Itnaya инфекция
Epidemicheskiyparotit (ЕРО) (Parotitisepidemica, прасе) - остра заразна болест-комплект, причинена от вирус на заушка, се предава по въздуха капчици Nym от и се характеризира с синдром интоксикация, лезии на слюнчените жлези, централната нервна система, често в наклон в патологичния процес други органи и системи.
Етиология. РНК вирус от семейството Paramyxoviridae. Е нестабилен в околната среда. При температура от + 60 ° С убити в рамките на 5-10 минути, ултравиолетово облъчване-SRI - веднъж в дезинфектант зол-ма - в рамките на няколко минути. Не е чувствителна към химиотерапевтичните лекарства и антибиотик резистентни отдолу изч температури (-20 ° С, когато се съхранява 6-8 месеца); Чрез антигенен хомогенна структура. Паротит вирус може да бъде от външната страна, в слюнка, кръв, tserebrospinal план течност, взета от пациент в последните дни на инкубационния период и в първите 3-4 дни от началото на заболяването.
Епидемиология. Anthroponotic институт fektsiya.
Източникът на инфекцията: б - Ной хора. скорост Закачливите Flow след 9-ия ден bolez-или не. Разпространението на значението на инфекция са пациенти с нетипични форми. Наличието на здрави вирусоносители.
peredagi механизъм: капка. Way peredagi - във въздуха. Вирусът се освобождава в околната среда с капчица слюнка-E, където всички открити де-TEI, независимо от локализацията на процес патология-агенция. заразност индекс - 50-85%.
Възрастова структура. Най-често-Боле са деца 7-14 години (момчета по-често момичета). На студен NE-IRS редица от случаите се увеличава.
Periodignost. Повишаване на честотата-STI се среща в 3-5 години и obuslov лен-голям брой чувствителност-О индивиди.
Имунитет устойчиви. Рецидивиращо заболяване в 3% от случаите.
Фиксирана комбинация (паротит + submandibulit + паротит орхит, паротит + hydromeningitis и др.).
Фиксирана комбинация (+ sublingvit панкреатит; панкреатит + енцефалит осветена и др.);
-vyrazhezheost синдром интоксикация;
-vyrazhennost локални промени.
Според tegeniyu (по характер):
в стратификация на вторична инфекция;
в обостряне на хроничен zabole-ното.
Клиничната картина. Incubus изолационна период паротит варира от 11 до 21 дни (ча-ученически 15-19 дни).
Tipignye форма (и паротидните слюнчените жлези) може да се изолира, когато има само паротит и комбиниран nymi- комбиниран лезия до ушите, слюнчените жлези и други жлези зърна органи (подчелюстната и podyazych-ЛИЗАЦИЯ слюнчените жлези, панкреаса, гонадите и т.н.) .; победи паротидната жлеза и на централната нервна система; изрази в паротидната жлеза и други органи и системи.
Паротит - tipignaya изолирана форма. Nachalnyyperiod. в редица SLN-чайове може да бъде физическо неразположение, летаргия, главоболие, нарушения на съня (за 1-2 дни). Въпреки това, повечето Zabo-Levani започва остро с висока температура.
В periodrazgara деца predyav-lyayut оплаквания от болки при отваряне на устата, дъвчене, най-малко - в ушния лоб, шията. Има повишаване на паротидната жлеза (безболезнено или леко болезнен), 1-2 дни увеличава друга паротидната жлеза Най. От страната на лезията шум-кае пред подуване на ухото (Sun-стъбла по мандибуларна клон), Coy от MON ушите, зад ухото, така че меката част на ухото е в центъра "на тумора." Намаляване на 2-10 дни.
"Болката точка Фил Тов": нежност на натиск върху трагусът, мастоидната и об домейн retromandibulyarnoi yamki.Otech-ност и зачервяване около външната страна на Verstov-паротидната канал (Mursona симптом).
В periodrekonvalestsentsii нормалната телесна температура, тя се подобрява.
Поражението podgelyustnyh слюнчените същото ле (submandibulit) по-често dvusto едностранно, в комбинация с паротит. "GTC-Chol" под формата на продълговата или заоблени-ти образуване определя навътре от ръба на долната челюст.
