Историята на лечение на заболяване, хроничен хепатит с цироза резултат
Клиничната диагноза на хроничен хепатит с цироза резултат.
Усложнения. Спленомегалия, хепатомегалия, портална хипертония.
STATUSPRAESENSSUBJECTIVUS
Оплакванията от периодична болка в десния горен квадрант, дърпане характер, се появяват, когато седи, не са свързани с приема на храна. Бележки, както и, постоянна болка болка в горната квадрант не са свързани с приема на храна и положението на тялото, време на деня. Жалби, свързани с чувство на скованост в краката през нощта. Просто отбелязва, главоболие често се появяват през нощта, сам, болка обикновено не е това, което не се спира, болката трае няколко часа. Умората, немотивирани слабост, понижена производителност, летаргия. Намалението на телесното тегло. Гадене, горчивина в устата, сухи, мазни непоносимост към храни, прясно изпечени кифли, оригване.
Анамнеза Morbi
Начало и развитие на това заболяване
Анамнеза АВТОБИОГРАФИЯ
Тя е родена на първо дете в семейството от първата бременност. Живях в Томск. До 8 години са живели в една дървена къща, а след това комфортен апартамент. Редовни ястия, разнообразни. След гимназията, той получи степен на средното образование. Веднага след дипломирането си започва работа в тухлена фабрика. Омъжена е и има две здрави деца. Жилища и материални условия в момента задоволително. Майка му умира от перитонит на възраст от 76, бащата на инфаркт през последните 80 години. Лоши навици. според пациента, са отбелязани net.Allergicheskie реакции. Полово предавани болести, малария, тиф и туберкулоза отрича. кръв не течеше, зъболекарят не се третира в последните шест месеца. извън града не излизам и да се свържат с инфекциозни пациенти не са имали. Невропсихични заболявания в себе си и отрича роднини.
Общо състояние: умерено
Пулс: 86 удара в минута
Кожа: бледо жълт намалява, суха, тургор
Лигавицата: конюнктивата розово, влажна и чиста. Има малък subekterichnost склерата.
Подкожната тъкан: прекомерно изразен, равномерно разпределени, видими подуване там.
- Подмандибуларна - осезаемо единични, мека, еластична, мобилни, безболезнено.
- Neck - не осезаем
- Подключични - не осезаем
- Аксиларни - не осезаем
- Elbow - не осезаем
- Ингвинална - не осезаем
Мускулна система: мускулна слой е добре развита мускулния тонус Задоволително. палпация безболезнено.
Скелетната система: Позата е вярна. Стави конвенционална конфигурация, симетрични движения в тях в пълен размер, безболезнено. Не са вродени аномалии.
HEAD: няма аномалии в развитието. Brain череп преобладава над лицето, палпация безболезнено.
Устната кухина: Мукозните бузите, мека и твърдото небце, фарингеална стена и задната палатинът арки розово, влажни и чист. Сливиците не надхвърлят арките Палатин. Десна не се промени. Език от нормалния размер, влажна, покрити с бял цвят, загладени пъпки.
Шия: Шията и нейните очертания не са деформирани, щитовидната жлеза не се увеличава, вазодилатация и без видими пулсации
ДИХАТЕЛНИТЕ ПЪТИЩА
Дишането: Дишането през носа свободно, ритмичен, повърхностно.
тип дишане: гърдите
Дихателна честота: 18
Форма на гръдния кош: цилиндрична, редовен, симетрични, епигастриума ъгъл - права линия, двете половини на гърдите са еднакво участващи в акта на дишането. Ключицата и лопатката симетрично. Ножовете са в непосредствена близост до стягане в гърдите задната стена. Ход наклонени ребра. Надключична и субклавиална ямички са изразени добре. Междуребрие пространства могат да бъдат проследени
съотношение Vdohavydoha: същото
Участието на мускулите аксесоар в акта на дишане: Не участвам
Инспекция на ръцете: полиартрит, времеви прозорци, без макара пръсти.
Болка точки: Няма слаби места
Еластичността на гръдния кош: еластичността запазени
Определяне на глас тремор: на предната, задната и страничните части на белите дробове не са засилени, балансиран над същите области.
- Сравнение: на предната, страничната, задните части на белите дробове в симетрични части на перкусиите звучат по същия, белодробен.
Gamma звучност: запазен върху всички региони на белите дробове.
Топографски. Ръст стоящи върховете:
на л. parasternalis- горния ръб 6-та ребро
на л. medioclavicularis- долен ръб 5-то ребро
на л. axillaris напред-ребро 6
на л. axillaris медийно ребро 7
на л. axillaris Долната граница на десния бял дроб:
-назад 9 ребро
на л. scapuiaris- 10 ребро
на л. paravertebralis- на нивото на гръбнака на 11-ти гръден прешлен
Долната граница на левия бял дроб:
на л. parasternalis- ---
на л. medioclavicularis- ---
на л. axillaris напред-ребро 7
на л. axillaris медийно 9 ребро
на л. axillaris-назад 9 ребро
на л. scapuiaris- 10 ребро
на л. paravertebralis- на нивото на гръбнака на 11-ти гръден прешлен
Горната граница на белия дроб:
Предни 2 см над ключицата.
Зад върху нивото на невронни процеси на 7 Гръбначните прешлени.
Active мобилност на долния белодробен района на десния бял дроб средно аксиларна линия:
Инспираторен 4 см
издишване 4 см
Active мобилност на долния белодробен района на левия бял дроб средно аксиларна линия:
Инспираторен 4 см
издишване 4 см
Пълната версия на историята на терапията на болестта може да бъде изтеглена от тук.