Как е диагнозата на тесен таз
Анатомичните тесни таз характеризират с намаляване на размера на 1,5-2sm.
Клинично тесни таза - това е този, при който има несъответствие между размера на плода главата и майките тазовите, независимо от размера му.
Мъжки и женски таза напълно различни и се различават по дебелина на костите и форми.
Причините за образуването на тесен таз
Причините за образуването на тесен таз, са:
- неправилно хранене;
- детски хронични заболявания;
- рахит;
- заболявания на ставите и гръбначния стълб;
- таза нараняване;
- голямо физическо натоварване;
- емоционално претоварване.
Тесните таз диагностицирани в 1-8% от случаите. Единен класификатор и диагностика на тесен таз все още не е съвършен.
Класификация тесни таз
На практика, най-вече се използва тесен таз класификация, както по отношение на формата и в степента на стесняване.
Формата на таза е:
- poperechnosuzhenny;
- kosopostavlenny;
- kososuzhenny;
- плосък;
- obscheravnomernosuzhenny;
- osteomalyatichesky.
Най-важната е класирането в зависимост от степента на стеснение на таза. Има няколко от тях.
- 1 степен - ограничаването на 9cm;
- 2-ри етап - ограничаването на 7,5 cm;
- 3 степен - намалявайки до 5.5 cm;
- 4-та степен - ограничаването-малко 5,5 см.
- 1 степен - ограничението в 11-9,5sm;
- 2-ри етап - ограничението в 9,5-6,5sm;
- 3 степен - стесняване на по-малко от 6.5 cm.
Основният показател за тесен таз - истинската конюгат. Ако размерът му е по-малко от единадесет метър, а таза е класифицирана тесен.
Истинската конюгат се изчислява по следните начини:
- чрез диагонални конюгати;
- чрез външни конюгати;
- чрез вертикалното измерение на ромб Михаелис;
- с размер на Франк.
Обслужване тесни таз
За да стесните таз традиционните методи за диагностика са: лична история, физически преглед. Ако е необходимо, допълнително се извършва експертиза (MRI, ултразвук и др.).
Диагностика на тесен таз се извършва в гинекологичен кабинет, диагнозата да бъде потвърдена в болницата, където е една бременна жена е в болница в продължение на 2 седмици преди началото на раждането.
По-често poperechnosuzhenny и плоски таза.
Диагностика на тазовата poperechnosuzhennogo
В poperechnosuzhennom таза намаляване напречните размери от 0,5 cm. форма вход в таза - кръгла или надлъжно. За точна диагностика на таза форми тези данни са необходими ултразвуков pelviometrii или rentgenopelviometrii.
Диагноза плоски таз
Прости плоски таз диагностицирани с намален размер и пряк сгъстена сакрален кухина.
Таз ploskorahitichesky определя от наличието на намален входящ директно диаметър и таза почивка увеличен размер. Чрез диагноза на таза трябва да се разглежда признаци прехвърлени рахит: череп форма във формата на квадрат, изкривяване на гръбначния стълб, огъване на краката. Илиачната кост крила са разположени, външния конюгат - намалява. Има деформация на лумбосакрален ромба, неговото понижено вертикалния размер и сплескване на върха.
Диагноза тесни таза - самолет с по-малък размер линия тазовата самолет се извършва на такива атрибути:
- остър сплескване на сакрума;
- увеличена дължина на сакрума;
- директно намален размер по-широк участък кухина;
За да се диагностицира под формата на тясна таз изпълни сакралната размер измерване lonno, която трябва да бъде нормално 21,8sm. Ако тази стойност е по-малка от 20,5sm, а таза се счита за тесен.
Диагностика на тазовата uzkoravnomernosuzhennogo
Този басейн е характерна за жените с малък ръст с добра физика. За този тип се характеризира таза намаляване на всички размери на същата стойност, както открити външната pelviometriey. Друг знак е симетрията на ромбовиден Михаелис.
Влиянието на тесен таз на процеса раждане
По време на труда, тесни таза може да предизвика следните усложнения при майките:
- преждевременна руптура на мембрани;
- пролапс на пъпната връв;
- клиничен плода несъответствие между главата и таза на майката;
- удължен период на труда;
- вътрематочна хипоксия;
- фетален травма;
- инфекция.
Тактики за раждане в присъствието на майките с тесен таз, зависи от степента на стеснение на таза образуват тегло и други фактори на предвидената детето. Една жена с тази патология е под наблюдение. Оценка на състоянието на плода, матката дейност, се извършва функционална оценка на таза. По време на труда извършва адекватно поетапно анестезия, се използват спазмолитици, извършена профилактика на плода хипоксия. Ако присъства, рестрикционните таза анатомични 2 градуса или една степен на стесняване комбинира с голям размер на плода, показано цезарово сечение.