Използването на андрогени при лечението на климактериума невроза
Андрогените се мерят с естрогени чрез силата на тяхното влияние върху нервната симптоми на менопауза невроза вегетативната. Въпреки това, в някои случаи, при липса на естроген терапия поради загриженост предизвика пролиферативни промени в половите органи и млечните жлези, в присъствието на някои съпътстващи заболявания генитален лечение на климактериум невроза могат да се извършват от андрогени.
Индикация за пациенти андроген климактериум невроза са всички клинични прояви hyperestrogenia, присъствието на фиброиди на матката, аденомиоза, злокачествени заболявания на половите органи или жлезите на млечната жлеза в настоящето или в миналото, маточно кървене. Лечение андрогени също показват, климакс страдание невроза пациент от млечните жлези и мастопатия fibroadenomatosis. Андрогените се назначават в случаите, когато се изисква хормонална терапия пациенти климактериум невроза със запазена менструалния цикъл или когато наруши. Андрогените са показани за невровегетативните и трофични разстройства на сфинктер на пикочния мехур и уретрата, причинявайки дизурия и уринарна инконтиненция.
Механизмът на терапевтичното действие на андрогени на клиничните симптоми на климактериума невроза, очевидно, се забавя и нормализиращо действие върху хипоталамуса центрове са в състояние на повишена възбудимост. Експериментални данни показват способността на андрогени за инхибиране на гонадотропен функция хипофизата. Под действието на андрогените върху гениталиите Guide "анти-естрогенен" ефект - способността на андрогени причина атрофия на ендометриума и вагинална лигавица. Въпреки това, ефектът на андрогени на гениталиите зависи от приложената доза лекарства. Малки дози на андрогените (5-10 мг тестостерон пропионат в ден интрамускулно) на първоначалното състояние на атрофичен лигавица на матката и вагината причинявайки тяхното разпространение. Средните дози имат progresteronopodobnoe ефект, големи дози (50 мг тестостерон пропионат мускулно на ден) инхибират ендометриални пролиферативни процеси и да причини атрофични изменения на вагиналната лигавица на първоначалното високо пролиферативно състояние.
Първите доклади на добра андроген действия на климакс невроза принадлежат Mocquot и Moricard.
За лечение на андроген менопауза неврози използва лекарства: тестостерон пропионат, произведени в разтвора на масло при 10, 25 и 50 мг в 1 мл и метилтестостерон таблетки 0.005 грама
Началната доза на тестостерон пропионат се определя като характеристиката на потока на климактерични неврози и характер съпътстващи заболявания генитални или млечните жлези. За да се премахне симптомите на менопаузата невроза целеви 10 мг тестостерон пропионат или 25 мг дневно (1 ампула 2.5% разтвор) интрамускулно всеки втори ден. След началото на доза клиничен ефект намалява с увеличаване на интервали между инжекциите. Вегетативната нервна симптоми менопауза невроза, и по-специално горещи вълни изчезват малко по-късно, отколкото при лечението на естроген в 4-5th седмица от лечението. Тъй като лечението с поддържаща доза може да се препоръча на 10 мг тестостерон пропионат 1-2 пъти седмично интрамускулно. Поддържащата терапия трябва да се направи най-малко 3-4 месеца, а в някои случаи дори и една година. Обикновено андрогенни лекарства продължително лечение не е причинени толкова от присъствието на климактерични симптоми невроза като съпътстващи заболявания (фиброиди на матката, гърдата мастит и т.н.). В редица съпътстващи заболявания на половите органи трябва да започне лечение с големи дози тестостерон пропионат. По този начин, ако пациентите невроза климактериум маточно кървене или прогресивни маточни фиброиди препоръчително да се започне лечение с 50 мг тестостерон пропионат ден или през ден, с постепенно намаляване на дозата до 50 мг два пъти седмично интрамускулно с постепенен преход към горните поддържащи дози. Курсът на лечение - 3-4 месеца. В някои случаи, присъствието на силна маточно кървене тестостерон пропионат целеви 50 мг дневно до пълно хемостаза. В такива случаи, дължащи се на кратко прилагане на високи дози, страна вирилизиращ ефект на лекарството е слаб.