Победете podyazygnyh слюнчените същото ле (sublingvit) в изолация е рядкост. Обикновено в soche-Великобритания със заушка или submandibulitom. Подуване и нежност, на които се качват в областта на брадичката и под Yazi-ком.
болест podzheludognoy жлеза (панкреатит) се появява в половината от пациентите. Rezkieskhvatkoobraznye болка в левия горен квадрант, често opoya-ik- характер. Гадене, многократно повръщане, намален апетит. При деца, през първите 2 години: стол течност, слабо отново варени, с наличието на бели бучки.
Лезиите на мъжките полови жлези (орхит, простатит).
Орхит при мъжете в 68% от момчетата на предучилищна възраст - 2%. Тя се развива в 3-10-ия ден на заболяване. Орхит може да бъде предшествано от увеличаване на очите-loushnyh слюнчените жлези ( "основен" орхит), разработен едновременно с пара-Тит ( "свързани" орхит), и е единствената проява на заболяване ( "AV tonomny" орхит). Предварително imushchestvenno едностранно поражение. Общо състояние влошава - т тялото на 39-41 ° С Болка в тестисите, облъчване на гърба, слабините, утежнено от вложка-SRI движение легло. След 3-5 дни, симптомите изчезват.
Други лезии в ЕР: оофорит, тироидит, дакриоаденит (загуба на слъзната жлеза), менингоенцефалит (рядко), мононеврит, миелит и енцефаломиелит (появи нисш спастична парапареза).
Поражението на дихателната система. Ако заушка инфекция Физическото от ции в светлината оскъдна. Въпреки това, при всички пациенти с радиологично последващи идентифицира промяна цис-кръвоносната-ко-sudistye (разширяване котва-си дробове, повишено белодробно образец), перибронхиален запечатване белодробната тъкан. Те произтичат от 1 до bobovaniya след 15-ия ден и да се задържи за дълго време.
Победете mogevydelitelnoy системи ние (уретрит, хеморагичен цистит). Промени в урината често определят в де-Дрен от предучилищна възраст, половината от времето - за първата седмица. заболяване. Те се сърдя, каша и рязко проявява протеинурия, хематурия, левкоцитурия. Пациентите Ms-luyutsya чести болезнени mocheispu сканиране, често се наблюдава makrogema Турия. Общата продължителност на време, за да zheniya-пикочната система е не повече от 1 седмица.
Поражението serdegno-съдовата система, ние проявява под формата miokardiodistro-графия и по-малко - миокардит. Признаци на мио-кардит откриване на края на първа седмица. заболяване, 1,5-2 седмици. кръгови диаграми на електрически подобрение количка точка експоната-леи.
В патологичния процес може vovle-katsya: pegen. далака, органът на слуха (лабиринт
Rinta, cochle), органът на зрението (конюнктивит, склерит, кератит, неврит на зрителния нерв, или парализа на очния нерв), серозни obologki ставите.
Изолирана участие на органи и системи се наблюдава само в 15% от случаите, 85% от пациентите - комбиниран или многостранно Божественото.
Atipignye форми се появяват без паротидната слюнчена жлеза. Те могат да бъдат изолирани (изумен etsya един орган / система) и комбинирани-ТА (засягаща две или повече органо-на / система).
Употребявани форма - от ефимерното е време-zheniem паротидната жлеза (увеличението се определя от палпация, е бързо изчезване).
Асимптоматична форма - никакви клинични признаци; диагностицирана в огнища на инфекция от увеличението на титър на специфични антитела-динамика са били засегнати разследванията.
При възрастни най-често засяга половите жлези.
4.Bitsillin-5 за мускулно приложение на детето 5 години.
Се отнася до група на дългодействащ пеницилин бавно се абсорбира, не създава високи концентрации в кръвта Състав: 1 част прокаин пеницилин, бензатин пеницилин, 4 броя. Продукт: бутилки от 1.5 MU
Присвояване на 1,5 милиона единици за ревматизъм предотвратяването не от 1 до 4 пъти Делхи.