Изглед отзад на тилната Previa

Механизмът на труда под формата на задната част на тилната Previa

Задно виждане тилната превия е един основен (нормален) с представянето тилната родове механизъм. Ръководител минава през таза в огънато положение, но механизма на доставка се различава значително от тази на предния тилната превия.

Когато превия тилната вътрешна ротация предна глава е такава, че главата се върти приоритетно (на кост) и челото и лицето - отзад (до сакрума). Това е правилната ротация присъщи на нормалното механизма на труда.

Завъртане на задната част на главата в предната и в задната част има видовете т. Е., В случаите, когато на гърба и врата, докато периода на изключване се обърна назад. По време на изтласкване задно виждане често става Front.

Където главата се върти от 135 °. Въпреки това, в някои случаи (около 1% от всички презентации са тилен) с вътрешна ротация на главата се върти до сакрума и тила доставки се появят в изглед отзад.

В задната част на тилната Previa механизъм за доставка по-нататък.

Първата точка - огъване на главата. Малък фонтанела става напред достига точка на главата, R. F. Точка кабелен. Тазовият въртенето, когато става проводник средната точка между малки (отзад) и големи (отпред) фонтанела.

На второ място - на вътрешния въртенето на главата. В сгънато глава се спуска в басейна и се завърта едновременно тила отзад (Фигура 91, както и.); сагитален шев таза се движи в наклонен резолюцията.

В първата позиция на сагитален шев съвпада с отляво, при втората - до десния наклонена размер. Изходът на тазовата сагитален шев е в пряко размер на таза (обръщане).

След приключване на въртене малка фонтанела (врата) с лице сакрума, голям rodnichok- до кост.

Третата точка - по време на изригването има допълнителна сгъваема глава. Границата на окосмената част на челото основава на пубисната кост и около (първата точка за фиксиране), главата силно извита (фиг. 91, б). По време на това допълнително огъване главата пробив през хълмове и теменно тилна изпъкналост.

Фиг. 91. Доставки в гърба като тилната превия. и - вътрешна ротация глава тила отзад (вторият момент на механизма); б - допълнително огъване на главата (трети момент на механизма).

Четвъртата точка - разширяване на главата. Главата се допира до sacrococcygeal област Субокципиталните ямички кръстовище (втора определяне точка) и прави разширение. Централен избухне кръг, съответстващ на средният размер на влакна сноп (33 см).

Петата точка - външна ротация на главата и вътрешен въртенето на раменни вати. Е същата като в предния мнението на тилната превия.

Когато задната тилна превия глава промоция през родовия канал се осъществява трудно, срокът за експулсиране е по-дълго, отколкото в предната част като тилната превия.

Допълнителна огъване глава се среща при силни и продължителни опити, нова майка прекарва много енергия. Тазовото дъно е подложен на значително напрежение (равнина изригване 33 cm), често се появяват перинеалните сълзи.

Във връзка с продължителността на периода на изтласкване и обструкция на главата през родовия канал (по избор) флексия аномалии газообмен често възникват плода асфиксия достигане степен.

Родени във фонов режим, както тилната превия се случват без затруднения, ако плодът е средни, и племенни сили и с размерите на нормалните таза. Причините за задната гледна точка на тилната Previa неясно.

Смята се, че ролята на малкия размер на плода главата (малко или недоносен плод), умерено скъсяване на пряк размера на таза, релаксация или разкъсване на мускулите на тазовото дъно, увиснали на корема, както и другите.

Има индикации, че причината за този вариант е отслабването на работна сила; Следователно фетален глава, разположена в края на бременността и в първия етап на труда в задната, не може да направи тила въртенето предна (135 °), се върти назад тила.

Родени във фонов режим, както тилната Previa са по-чести в мултипарна и по-малко - в раждали.