Какво е различен от тромбофлебит тромбоза - Лечение на сърдечна
За разлика от тромбоза емболия
Нека си го кажем, за разлика от тромбоза на емболия. Тромбоза - кръвни съсиреци ин виво е в лумена на емболия на съда - патологично състояние, при което лумена на съда е напълно или частично блокиран от орган - емболия, предотвратяване на нормалния кръвен поток и формира далеч от мястото на емболизация.
Най-често емболия е кръвен съсирек или парче откъснат тромб. Въпреки това, те могат да бъдат балон на газ (въздух емболия), капка мазнина (мастна емболия), като твърдо вещество (калций емболи, атеросклеротична детрит, куршум), натрупването на бактериални или туморни клетки (бактериална тумор емболия).
Тромбози могат да бъдат произведени в macrocirculation съдове (вени, артерии) и микроциркулацията (капилярите). Патомеханизмът на този процес е различен в артериите, вените и капилярите и винаги е свързано с патологията на системата за хемостаза, неговите функционални компоненти: .. А съдовата стена, тромбоцитите и коагулация, т.е. тя се основава на усукана физиологичен отговор на съдово-тромбоцитите хемостаза и коагулация.
Директни причини образуването на тромби - увредената съдова стена, активиране на тромбоцитите и съсирването на кръвта система, която насърчава особено спиране на кръвния поток.
"Разликата от тромбоза емболия" и други статии от раздел тромбоза и емболия
Какво е различен от тромбоза тромбофлебит
Тромбоза - виво образуването на тромби в лумена на съда, и емболия - патологично състояние, при което кухината е запушен напълно или частично от орган - емболия предотвратяване нормалния кръвен поток и формира далеч от мястото на емболизация.
Най-често емболия се отделя тромб ил "част на тромб. Въпреки това, може да бъде емболия балон газ (газ емболия), капка мазнина (мастна емболия), като твърдо вещество (калций емболи, атеросклеротична детрит, куршум), натрупването на бактериални или туморни клетки (бактериална, тумор емболия).
Тромбогенезата може да възникне macrocirculation съдове (вени, артерии) и mikrotsirkulyanii (капиляри). образуване на тромби има различно патогенетични механизъм в артериите, вените и капилярите и средства, свързани с патологията на системата за хемостаза, неговите функционални компоненти: съдовата стена, тромбоцитите и коагулацията. В основата на всички видове тромбогенезата са изкривени физиологични отговори на васкуларния-тромбоцитите и коагулация хемостаза.
Директни фактори тромбогенезата - увреждане на системата съдовата стена, активиране на тромбоцитите и кръв sverty¬vaniya, което помага особено кръвен поток забавя. Различни бял (тромбоцити) и червен (кръв фибрин) съсирек.
Бели тромби се образуват в капилярите и артериите с ендотелиално увреждане и активиране на тромбоцитите; червени тромби се образуват главно във вените, дължащи се на кръвосъсирването, чийто краен резултат е образуването на фибринови форма захващащи елементи, за предпочитане състоящ се от червените кръвни клетки и по този начин се образува червен тромб. Червеният тромба фундаментално идентична на кръвен съсирек, който се образува по време на коагулация тръба взето в артериална, венозна или капилярна кръв. От клинична позицията на най-голямо практическо значение тромбогенезата неразделно свързана с атерогенезата в коронарните артерии, артериални съдове на мозъка и периферните артерии.
Артериална емболия - най-честото усложнение на сърдечно-съдови заболявания. Това се наблюдава при предсърдно мъждене от различен произход; инфаркт на миокарда с пано тромби; митрална клапа, аортна аневризма; брадавица ендокардит с лезия на аортната и митрална клапани; сърдечни заболявания от всякакъв произход; съдово увреждане; артерит, артериосклероза; тромбоза на белодробните вени; отвори овален прозорец; протезни сърдечни клапи.
Клиничната картина на артериална емболия се характеризира с бързото развитие на исхемични заболявания на засегнатия орган. Тя се състои от поредица от знаци на основното заболяване и симптомите на остра исхемия. По този начин, когато крайник артериална емболия появи силна болка в засегнатата област и внезапно охлаждане бледност на кожата, промяна на повърхността и дълбоко дисфункция чувствителност, изчезване артерия пулсация с ниво на блокиране.
Тромбоза, коронарна артериална болест е придружено от силна болка, патологични промени на сърдечносъдовата дейност и често (кардиогенен шок) хемодинамика. Церебрална тромбоза в басейна, окото и коремните артериите дава съответната картина на исхемичен инсулт, загуба на зрение, и коремна исхемична синдром.
