Как да се коригира дозата на инсулина линейка неофициален сайт Екатеринбург

27. Как да изберем доза изходното ниво на инсулин?

Като основа на инсулин може да се използва като лекарства действие скорост среден поток дължина (NPH. Лента или Ultralente), който се прилага два пъти дневно (а понякога и преди лягане) и дългодействащ инсулин (гларгин), въвеждане веднъж ми ден. Тъй като използването на инсулин-STI средна продължителност на действие импулсния техния ефект с бързите промени в гликемия (които могат да увеличат необходимостта от хормон и заплашва да хипогликемия), която много лекари предпочитат да прехвърлят пациенти в болницата за инсулин гларжин (изключение е бременна). Изходна инсулин обикновено обхваща 40-50% от дневната нужда за това. Следователно, дозата трябва да бъде около 40-50% predshe stvuyuschey-GSO или 0,2-0,3 U / кг.

28. Как да изберете дози инсулин преди хранене за пациенти, които вече инсулин?

Прилагане на обикновен инсулин 30-40 минути преди хранене, както и високоскоростен -това 0-15 минути преди това. Дозите на бързодействащ инсулин (лиспро и аспарт) да-Th варира и тяхното използване е придружен от по-малко епизоди на хипогликемия. Поради това, за предпочитане е да ги използват в болницата. Ако съотношението е клиника болус обикновено е 50% MDA, в болница (където режим пациенти власт често се променя) за тази цел, използва по-безопасно ДДС само 20-40% PDL дозиране това количество на броя хранения.

29. Как да изберете дози инсулин преди хранене за пациентите, които не са били лекувани с инсулин?

Повечето пациенти не лекувани преди това с инсулин, отнема около 1 IU бързодействащ инсулин на 10-15 грама въглехидрат консумира. При пациенти с диабет тип 1, могат да бъдат без страх от хипогликемия, започнете с въвеждането на 4-5 единици преди хранене, както и при пациенти с диабет тип 2 - с 6-8 единици.

30. Как да се адаптира дозата инсулин?

За да се намали хипергликемия на гладно и намаление на ежедневно допълнителна-позиция болус доза от инсулин преди хранене приложен бързодействащ инсулин при пациенти с диабет тип 1, без инсулинова резистентност безопасно STAR - квантовата доза допълнително инсулин, за да се намали HA на 50 мг% (ниво СС на IC Khodnev> 150 мг%) е 1 единица. Пациенти с диабет тип 2 insulinorezistentnostyo 1 IU инсулин намалява допълнително GK (с еднакви първоначалното си ниво) 25-30 мг%

31. Какво е общото правило за пациенти с диабет на инсулин преди болничните процедури?

Пациентите с диабет трябва да се даде лечения си на сутринта. За нормализиране на кръвната захар при инсулин огъня сутрешния множествено saharoenpzhayuschie се прилагат в нощта преди.

32. Какви са два въпроса, вие трябва да разберете, преди назначаването на инсулин в периоперативния период, ако се дължи на гадене или отрече пациенти не можете да ядете?

1.Imeetsya дали инсулин дефицит пациент? (В недостиг на инсулин показва наличието на диабет тип 1, панкреаса дисфункция в историята, инсулин употреба> 5 години, продължителността на диабет или> 10 години).

2. Колко време пациентът няма да може да се яде?

33. Как да се планира инсулинова терапия при пациенти с недостиг на инсулин, бързо-проводящ предоперативно?

Изходен инсулин прилага дори по време на гладно пациент. Long дей stvuyuschy инсулин (гларжин) може да продължи да се прилага в същата доза; затвори изход само болус инжекции (които са свързани с храната). При използване на цис-инсулин Средната продължителност на действие (които се характеризират с пик ефекти) дозата намалява два пъти или три пъти. Ако е необходимо kazh Dyjí 4-6 часа могат да се прилагат допълнителни дози. Когато спестяване пациенти ди Абета секреция остатъчен бета-клетъчна основа инсулиновата доза намалява (понякога могат обикновено да го затвори). Перорални хипогликемични агенти в пери-OD не се използват.