В присъствието на пациенти с климактериум невроза изразена трофични разстройства на генитално атрофия на вагиналната лигавица трябва да се използва свойството на ниски дози на андрогените причини пролиферативни промени в половите органи. В такива случаи е препоръчително да се възложи на дългосрочна 5-10 мг тестостерон пропионат интрамускулно през ден. Малки дози андрогенни лекарства са ефективни при трофичен гранулозни вулвит, затлъстяване. Те повишават тонуса на пикочния мехур и по този начин да се намали dizuricheskie разстройство.
Метилтестостерон ранно лечение на климактериум невроза (особено при заболявания, свързани гениталиите) е по-малък в нейната ефективност на тестостерон пропионат и пълна терапевтична доза (40 мг 50) пациенти, които не могат да понасят. лечение метилтестостерон трябва да започне с 30 мг на ден (2 таблетки 3 пъти дневно сублингвално). След елиминиране на симптомите на менопаузата невроза доза метилтестостерон се намалява постепенно до 5-10 мг на ден.
Практиката става много ефективен синтетичен наркотик metilandrostendiol като анаболен ефект и леки андрогенни свойства. Metilandrostendiol предписва на пациенти в климактериум, невроза при същите индикации като андрогени. В почти пълната липса на страничен вирилизиращ позволява да се препоръча metilandrostendiol за дългосрочно лечение. Освен това, поради изразено анаболно действие metilandrostendiol целеви остеопороза наблюдава в климактериум и след менопауза. наличен в таблетки от 10 и 25 мг за сублингвално приложение Metilandrostendiol. Ранно metilandrostendiol лечение целеви 25-50 мг дневно до клиничен ефект, и след това дозата се намалява до 25 мг на ден и след това до 10 мг дневно или през ден. Общата продължителност на лечението - 3-4 месеца.
Андрогенните лекарствата са полезни за редица невровегетативните симптоми :. Горещи вълни, световъртеж, сърцебиене и т.н. Те са много по-ефективни от естроген в присъствието на болка в сърцето. Очевидно е, че това се дължи на способността на андрогени за подобряване коронарното кръвообращение. В допълнение, андрогенни лекарства са ефективни в редица прояви на психоневротични климактериум невроза. Например, при лечението на ефективност андроген се увеличава, намалява раздразнителност и сълзливост и промени в настроението при индивиди, които са предразположени към депресия. В някои случаи, увеличаване на либидото на жените се гледа като на добър ефект, което показва, възстановяването на сексуален живот.
Свързани статии:
Лечение на андроген лекарства (тестостерон пропионат и метилтестостерон) благоприятен ефект върху хода на свързаните гинекологични заболявания: в съответния дози от лекарства в по-голямата част от пациентите с маточни фиброиди забавяне на растежа престанат маточно кървене и намалява мастит явления в млечните жлези.
Сред страничните ефекти на андрогените трябва да включват вирилизация симптоми: мутиране на гласа, поява на окосмяване по лицето, акне вулгарис. Освен това, лечението може да възникне прекомерен андрогени erotization и задържане на течности в тялото. Последното обстоятелство налага да се прилага комбинирана терапия с андрогени диуретици (например хидрохлортиазид). Всички нежелани събития, настъпили по време на лечение с андрогени, бързо изчезват след прекратяване на лечението. Чувствителността на жените да страничните ефекти на андроген-различно. Понякога наличието на редица придружаващи заболявания на половите органи (маточни фиброиди) пациенти прехвърля и много големи дози лекарства. От подготовката на андроген действие нежелани събития, най-силно изразени в метилтестостерон, по-малко - при кандидатстване testostronpropionata мек и - при кандидатстване metilandrostendiola.
По този начин, когато андроген лекарства посочени са ефективни за лечение на климактериум невроза. От лекарствата с най-полезните андрогенни свойства metilandrostendiol която има слаби вирилизиращи свойства и подходящ за използване (прилага сублингвално). Въпреки това, тестостерон пропионат, метилтестостерон и по-специално е показано в редица съпътстващи заболявания на половите органи, където метилови ростендиол, поради слабите андрогенни свойства, не могат да осигурят достатъчно въздействие (маточно кървене, маточни фиброиди, гърдата fibroadenomatosis).