Диагностика на остра артериална тромбоза и емболия система се основава на задълбочено проучване на клиничната картина (първи етап), анамнестични данни (втори етап) и специални методи на изследване (трети етап). Важна информация за човешки заболявания (ревматизъм, заместник преди артериална емболия, наличие на хронична артериална недостатъчност). Позицията на пациента по гръб с крака удължен безжизнен характерен за диагностициране на емболия аортната бифуркация.
За правилна диагноза е много важно не пулс под блокадата. Пулсация трябва да се определя на артериите и на засегнатите и незасегнати крайници. Това ще попречи на пациента генерализирана периферно артериално заболяване (атеросклероза, endarteritis), наличието на които има разумна идея на остра тромбоза, отколкото емболия. Понякога в хода на артерията може да се усети емболия. Емболия за разлика от тромбоза характеристика prestenoticheskoe печалба пулсации артерия. С непълна обтурация на лумена на артерията систолното роптаят идва над мястото на място емболия. Аускултация шум на артериите незасегнати крайници предлага генерализирани заболявания на артериите, което отличава остра тромбоза на емболия.
В остра тромбоза или емболия, да си представим мястото на запушване, неговото отношение на сериозността и артериална спазъм, интензивността на движението на обезпечение и степента на исхемия на крайниците клинични данни, трябва да се използва капиляроскопия, термометрия, термография електромиография, reovasography, радиоизотопно изследване, ангиография. Ако и когато тази диагноза не е напълно ясно, че е възможно да се прибегне до интраоперативни преразглеждането на артериите (четвърти етап).
Венозна тромбоза - една от най-често срещаните видове патология на вените. Венозна тромбоза процес се извършва главно във вените на долния край на костта.
Класифицира венозна тромбоза на базата на анатомични лезии в зависимост от три основни съдови трупчета:
• тромбоза басейни горната и долната празна вена;
• венозна тромбоза на порталната система;
• тромбоза система сдвоени и несвоени вена.
Кръвни съсиреци във вените могат да бъдат от 2 вида: тромбофлебит и флеботромбоза.
Когато основно е флеботромбоза образуване на съсирек в коагулационната съд и втора реактивна промени възникнат от стената на съда, насърчаване на тромб организация.
Ако венозна тромбоза се развива в резултат на забавянето на притока на кръв и промени в съсирването на кръвта, тя трябва да бъде означена като "flebotromboz" срок; ако възпалителни промени в съдовата стена са в основата на тромбоза - "тромбофлебит".
Основната локализацията на тромботична процес срещащи тип флеботромбоза на, действа съдове с малък диаметър. За долните крайници, това са вените на мускулите на краката.
Хистологичните изследвания на тромб отстранява чрез действието на по-ниските вените на краката, не са показали елементи на възпаление. Това доказва, че долната част на крака венозна тромбоза потоци главно чрез тип флеботромбоза, което води патогенетични моменти, които забавят притока на кръв и промените в съсирването на кръвта.
Когато флеботромбоза образува много свободно конгломерат от тромбоцити и фибрин, лошо фиксиран към стената на съдови и представлява най-голям риск от белодробна емболия.
Флеботромбоза остра дълбока венозна пищяла и бедрената кост може да бъде асептично (застой), сепсис (инфекция) и вторична.
При остра флеботромбоза се разбира образуването на мембрана и тромб запушване външната илиячните фемура или подколенен вена условие предимно непокътнати съдовата стена.
Клиничната картина се характеризира флеботромбоза malosimptomno. Обикновено няколко дни преди клиничната проява на локализирано тромбоза при пациенти имат болезнено свиване на мускулите на прасеца и бедрата, а не минава при смяна на крайното положение. Пациентите се оплакват от парестезии, чувство за тежест и умора в крака на остър, сълзене болката. На палпация Виена плътен, болезнено. Тези симптоми не са причинени от възпаление и спазъм на ТРОМБОЗИРАЛ вените и явления regioalnoy исхемия застой характер цианоза и оток тук са по-остър и демонстративен от подобен flebalgiya в остър тромбофлебит.
Първоначално, крайната температура на топлина, кожата горе е нормално. В значително тромбоза на венозна спазъм рефлекс, и влиза в крайник артерия, което води до синдром на остър исхемичен - ". Бяло болка flegmaziya" psevdoembolizm или Но за разлика от остра артериална обструкция на базата на тромбоза или емболия, венозна тромбоза, на високо място на болни крайници значително улеснява болка бързо намалява цианоза на отока на меките тъкани на кожата и. Подуване на крайниците и до промяната на цвета не са ранните симптоми на процеса и има 2-4 дни след появата на заболяването. До 7-8-ия ден се развие възпалителна реакция, както и процес на превръщане признаци на тромбофлебит.
