Източници сухожилни транспланти, пластична хирургия, козметология, против стареене, естетически

Както се използва сухожилие автогенен сухожилие, поемането който не причинява значително функционално и козметични narusheniy.Suhozhilie дълго палмарно мускул има значителна дължина (15 до 20 cm и повече, включително интрамускулно част). достатъчно сечение и сила. Неговата загуба не причинява функционални нарушения и Take - технически трудности.

Недостатъците на този източник сухожилни трансплантати включват ограничено количество от пластмасов материал, липсата на сухожилие 15% от хората и понякога недостатъчно дължина. В тази връзка, най-често сухожилие дланите Longus използва в пластмасови флексорния сухожилие кратко пръсти четка (I и V), когато само един пръст е повреден. Когато множество лезии на пръстите се предпочита да се използват и други източници на пластмасов материал.

приемате техника. Проверете дали са на сухожилие длните Longus може да бъде, ако опънати изправи пръсти в нея някои огъване на ставата на китката. От малък сухожилие кръстосано достъп е изложена на мястото на прехода в Апоневрозното палмарната. Ние трябва да се внимава да не се повреди в непосредствена близост средния нерв.

Краят на сухожилието се шие и нарязани, а след това, когато се дръпне за лигатури с едновременното палпация лесно да определят своя курс под кожата. Това позволява две допълнителни напречни достъп напълно изолат сухожилие своята интрамускулно място, след което се нарязва от мускул на корема. Тази процедура може да се извърши от един достъп с инструмент - подобен на сухожилие стържене.

Long разгъватели сухожилни II-V пръсти. За даден източник се характеризира с голям брой донори сухожилията (4 върху всеки крак), на значителна дължина (25-30 см). както и малка загуба на функцията и козметичен дефект след залавянето.

В същото време, сухожилията понякога недостатъчно дебелина (обикновено на пръстите IV-V), и тяхното разделяне по цялата дължина е технически трудно. Този източник сухожилия са широко използвани в ръка хирургия, както и операциите по оползотворяване на други сегменти.

приемате техника. В безкръвен сегмент на кратко (5 mm) от напречни сечения на метатарзалните глави разделят, зашити и отрязват краищата на дългите екстензорни сухожилията II-V пръстите. В този кратък разгъватели трябва да се съхраняват сухожилия на пръстите на ръцете.

От следващата достъп напречно ниво напречна тарзалната съединение (Шо изпаренията съвместно) може да се изолира има всички четири сухожилия, разположени в непосредствена близост един до друг. От трета надлъжна достъпа на до 8 см, който се намира точно над най-близкия край на подкрепящи разтегателен сухожилия сухожилия, сухожилия излагат дълги пръсти разтегателен II-V, които са обикновено вече не е възможно да се разделят, тъй като те представляват обща багажника.

След това внимателно аутопсия сухожилие обвивка и въвежда в нея в посока към края Розова проводник, като се опитва да премине към следващия раздел на екстремни повърхност на сухожилието. С всяко сухожилие тел в близкия раната се извежда и по този начин споделят обща багажника сухожилие. След дисекция сухожилие от мускула и след отстраняване на ремък и хемостаза навити зашива от слоеве (включително дълбока фасция).
При използване на сухожилие стържене достъп до долната част на крака, не е необходимо, както и реда за вземане на присадки опростени.

За специални показания, дълго разтегателен сухожилни пръстите на краката могат да бъдат включени в задния капак на крака и се перфузират използвани като трансплантации.

На сухожилията на флексорния повърхността на пръстите, използвани в пластмасови дълбоки флексорни сухожилия на пръстите. Тези предимства включват тяхната значителна дебелина, дължина и количество, както и лесното като чл. Неговите характеристики са най-подходящи за подмяна на дълбоко сухожилие. Въпреки това, използването им има съществени недостатъци.

Първо korotkopalyh поданици на тези сухожилия могат да бъдат сравнително къси. Това ги принуждава да вземат участие, заедно с мускулно, след което мускулът вече не може да се използва, и силата на огъване пръст е значително намален. В допълнение, като повърхностен флексорният сухожилие изисква значителни по големина достъп, което е нерентабилно, а от козметична гледна точка.

Важно е да се отбележи, че зоната на донор се намира над пръстите на фиброза на костния неправителствена канали и поради това е най-неблагоприятни (в сравнение с всички други зони) поради негативното влияние на цикатрициални сраствания неизбежно формира около дълбоко флексорният сухожилие донор пръст. Такава пръст в следоперативния период той се нуждае от пълна рехабилитация, които не винаги могат да завършват с пълно възстановяване на функция. Ето защо е препоръчително да се използва повърхностна флексорният сухожилието на пръста само повредени и само в случаите, когато нивото на вредата е "критична" зона.

Когато нараняване на нивото на проксималната сухожилие присадка може да стане твърде кратък за неговото ефективно прилагане. Транспониране на повърхностния флексорният сухожилие със съседна, по-дълги и непокътнати (!) Finger е грубо грешка.

приемате техника. В близкия край на увредения сухожилие флексорния дигиторум Profundus повърхност мускул сухожилие се изолира от подходящ достъп до четките и извежда S-образна рана на предмишницата. След сухожилие флексорния дигиторум superficialis мускул на мускулите се изолира и нивото на рязане, предварително зашити му остава в края на мускулите. Последно зашива към централния края на дълбоко флексорният сухожилие, след като е възстановен. Плантарна мускул сухожилие има значителна дължина и дебелина, която позволява използването му в хирургията на сухожилията четка. Негов недостатък - ограничено количество от пластмасов материал, който може да се използва само за този източник tendoplastiki на един пръст. Освен това, сухожилие отсъства при хора и 7% не могат да бъдат идентифицирани преди операцията.

приемате техника. 5 см вертикален разрез на предната междинен ръб calcaneal сухожилие се изолира плантарна мускул сухожилие и сухожилие използване пилене взети. В този случай, инструментът трябва да работи успоредно на оста на пищяла с коляното изправи крайници.

Фасцията лата е безкраен доставка на пластмасов материал и трябва да бъдат сгънати в една тръба в замяна на големи сухожилия. Поради факта, че повърхността й е не толкова висока производителност плъзгащи петна от лата челната не се използва за подмяна на дефекти флексорните сухожилия на пръстите на ръцете. В същото време на трансплантация им може да даде добър резултат в замяната на други сухожилия. включително и прокси-krovosnabzha трансплантации, включващи кожни и фасциално клапи към външната повърхност на бедрената кост