Каква е симптом на "мърка котка" диагностична стойност

Симптом за "мърка котка" повикване вибрира (или разклаща) на гръдната стена, наподобяваща котка мърка я гали.

Появата на симптом е причинена от нискочестотни трептения на гръдната стена на сърцето кръвния поток по време на преминаване през стеснен (стенозния) отваряне на клапана в систола и диастола. При наличие на симптоми на "мърка котка" трябва да се сравнява с пулса на сънната артерия: ако мачовете вибрации - заявява систолното трептене, ако не са идентични - диастолна тремор.

Техника определяне симптом "котка мъркане" - се прилага отдясно изправено алтернативно очаква върха на сърцето, след това десния край на междуребрие на гръдната кост II, и след това - в левия край на гръдната кост в II междуребрие, а след това - в основата на мечовидния израстък.

1) систоличното трептене;

3) систоличното диастолично трептене гръдната стена.

Диагностична стойност на симптом на "котка мърка":

- систолично тремор в II междуребрие в десния край на гръдната кост - симптом на аортна стеноза;

- систолично тремор в II междуребрие в лявата граница на гръдната кост - симптом на белодробна артерия стеноза;

- систолното трептене в пространството на IV междуребрие в левия гръдната границата - симптом на камерен преграден дефект;

- диастолна сърдечна трептене над върха или II - IV междуребрие в левия край на гръдната кост - на симптом стеноза на лявата атриовентрикуларен отвор (митрална стеноза);

- диастоличното трептене над основата на мечовидния израстък - симптом стеноза правилните атриовентрикуларен отвори (трикуспидална стеноза);

- систолично диастолично трептене II междуребрие в левия край на гръдната кост или югуларната ямка - симптом на отворен артериална (артериозус) канал.

Какви са правилата на удара на сърцето. Как е определянето на границите на абсолютната и относителната тъпотата на сърцето.

При извършване на перкусии, че да следват общите правила:

1. Лекарят е право на пациента, с гръб към източника на светлина.

2. ръцете на лекаря трябва да са топли, пироните прекъсват.

3. Пациентът трябва да бъде в удобна позиция (за предпочитане в изправено или седнало положение).

4. Leg-plessimetr трябва да прилепва плътно към perkutiruemoy повърхност.

5. удар Percussion трябва да се прилага точно перпендикулярно на повърхността на пръста plessimetra.

6. ударни удар следва да се прилага за движение на четката в ставата на китката, и да бъде кратко, резки, равна сила.

7. При извършване на пръст ударно plessimetr трябва да бъде поставен точно успоредно на границата на сърцето, за да направи отпечатък върху plessimetra на ръбовете пред ясен звук

8. Определяне на границите на относителната тъпотата на сърцето започва с определянето на височината на актуално състояние на диафрагмата, а след това се определя правото, лявата и горната граница на относителната тъпотата на сърцето, силата на удара - слаб (тихо).

9. Определяне на абсолютната глупост на сърдечните граници произвеждат от намерените ударни граници относителна тъпота на сърцето, силата на удара - най-тихата.

Percussion на сърцето включва определянето на:

1) Границите на относителната тъпота на сърцето (сърдечна граница);

2) Позицията на сърцето;

3) конфигурация на сърцето;

4) Размерът на сърцето и съдовата сноп;

5) граници на сърдечна сивота (област на предната повърхност на сърцето, не покрита със светлина).

Определяне на дясната граница на относителната тъпотата на сърцето.

Finger-plessimetr II междуребрие намира в дясната средата на ключицата линия, а след това на средната сила перкусиите percussing до най-ясни промените в белодробната звук тъп; границата е белязана от пръста plessimetra пред ясен (белодробен) Звуци (VI междуребрие). След това, plessimetr пръст се премества върху двата края или 1 междуребрие нагоре (IV междуребрие), разположени успоредно на десния край на гръдната кост и percussing (тиха ударни) от средата на ключицата линия от дясната страна на гръдната кост на промените в белодробната звук притъпява (това право граница относителна сивота сърцето), определяне на разстоянието до десния край на гръдната кост в cm.

