Изкълчени ключицата симптоми и лечение

Преглед

Той се свързва ключицата до гръдната кост и лопатката е важен елемент на раменния пояс, предоставяйки му укрепване. Тази малка костна е тръбна, извити като буквата С. Той има акромиона (дистален) и гръдната кост (проксималната) край. Следователно, двете ставите образувани: първо острие с гребен, а вторият - гръдната кост на дръжката. диапазон на движение на тези съединения е доста ограничено, и се осигурява тяхната стабилност лигамент система:

• Акромиоклавикуларния.
• Ключицата-коракоидния.
• Sternoclavicular.
• Costoclavicular.

По този начин, яка кост създаване на солидна подкрепа за горен крайник и раменния пояс натискане на гръдната кост, дава максималният размер на китките, необходими за всички човешки дейности.

Въпреки доста силни ставите с ключицата на перка и гръдната кост, с остър и прекомерното механично напрежение тези съединения изкълчване. И в края на нараняването акромиона появява по-често, най-вече се наблюдаваха мъже млада и средна възраст с достатъчно физическа активност. Той се характеризира със следните механизми:

• Разбийте в началото на процеса на акромиона.
• Спадът на намалено вътрешно и завърта ръката.
• товар прибран раменете ос (инсулт или капка).

Разпространението на дислокацията на sternoclavicular става 5-7 пъти по-малко. Тя обикновено се развива след индиректно увреждане - при натискане назад или ударна сила, натиск раменете отвън. Независимо от механизма на увреждане, ставните повърхности компенсирани се развива, когато задържането скъсани сухожилия.

Разместване ключицата се появява в резултат на пряк или косвен ефект механична дразним сухожилие разкъсване.

класификация

Както е посочено по-горе, са изтъкнати acromial навяхвания и гръдната край на ключицата. Но диагнозата трябва да се покаже, както и друга информация, свързана с посоката на въздействието на травматична сила, а оттам и на характера на изместване на ставните повърхности. Разместване на acromial края на ключицата могат да бъдат:

• Nadakromialnym - изместване нагоре.
• Podakromialnym - измести надолу.

Първият се намира в по-голямата част от случаите. Трябва също да се отбележи, че общият изкълчване се случва, когато едновременно разкъсване на две връзки, и ако само повреден акромиоклавикуларния, а след това се развива на сублуксация.

Въз основа на посоката на преместване на проксималния край на костта, за следните видове луксация:

• Presternal (отпред).
• Ретростернална (отзад).

В същото време на сублуксация случва, когато sternoclavicular връзки се разкъсва напълно и costoclavicular - частично.

Разместване на ключицата, както и други наранявания, характеризираща се с обективни и субективни симптоми, които съставляват част от клиничната картина. Изясняване на симптомите и на точна диагноза - основна задача на лекаря в доболнична фаза. Известно е, че размествания се характеризира с няколко неспецифични симптоми:

• Pain.
• Подуване.
• деформиране на ставите.
• Нежност да палпация.

Тези симптоми са настъпили след падане или удар, ни позволяват да се установи наличието на действителна вреда. И знаейки, че механизмът на нараняване, може да се подозира, извадено ключица, особено ако тя е открила асиметрична краища, в сравнение със здрави страна и ясно осезаемо разстояние съвместен край (акромиона или гръдната кост).

Симптомите на ключицата дислокация се определя от неговата гледна точка, тежестта и време, тъй като нараняване.

Разместване на acromial края

В допълнение към неспецифични функции, присъщи на повечето навяхвания, повреда акромиоклавикуларния съвместен има някои особености. На първо място, чрез визуална проверка забележимо отклонение на дисталния край на кост в сравнение със здрави страна. На второ място, един от най-характерните черти се смята за симптом на "ключове": определящи намалена рамо лакътя притиска към издадената част на ключицата. По това време той се хвърля надолу и го освобождава отново се връща.

И накрая, в преглед, лекарят прекарва акромиоклавикуларния проба: рамо отвличане под прав ъгъл и изместване на лакътя напред към средната линия, ясно усеща болката, свързана с компенсиране натоварване на ставата. Тези симптоми са най-силно изразени при пълна дезорганизация на acromial края. В този случай, ставните повърхности са толкова разпокъсани, че по време на движение ключицата на скапула остава на мястото си. Когато сублуксация, напротив, клиничната картина не е толкова ярка, но някои симптоми, които не могат да бъдат.

Навяхвания гръдната крайните

Ако проксималния край на ключицата е повреден, след пътуването може да разкрие vystoyanie приоритетно или, обратно, прибиране (съответно означава дислокация). Външният изместване въпреки че по-рядко, но се характеризира с по-тежко, тъй като тя може да бъде придружена от редица усложнения:

Напълно възстановяване на ставите не са трудни! Най-важното 2-3 пъти на ден втривайте в възпалено това място.

• Скъсване на медиастинални тъкани.
• Пневмоторакс.
• Чрез пресоване на субклавиална артерия и вена.

Това се отнася най-вече за да завършите дислокация, когато скъсани всички ставните връзки, които държат на ставата.

Навяхвания akromialno- и sternoclavicular ставите придружени от достатъчно атрибути, които са комбинирани с неспецифични симптоми на увреждане.

