Как да съобщим за диагностика на първата трудност пред която са изправени грижите за болните
Първата трудност пред която са изправени грижите за болните (роднини, лекари, свещеници, медицински сестри), на въпроса: да кажа или да не кажа на пациента за неговата диагноза? Съвсем наскоро, на пациент на "деонтологични" не отчита истинската диагноза и прогноза, дори и ако той настоява за това. Вярвало се е, че истината, кажете на лекаря отнема надеждата, причинява депресия и може да накара пациента да се самоубие. Днес, въз основа на факта, че пациентът има право да бъде напълно информиран за здравословното им състояние, включително информация за диагностика, прогноза, план за коригиращи мерки, както и за възможните последици от отказа лечение.
Психолозите, както и католическите и протестантски пастори, подпомагащи умиращите, смятат, че въпросът не е дали пациентът за лошото му състояние да говори, но как да го направя. Православната опит в това отношение са "Далеч по-добре да се подготвят на пациента да се мисли за възможността за близък край и да го доведе, така че е видял приближаващия опасността. С цел, без да се вземат доста надежда, можем да посочим отслабването на силите, за укрепване на болезнени симптоми, че винаги е възможно, се оказва по-лошо. Когато симпатиков тонус и грижовен любящ пастир пациент се doskazhet момента сключване на сериозността на положението си и мисълта за подготовка за бъдещия живот ще влезе в съзнанието му и го събуди за действията, които са необходими за всеки, който иска по достоен начин, за да се срещне смъртта, всички ние очаквахме.
В момента, обаче, да се възползва от този съвет може да бъде само един овчар, по отношение на пациенти, които се срещнаха смърт у дома. В условията на болницата пациент първо учи за възможен фатален изход не е свещеник. Съвременните наблюдения, проведени в болниците, показват, че колкото повече хора по целия тежък пациентът знаят диагнозата, толкова по-скоро той подозира истината, за няколко, като знае това, той ще бъде по-дълъг период от време, за да обрисуват лекота. Повечето пациенти ще знаят истината от поведението на персонала, чрез промяна на методите на лечение, между другото, да ги приближава, хората намалят гласовете им или дори да се избегне посещение, тъй като роднини тъжни или прекалено весели лица.
Често семейството настоява, че тази диагноза не се съобщава от пациенти, които търсят по този начин да му (и себе си) да се защитят.
Това може да е проява на несигурност, нервност, инстинктивен страх от смъртта и желанието да се избяга от реалността. Обикновено това е първата реакция на съобщението на диагнозата. Поради това трябва да се обясни, че по този начин те няма да се защити, но ще бъдат лишени от възможности да помогнат. За разлика от това, беше отбелязано, че ако пациентът може да се обсъди с техните семейства темата за смъртта и умирането, се срещна на семейството емоционалната подкрепа и разбиране, в такива случаи, състоянието на пациента се подобрява.
Пациентите трябва винаги да се чувстват свръх а понякога дори и да играят до "не разстрои" роднини, което изисква усилия и енергия. Но който и да е изневяра, дори и "доброто" е лоша асистент в човешките отношения. Пациентът той предизвиква безпокойство, страх и недоверие към другите (особено здравните работници). Имайте предвид, че правото на пациента да се знае диагнозата е за предпочитане пред желанието на близки, които да се скрие истината за болестта. Много хора предпочитат да се знае за състоянието Ви най-неприятната истина, отколкото да бъде в неведение за бъдещето си.
Въпреки това, в разговор с пациента за диагноза и прогноза, не трябва да се бърка с истината на праволинейност. Когато диагнозата за комуникация трябва да бъдат внимателни, за да се избегне необмислени откровеност и да бъде в състояние да спре, ако пациентът става ясно, че е получил достатъчно информация. Поради това, диагнозата на съобщение се извършва на няколко етапа. Често, за такъв разговор отнема много време, и това трябва да бъде взето под внимание. Преди да започнете разговор, че е необходимо да се установи дали пациентът е да се говори в момента. Ако е така, първата стъпка - да разберете какво пациентът знае за причините за тяхното състояние. Задавайте въпроси: "Какво мислите за болестта?", "Какво мислите, какво е причинило промяната в състоянието ви?". В отговор на тези въпроси, ви дава възможност да разберете нивото на информираност на пациента и неговата връзка със заболяването. След това (в зависимост от това, което пациентът вече знае) докладва, че има основание да се смята, че заболяването е много сериозно, последователно и постепенно са докладвали за откриване на чужди клетки и невъзможността на радикално лечение.
Обикновено диагнозата на неизлечима болест, свързана с аварийна болезнена смърт. И новината е причина за пациент тежък емоционален стрес.