемаглутинационен.
Хоспитализирани пациенти, ако болестта е тежка, има риск от усложнения, както и въз основа на епидемиологични показания. Първото нещо, което трябва да направите е да се проведе събитие елиминиране, т.е. измиване на стомаха и червата. Освен това, нормализиране се извършва водно-електролитния баланс. Когато първоначалната степен на обезводняване се получава фракционна прилагане на устата водни солеви разтвори. При тежки поведение инфузионна терапия интравенозно.

Държани детоксикация терапия. Антибактериални средства, показани в процеса на обобщение.

Когато гастроинтестинални формата, предписана ензимни препарати.

В острата фаза на заболяването, пациентите трябва да спазват диета, No4. Салмонелоза при възрастни изисква спазване на диета без продължение на няколко месеца. Тя избягва да яде пикантни храни, безалкохолни напитки, млечни продукти и животински мазнини.

предотвратяване

Основни превантивни мерки:

1. Личната хигиена е лице измиване на ръцете при подготовката на храна, чистота в кухнята
2. Добро измиване всякаква храна, която не може да бъде топлинно обработено. Това се отнася предимно зеленчуци, плодове
3. Правилно готвене месо и млечни продукти (яйца готвят за най-малко 15 минути, като месото е не по-малко от един час)
4. Да не се съхранява суровини и готови продукти
5. Спазвайте правилните продукти за съхранение
6. Яжте чиста вода за пиене и готвене.