При остър iliofemoral флеботромбоза започне изведнъж се почувства умерена болка в областта на слабините, простираща се към дисталния край. Бързо образува подуване, ефектно крайник, долната част на корема, лумбалната област. Прекратяване на венозен отток в условията на съхранение на артериална приток води до значителна загуба на кръв и развитието на хиповолемичен състояние, докато циркулаторен шок. Компресиране на отока на тъканите, артериална спазми и да предизвика остра исхемия на крайник, изразена в остри болки в дистални й отдели справяне с чувствителност в подножието и по-ниско трета част на крака, без да артерия пулсация, тъй подколенен, шийка на бедрена а понякога ниво.
Характерната клиничен знак - нежността в skarpovskom триъгълник. В края на диагностика на развитието на тромбоза и артериална недостатъчност може да доведе до гангрена на крайниците. Ileofemoralny тромбоза различава от артериална емболия със средно остър тромбофлебит последователност на ishe¬mii и венозна недостатъчност. исхемия признаци по време на първоначалната венозна тромбоза на появяват след нарушение на венозен отток postembolic тромбофлебит първата дава остра исхемия, и след това венозни симптоми недостатъчност, оток, когато по-рядко.
Различават остър тромбофлебит и след trombophlebitic синдром. По вид на засегнатите вени - повърхностни и дълбоки багажника. Остра повърхностен тромбофлебит започва рязко, температурата се повишава до 38-39 ° С често предхожда от втрисане. Типични експресия на локална възпалителна явления: остра болка, инфилтрация заедно засегнатата вена; повишена регионална лимфни възли panflebit развива проявява с подуване на тъканите по болното вена. Увеличаването на обема на таза и бедрото.
Клинично тромбофлебит в предната остро възпаление в засегнатите вени, увеличаване местно температура, подуване и болка, спазъм струя. Тромбофлебит и флеботромбоза разлика поради липса на възпалителен отговор венозна стена различават "тъп" клинично начало. Ясни признаци на възпаление венозна стена и заобикалящата тъкан показват далеч идват от процеса на срастване на тромб от стената на съда и вторичен вазоспастична синдром. Наблюдаван такива форми, в които разликите между тромбофлебит и тромбоза е малко.
Пост-тромботичен синдром развива във връзка с тромбофлебит и дълбока венозна flebothrombosis и се характеризира с хронична венозна недостатъчност на долните крайници. В историята - разширени вени, тромбофлебит и флеботромбоза. загрижени за болка и парестезии, изтръпване на краката засегнатия крайник, подуване на меките тъкани, пигментация на кожата, уплътнение на кожата и подкожната тъкан, трофични нарушения пациенти.
Когато postthrombophlebitic синдром осезаем уплътнени нишки посока вени режим. Те не са болезнени, болката възниква само когато е натиснат. Подуване на крайниците и трофични нарушения не са маркирани. Ако съсирек се премества в дълбоките вени, е нарушение на хемодинамиката се появи подуване на стъпалата и краката. пастообразна и напрежението на меките тъкани. Останете на краката си причинява тъпа, извивайки се болка в мускулите. Сформирана трофични нарушения в областта на долната част на крака: втвърдяване на кожата и pig¬mentatsiya да формират дългосрочна изцеление и са трудни за консервативно лечение на язви.
Тромбоемболизъм (емболия) белодробната артерия е сериозно усложнение на много заболявания (сърдечно-съдови, злокачествени тумори и др.), Често усложнява постхирургичната период, по време на бременност и следродилен период. Основната причина за белодробна емболия - тромбоза на дълбоките вени на долните крайници и таза.
Основните симптоми са внезапна поява на задух, болка в гърдите, страх от колапс; цианоза или лице или горната част на тялото, югуларната вена на корема, кървави храчки, треска, персистираща тахикардия, инфаркт развиват пневмония, плеврален шум триене, наблюдавано местно замъгляване, хрипове, белодробни симптоми хипертония. На преглед на гърдите радиографии е показан на фигура изчерпване на съдова оклузия зони клонове на белодробната артерия. Въпреки задух, пациенти предпочитат да лежат ниско (диференциална функция с остра сърдечна недостатъчност).
Диагноза венозни тромботични заболявания включва директен преглед на пациента, разкривайки клинични признаци на заболяване (първи етап), както и търсене на няколко различни проби и параметри на изпитването лаборатория инструментален преглед (втора стъпка търсене). Те включват функционални тестове (определяне на времето на запълване кръв крайник огъване на крака, симптом на "кашлица шок" проба компресия и т.н.), Ултразвуково флоуметрия, венография, радиоизотоп изследване, ЕКГ, hemostasiogram. Когато белодробна емболия, в допълнение, има специални методи на изследване стойност: метод радиоизотопни белия дроб изследване, измерване на налягането в дясното сърце и ангиография (трети етап от търсенето).
Какво е различен от тромбоза тромбофлебит?
