Както цироза третира
В момента въпросът за това как да се отнасяме цироза на черния дроб, е решен в специализирана болница след серия необходима за оценка на състоянието на научните изследвания на пациента. Всички назначения Дали доктора-гастроентеролог, който също следи за качеството на лечение. В случай на лице има симптоми на декомпенсация, тя се поставя в интензивно отделение за интензивна грижа за стабилизиране на състоянието на пациента.
Основните насоки за лечение на цироза на черния дроб включват:
- мерки, насочени към преодоляване на факторите, които допринасят за влоши и усложни процеса на заболяването (диета и характер нормализиране);
- лекарствена терапия основни прояви на болестта;
- консервативно лечение на усложнения на болестта;
- приложение на стволови клетки;
- хирургично лечение на заболяването.
Премахване на вредните фактори, които допринасят за развитието на болестта
Лекарите, които лекуват цироза на черния дроб, предимно препоръчват на своите пациенти да се обърне внимание на спазването на определен режим и диета. В допълнение, пациентите с цироза на хората, е строго забранено да консумират алкохолни напитки, които предизвикват развитието на процеса на унищожаване на хепатоцитите и може да причини човек гмуркания в чернодробна кома.
Относителна режим, експерти предполагат, пациенти с нарушена чернодробна архитектоника залепват за нежна лечение с максимално допустима граница на физическата активност. В декомпенсирана пациенти се препоръчва почивка на легло, с което се избягва появата на кървене от варици на хранопровода.
При лечението на използвана хранителна маса №5 ограничен протеин. Намаляване на размера на прием протеин помага да се предотврати развитието на интоксикация с амоняк. Когато пациентите изразени асцитни препоръчани диета ограничаване соли и нейните прояви при остър - сол без диета. Хранене в цироза на черния дроб трябва да се прилага под стриктния контрол на лекар.
Принципите на консервативно лечение на заболяване
корекция Drug патологичен процес включва използването на групи от лекарства, чието действие е насочено към възстановяване на основния чернодробна функция и общото състояние стабилизиране:
- disintoxication терапия, която се осъществява чрез въвеждане на решения за улесняване на пречистването на кръвта и отделянето на токсични вещества, образувани по време на разпадането на хепатоцити;
- група лекарства, чието действие е насочено към подобряване на метаболизма на чернодробните клетки (gepabene, Ессенциале, karsil, глутаминова киселина, витамин комплекси);
- кръвни продукти за отстраняване на ефектите от синдром хеморагичен които увеличават броя на тромбоцитите, подобрява реологични параметри на кръв, за адаптиране на процента на протеини в кръвта;
- лекарства, които подобряват храносмилането и допринасят за нормализиране на процеси на абсорбция в стомашно-чревния тракт;
- лекарства с адсорбционни свойства, които се пречистват токсините от червата;
- Ензимните препарати за подобряване на храносмилането;
- хормонални средства (глюкокортикоиди), които инхибират активността на патологичния процес и да се предотврати развитието на усложнения.
Терапевтични мерки във връзка с усложненията на патологичното състояние
Най-често, пациентите са в специализирани болници с цироза на черния дроб, което е съпроводено с прояви на усложнения заболяване като асцит или претоварване в резултат на развитието на портална хипертония свободна течност в коремната кухина. Размерът на ексудат понякога може да достигне до 10-15 литра.
- асцит Лечението включва следното:
- залежаване;
- диетична храна с пълни рестрикционни соли, намаляване на количеството на протеин консумира и изключване от диетата пушени, мастни и пържени храни;
- предписания от групата на диуретици, които могат да удължат дневно диуреза и екскрецията на излишната течност от пациента;
- употреба на лекарства, които се подобри вътреклетъчния метаболизъм и помогне за подобряване на кръвния албумин (роден плазмен протеин препарати);
- задача калиеви лекарства, които предотвратяват развитието на хипокалемия Полученото форсирана диуреза диуретици (asparkam).
Когато устойчиви асцит neforsirovannom диуреза трябва да бъде в размер на не повече от 2 литра течности на ден. В противен случай, пациентът има симптоми на чернодробна кома.
