Излишъкът на функцията на щитовидната жлеза и нейното лечение - персонализирана медицина
Излишъка на функцията на щитовидната жлеза и лечението
Различни заболявания причиняват тироидна дисфункция, но техните симптоми зависят от това дали е армиран или отслабена от функцията на щитовидната жлеза.
щитовидната жлеза е най-големият ендокринната орган на човешкото тяло, теглото на който варира от 12 до 20 грама.
Относително казано, щитовидната жлеза секретира две хормони в кръвта: тироксин и трийодотиронин. Следователно, достатъчно разпределение на тези хормони, се говори за липсата на щитовидната жлеза, и когато излишък - излишък на неговата функция.
В тази част ще разгледаме проблемите, свързани с излишък функция на щитовидната жлеза.
Излишният функцията на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм или хипертиреоидизъм), причинени от различни заболявания. Тъй като клиничните симптоми на тези заболявания са много сходни, и зависят от прекомерно освобождаване на хормони на щитовидната жлеза, тироксин и трийодтиронин, опише клиничните симптоми gipertereoza:
- сърдечен ритъм (тахикардия) - открити в 96% от случаите;
- прекомерно потене (95%);
- повишена топлинна чувствителност (92%);
- хиперактивно (повишени) отражения (96%);
- нервност (84%);
- слабост (84%);
- тремор (треперене) на горните и долните крайници (84%);
- загуба на тегло (51%);
- диария (43%);
- нарушения на съня;
- за жените - на менструалния цикъл;
кожни (дермопатия) и очни (очно заболяване) симптоми като exophthalmos - издатината очите.
Възрастните хора имат хипертиреоидизъм може да доведе до малко по-различна клинична картина. Например, дезориентация в пространството и запек, открити в 15% от пациентите в напреднала възраст с хипертиреоидизъм, и почти никога в хора на възраст под 65 години. Често, първите симптоми на заболяването в напреднала възраст са смущения на сърдечния ритъм - аритмии, особено предсърдно мъждене, както и мускулна слабост, загуба на апетит, депресия и апатия, заедно с повишена нервност и раздразнителност.
Важно е да се знае, че липсата на йод в храната и като резултат, недостиг в организма може да предизвика хипертиреоидизъм.
В света има около 150 държави, включително България и Украйна, където има недостиг на йод в храната. В този случай говорим за ендемична естеството на заболяването, което е свързано с географското местоположение ( "гуша").
Един от заболявания, причиняващи хипертиреоидизъм е базедова болест или заболяване на Grave, който се характеризира с дифузен разширяване на щитовидната жлеза и изразен очни симптоми - т.нар офталмопатия или exophthalmos. По-често при жените в третото и четвъртото десетилетие от живота. Мъжете страдат седем пъти по-рядко, отколкото при жените.
Доказа обща генетична предразположеност към заболяването. Открихме връзка между базедова болест и други заболявания на имунната система на човека, което предполага, автоимунна природа на заболяването. Клиничният преглед на пациенти показва уголемен щитовидната жлеза, повишено ниво на хормони в кръвта си и клинични симптоми, описани по-горе.
Друго важно заболяване, което причинява хипертиреоидизъм е токсичен нодуларна гуша (Токсичен мултинодуларна гуша) - в този случай на щитовидната жлеза разкрива множество възли и уплътнения, придружени с повишени нива на кръвната хормони на щитовидната жлеза. Клиничната картина напомня на Базедова болест, но сутрешно гадене обикновено е по-слабо изразена и по-рядко заболяване на очите (очно заболяване). Когато се гледа отбележи, хетерогенен, нодуларна, понякога с големи единици, на щитовидната жлеза.
Ако заболяването не се придружава от симптоми на токсичност, ние говорим за нетоксичен нодуларна гуша (Non Toxic мултинодуларна гуша).
Лечение на прекомерен функцията на щитовидната жлеза
При лечение на хипертиреоидизъм може да бъде разделена на три компонента:
- хирургично лечение е да се премахне (изцяло или частично) на щитовидната жлеза;
- лечение с радиоактивен йод, което води до унищожаване на щитовидната жлеза;
- фармакологични лекарства за лечение, които намаляват производството на хормони на щитовидната жлеза (метимазол, пропилтиоурацил) в комбинация с други лекарства, които облекчават симптомите на заболяване, като например бета-рецепторни блокери, които намаляват сърдечни симптоми.
В някои случаи на хипертиреоидизъм, като възпаление на щитовидната жлеза - щитовидната жлеза, противовъзпалително лечение е достатъчно, за да възстанови своята функция.
Изборът на лечение зависи от естеството на заболяването, етапа на развитие, общото състояние на пациента и други фактори.