Как да определите глезена-брахиален индекс
Индексът на глезените брахиалната (ABI) е съотношението на кръвното налягане в долната част на крака или глезена на кръвното налягане в ръката. LPI важно да се знае, тъй като тя може да се използва като индикатор за периферна артериална болест (ПАБ). Периферни артерия в тялото могат да бъдат засегнати, както и на коронарните артерии (сърдечна артерия). Те могат да бъдат запушени с холестерол или може да стане твърда поради калцификация. Съществената разлика между кръвното налягане в долната част на краката и ръцете може да показва, периферно артериално заболяване. Това заболяване може да доведе до по-сериозни здравословни проблеми като инсулт и сърдечна недостатъчност.
редактиране стъпки
Edit част 1 от 3: Измерване на брахиалния налягане
Помолете пациента да лежи в позиция с лице нагоре. Face-горна позиция е известна като легнало положение. Уверете се, че пациентът е в легнало върху плоска повърхност, така че ръцете и краката му са на нивото на сърцето. Оставя пациента да престои най-малко 10 минути преди измерване на кръвното си налягане. Почивай ще помогне за нормализиране на кръвното му налягане, особено ако той е бил притеснен, а също така ви позволява да се приведе в работата на сърцето и пулса раменната. [1]- И двете ръце на вашия пациент трябва да бъдат на разположение. Ръкавите трябва да са свободни и валцувани към страната.
Намери раменната артерия. Използвайте показалеца и средния пръст, за да намерите местонахождението на пулса. Не използвайте палеца си, тъй като тя разполага със собствен пулс, а това може да усложни намирането на пулса на пациента. Рамо импулс обикновено усети точно над лакътната ямка - на средната част на лакътя [2]
Увийте маншета около лявата ръка на пациента. Уверете се, че маншета е над раменната пулс пространство от около 5 cm. За да се избегнат неточни показания, се уверете, че маншета е достатъчно свободни, така че да може да се завърти леко около ръката, но не толкова в насипно състояние, че може да се измъкне надолу по ръката.- Ако е възможно, използвайте маншет за измерване на кръвното налягане, което е с ширина от около две трети от дължината на ръката на пациента.
- Систолно налягане характеризира максималната артериалното налягане, образувано в резултат на свиване на лявата камера на сърцето.
- Диастолично налягане характеризира показател на минимално налягане, генерирана по време на пълнене на камерите с кръв по време на началото на сърдечния цикъл. [4]
Bleed въздух от маншета. Налягане на отваряне на освобождаване клапан бавно при скорост от 2 до 3 мм живачен стълб докато внимателно гледане на манометъра (манометър [5]). Имайте предвид, че когато звукът на импулсите е назад, а след това той ще изчезне. Систолично кръвно налягане - това е моментът, в пулсиращото звукови връща и диастоличното кръвно налягане - когато звукът пулсиращата изчезва. Систолично кръвно налягане - това е стойността, която ще се използва по-късно за изчисляване на АБЗ. [6]
Регистрирайте-висока систолично кръвно налягане в глезена. Сравнете показанията на левия и десния глезен, както и показанията на задната седалка на артерия на крака артерии и задната тибиална артерия двата глезена. За изчисляване на ЛПИ използва най-висок процент във всяка от глезените. [10]
Разделете систоличното кръвно налягане в глезена систоличното кръвно налягане на ръката. Изчислете ABI за всеки крак поотделно. Използвайте най-голяма стойност от свидетелството си в артериите на левия глезен и го разделете на стойността на показанията на раменната артерия. След това повторете този процес с резултатите от десния глезен. [11]- Пример: систоличното кръвно налягане на лявата глезена 120 и систоличното кръвно налягане на ръката 100. 120/110 = 1,02.
- ABI-малко от 0.4 предполага тежка периферна съдова болест. Пациентът може да се развие незарастващи язви или гангрена.
- LPI от 0.41-0.90 което показва леко до умерено заболяване на периферните артерии и изисква по-нататъшни проучвания, като CT, MRI или ангиография.
- LPI от 0.91-1.30 показва нормални съдове. Въпреки това, разликата между 0.9-0.99 може да причини болка по време на тренировка.
- ABI> 1.3 означава, без свиваеми и силно калцирани съдове, които изкуствено увеличаване на кръвното налягане. Много години опит или диабетна хронично бъбречно заболяване може да доведе до това състояние.
редактиране Съвети
- Симптомите на периферно артериално заболяване включват болка в краката при ходене, незарастващи язви на пръстите на краката, стъпалата или краката, обезцветяване и загуба на коса по краката, студена и лепкава кожа и т.н.
- За да изключите ранните етапи на периферна съдова болест, глезен-брахиален индекс трябва да се измери заклети пушачи, пациенти с диабет в продължение на повече от 50 години, хора с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания в семейството, както и хора с висок холестерол - дори ако те нямат симптоми.
- Ако пациентът е с рана в рамото или да спрат, преди да включите маншета, използвайте стерилна марля, за да се предпази раната.
- Проверете инструкциите на лекаря, и всички особени обстоятелства, които трябва да се разглеждат преди процедурата по вземане. Определяне на брахиалния кръвното налягане на пациента, подложени на диализа може да бъде противопоказание за процедурата.
- Проверка на общото състояние на пациента. Други патологични състояния могат да повлияят на точността на процедурата.
редактиране Предупреждения
- Ако не са били обучени за използване на маншета за измерване на кръвно налягане или да вземе показанията на кръвното налягане, Вие или човекът, на когото помага, трябва да отидете на лекар, за да получите точна четене Certified LPI.