Обикновено дясната граница на относителната тъпота на сърцето в IV междуребрие разделени от 1-1,5 cm от десния край на гръдната кост, образуван от дясното предсърдие.

Определяне на лявата граница на относителната тъпотата на сърцето.

Тя започва с палпация апикалната импулс, след-plessimetr пръст разположени вертикално в междуребрие, който е разположен върху най-горната натискане 1-2 см навън от върха ритъма външен ръб (или предна аксиларна линия). Ако апикалната импулс не е открит, ударни се извършва в V междуребрие на лявата предна аксиларна линия. Стачките са тихи преди промяната на белодробна ударни звук, за да се притъпи. Граничен пункт на ръба-plessimetra пръст ясно белодробни звуци (от външната страна).

Обикновено лявата граница на относителната тъпотата на сърцето е в пространството на V междуребрие на 1-1,5 см медиално от средата на ключицата линията, образувана от лявата камера.

Определяне на горната граница на относителната тъпотата на сърцето.

Finger-plessimetr разположен под лявата ключица успоредна на желания гранична линия с 1 см от левия ръб отляво на гръдната кост. Ударни инсулти са тихи. При смяна на белия дроб звук притъпява маркирани горната граница на относителната тъпотата на сърцето на най-горния ръб на пръста plessimetra.

Обикновено горната граница на относителната тъпота на сърцето на нивото на горния ръб ребро и III образува конус белодробната артерия.

Измерване на диаметъра на сърцето:

Диаметърът на сърцето - е сумата от два размера - отдясно и отляво. Правилния размер се определя в IV междуребрие пространство на дясната граница на относителната тъпота на сърцето да предната разреза (нормална 3-4 cm). Ляв размер, определен в V междуребрие на лявата граница на относителната тъпота на предната разреза (обикновено 8-9 cm).

Диаметърът на сърцето в един здрав човек е 11-13 см.

Определяне на дясната граница на абсолютната глупост на сърцето.

Finger-plessimetr набор намерите в дясната граница на относителната тъпотата на сърцето в пространството на IV междуребрие, причинявайки ударни бие слаба сила, plessimetr премества наляво, успоредна на желаната граница. Ако промените звука перкусии с тъп притъпява (това ясно се променя възприемането на перкусии палпация удар - тя става по-мека), бележи границата на страна-plessimetra пръст, се обърна към дясната граница на относителната тъпотата на сърцето.

Обикновено дясната граница на абсолютната глупост на сърцето се намира в IV междуребрие на левия край на гръдната кост.

Определяне на лявата граница на абсолютна глупост на сърцето.

Finger-plessimetr набор намерите в лявата граница на относителната тъпотата на сърцето, причинявайки ударни бие слаба сила, plessimetr премества навътре, успоредна на желаната граница. Ако промените ударни звук с глас на един тъп, бележи границата на страна-plessimetra пръст, обърна се към лявата граница на относителната тъпотата на сърцето.

Обикновено лявата граница на абсолютна глупост на сърцето съвпада с външния контур на апикалната импулс, т.е. Това съвпада с левия ръб относителна тъпота на сърцето, или е на разстояние от тях от 1 см медиално.

Определяне на горната граница на абсолютна глупост на сърцето.

Finger-plessimetr инсталиран в намерена горна граница относителна тъпотата на сърцето, през линия, разположен на 1 см навън от левия край на гръдната кост, приложни ударни духа слаб сила, се премества plessimetr надолу, докато тъп звук в резултат граница точка на горния ръб на пръста plessimetra ( горната граница на абсолютната глупост на сърцето).

Обикновено горната граница на абсолютната глупостта на сърцето съответства на четири ръб (долната част). Абсолютната глупост на сърцето е представена от дясната камера.