За облекчаване на кървене от езофагеални варици е предписано:
- лекарства, които подобряват съсирването на кръвта и да се спре кървене;
- кръвни продукти, възстановява загуба на кръв в достатъчни количества;
- в случай на повреда на консервативните методи на пациентите, че е целесъобразно да се балон тампонада прилагане на студено на стомаха, аварийно превръзка кървене на хранопровода вени;
- през балон тампонада пациент да бъдат хранени изключително чрез въвеждане на течна храна в стомаха чрез предварително определена проба.
Coma на чернодробна произход се обработва само в интензивно отделение чрез определяне на такива средства като:
- препарати от групата на детоксикация терапии, които се прилагат интравенозно и позволяват да изчисти пациент на токсини;
- за рециклиране хванат в кръвта амоняк и други метаболити прилагат глутаминова киселина, алфа-аргинин;
- препарати за подобряване на метаболитните процеси в жлезите клетки, включително липоева киселина Ессенциале на;
- средства от групата на сърдечни гликозиди, в подкрепа на сърдечно-съдовата система и сърдечно-съдови лекарства;
- антибактериални широк спектър (антибиотик тетрациклин или канамицин, азитромицин, ампицилин), който може да потисне чревната микрофлора и да се осигури надеждна профилактика на чревни инфекции;
- когато се експресира психомоторна възбуда се въвежда натриев бромид, хлоралхидрат клизми.
Стволовите клетки при лечението на
Трансплантация на стволови клетки - сравнително нов, но много обещаваща от гледна точка на ефективността на метода, който позволява да се започне процеса на регенерация на структури на органи. В момента учените твърдят, че този новаторски метод дава реална възможност да спаси пациент с цироза на черния дроб от сигурна смърт. Как да се лекува цироза на черния дроб стволови клетки? Дали клетъчна терапия може да реши проблема за унищожаване на хепатоцитите?Според изследване, проведено от местни и чужди независими експертни комисии, въведени в портала или чернодробна артерия автологични (взет от пациент в хуманната медицина) стволови клетки имат следния ефект върху болното цироза на черния дроб:
- значително подобряване на чернодробната функция;
- намаляване индекс тежест на заболяването;
- подобряване на качеството на живот на болния;
- нормализира кръвната химия и съсирване (серумен албумин, серум билирубин, общ протеин);
- допринася за развитието на чернодробна регенерация в дебели зони;
- показва частично изчезване на асцит и портална хипертония;
- постепенното подобряване на остра декомпенсация състояние стъпка обезщетение преход според показатели лабораторни проучвания.
В допълнение, учените са записани на факта, че след въвеждането на стволови клетки при пациенти не се наблюдава непосредствено или забавено реакция на трансплантата, както и без усложнения на патологичното състояние. Това предполага, че автоложна трансплантация на стволови клетки - ефективно и безопасно лечение за здраве цироза пациент, който вече е широко използван от водещите клиники по света, които се занимават с лечение на този проблем.
хирургични функции
Основната индикация за хирургично лечение на чернодробна цироза портална хипертония е с висок риск от кървене от разширени вени на хранопровода и стомаха. За да се декомпресира портал кръвоносната система, хирурзи изпълняват няколко изпълнения на хирургична корекция на:
- лигиране на клоновете на абдоминалната аорта;
- наслагване portocaval анастомози между съдовете;
- organopeksiya (заключване тялото измества в неговата естествена анатомична позиция);
- спленектомия (отстраняване на далака).
Цироза на черния дроб се третира с функционалност съхранява оперативен метод жлеза, което позволява да се предотврати развитието на постоперативно кома и остра чернодробна недостатъчност. В процеса на избор на тактика за лечение и начин на хирургическа намеса, на базата на една форма на патология, степента на компенсация и на състоянието на вените в хранопровода. В стъпка операции декомпенсация се задават само по здравословни причини.
Противопоказания за хирургическа намеса:
- възрастта на пациента по-стари от 55 години;
- прогресивна жълтеница на кожата и лигавиците ikterichnost;
- изразени симптоми на енцефалопатия;
- чернодробна недостатъчност с тежко нарушение на функция на тялото;
- Активната фаза на патологичния процес.
Такава усложнение от болести като обилно кървене от варици на хранопровода, които не се освобождава от консервативни методи също изисква хирургично лечение. Естествено, преди цироза, лекувани с операция, лекарят оценява и определя степента на кървене рискове потапяне на пациента в чернодробна кома.