Допълнителни диагностика

За да потвърдите, дислокацията често произвеждат рентгенови лъчи на раменния пояс в посока на Антеропостериорните с определянето на позицията на ключицата. В лезии проксималния Шарнирната се измества нагоре и средата, влизайки в предната повърхност на гръдната кост. А дислокация на acromial края на ключицата изисква функционални рентгенографии - застанал с двете си ръце, държащи стоки до 5 кг. При пълно изместване на костите контур на долния ръб е отдалечен от върха на острието на разстояние 5 mm или повече.

За подробности промени могат да направят компютърна томография, която дава по-ясна картина.

Пациентите трябва да се консултират с ортопед-травматолог, който определя хода на по-нататъшното лечение на изкълчване.

След пълна диагноза е необходимо да се започне лечение веднага. Вие не можете да стартирате извадено ключица, защото в този случай, коригирането на отклонението е трудно. В зависимост от ситуацията, програма за лечение може да включва консервативни и оперативни методи.

Предварително болнична помощ

Доболнична grudino- навяхвания и акромиоклавикуларния фуги изискват първа помощ. Като правило, това е един и същ тип и има една цел - създаването на почивка на раменния пояс за намаляване на вредите. Ето защо, в дома препоръча изчакване обездвижи ръката триъгълна превръзка. Ако съответното лице, за много болка, можете да вземете обезболяващи. След това трябва незабавно да се потърси лекарска помощ.

дейности за първа помощ включват навяхвания ключицата обездвижване и аналгезия. По-нататъшното лечение се извършва от квалифициран персонал.

консервативна терапия

ПРАВО свеж разместване на ключицата не е много по-трудно. Първо провежда местна упойка новокаин. Чрез преместването на acromial края на намалена рамото проведе под ръка с леко го насочва нагоре и назад, като в същото време насочва изпъкнали ключицата. Ако диагностицирана луксация на гръдната кост край на ключицата (отпред), след което пациентът се поставя по гръб с възглавница под раменете, ръката е оттеглена под прав ъгъл и извади аксиално и да намали предубедени пръст съвместно.

След консервативен намества е наложително да се запази ключицата в позицията достигна. За да направите това, използвайте имобилизация средства за фиксиране и дългосрочен натиск върху изкълчени стави:

• Лепила превръзки (McConnell, с уплътнение на ortoplasta).
• Torakobrahialnuyu мазилка превръзка.
• Vents от автобуса.

Те налагат период от 3 до 6 седмици, през който кост лигамент и капсули. Имайте предвид, че torakobrahialnaya превръзка достатъчно лошо понася от пациентите, тъй като тя ограничава дихателните движения и може да провокира развитието на декубитални рани на мястото на налягането на ключицата. Успоредно с фиксирането се извършва масаж, статични упражнения, могат да използват някои физиотерапия за ускоряване на възстановителните процеси в тъканите.

Отнасяйте размествания на ключицата може да са консервативни, но трябва да бъдат готови за продължително обездвижване на най-горната част, както и възможността от повторение.

А по-надежден метод на лечение се счита за хирургична корекция. Хирургически грижа е показан за пресни и хронични изкълчвания или край на ключицата. Това е по-удобно за пациента, като постига трайно фиксиране на повърхностите на ставните, след което не е необходимо да се обездвижи изчерпване налягане и едновременно извършва и предотвратяване на повтарящи се премествания. Хирургично лечение може да включва:

• Перкутанни фиксиране спици.
• Използването на метални конструкции с "ефект на паметта".
• Шевни и пластмасови кабели.

След операцията превръзката се прилага desault временно да изключи натоварването на повредени ставата.

рехабилитация

От момента на пълното имобилизация, е необходимо да се започне активна рехабилитация. След хирургичната интервенция е необходимо за укрепване на мускулите на раменния пояс, по-нататъшно стабилизиране на ключицата. Това се постига чрез упражнения за физиотерапия:

• Лъжата с гимнастически тръстика: вдигни го пред себе си, наклонете раменете в ръка, да вземе ръцете си.
• Стоейки с гири: Rising до хоризонталното ниво отпред и отстрани, за да получите ръцете си зад гърба му.
• Стоейки с фиксирана лента-разширители: рамо въртене на активно и пасивно.

По този начин, за лечение на навяхвания ключицата трябва своевременно, не позволява напредналите форми. Какви методи са по-добре в този случай да се използва - консервативно или оперативно - казва лекарят. След неговите препоръки в рамките на сравнително кратък период от време, можете да се върне на работа и активни физически занимания.

Така че това е възможно, като у дома си да се лекува ставите и гърба?

Опитвали ли сте някога да се отървем от болки в ставите на собствения си? Ако се съди по факта, че четете тази статия - победата не е на ваша страна. И разбира се, че не знам от първа ръка какво:

• скърца с болка и свити крака и ръце, обърни се и се навежда.
• събуждам сутрин с чувство за болки в гърба, врата, или крайниците
• всяка промяна на времето да страдат от факта, че обрати стави
• забравяме, че такова свободно движение и всеки момент се страхуваше нова атака на болка!