Историята на инфекциозна мононуклеоза болест

Фамилия, име и презиме на пациента:

възрастта на пациента (дата на раждане): 26 години

Семейно положение: Сам

Образование: висше непълна

Професия, положение (инвалиди, безработни): четвърта година студент RUDNK, адвокат в "Представителство Yuralik Консултинг"

Местоположение: София

Страничните ефекти на наркотици: не

Кой насочено пациента: линейка

Диагнозата на ръководството: Треска с неизвестна етиология. Приемът диагноза: ендогенна инфекция

Клинична Диагноза: инфекциозна мононуклеоза, умерени форми на потока.

в случай на оплакване

15.04.10 следобед, температурата се яви subfebrile, незначителни болки при преглъщане, дискомфорт в гърлото, на следващия ден температурата се повишава до 38.5 присъедини слабост, главоболие беше единичните ефимерни обриви по лицето на около 4 см, както и на един тъмен цвят на урината ,

Детайлни оплаквания за заболявания на различни органи

система Дихателна

Никакви оплаквания. Форма на гърдите е правилна, normostenicheskaya симетрична. Надключична и подключични ямички не са изразени.

Ритмични движения дишането, двете половини на гърдите еднакво включени в акта на дишането. Контролирани от коремна дишане. Броят на вдишвания в минута 1-18, ритъмът е правилен. Thorax безболезнено палпация, почтеност ребро не е счупен, а повърхността им е гладка.

В сравнителни ударни ясни белодробни звуци се определя по цялата повърхност на белите дробове. Когато граници белодробни топографска ударни, се определят от:

Горната граница на белите дробове

Височина стои пред върха: 2 см стърчат над Ключиците.

Ръст стоящи зад върховете: на нивото на невронни процеси на 7 Гръбначните прешлени.

Долната граница на белия дроб

Право на белия дроб левия бял дроб

Okologrudinnoy линия 5 междуребрие -

Midclavicular линия 6 ребро -

Предна аксиларна линия. 7 7 междуребрие междуребрие

Линията на средата на аксиларни. 8 8 ребро ръб

Външният аксиларна линия. 8 междуребрие ребро 9

Рамо линия. 10 ръб 10 ръб

Паравертебрални линия. Гръбнака на 11 гръдни прешлени.

Над светлината и от двете страни е решена везикулозна дишане. Хрипове, пращи, плеврален триене не слуша.

Bronhofoniya - запазена през всички отдели на бронхите.

СИСТЕМА НА ДВИЖЕНИЕ

Видими атипични колебания в сърцето не могат да бъдат открити. Югуларната вена на корема, повишена подкожни вени на тялото и крайниците, както и видимата пулсациите на сънната и периферни артерии отсъстват. Apical импулс се определя в петото междуребрие в ляво midclavicular линия. Зоната, ограничена 1,5-2sm. Сърдечните импулси, систолното и диастолното явления разтърсват в прекордиална, ретростернална епигастриума пулсации не са открити от палпация. Хиперестезия зони и зони палпация болка не се разкрива. Пулсация на темпоралната артерия и дисталните артерии долния крайник поддържа, също от двете страни.

границите на относителната тъпотата на сърцето

Горна - трети междуребрие

ляво - 1,5 см медиално от midclavicular линия на 5-ти междуребрие

Точно така - на десния край на гръдната кост на четвърти междуребрие

диаметърът на относителната тъпота на сърцето 11 см

съдова сноп ширина седемсм

Когато перкусиите на сърцето при пациент не са открити нарушения.

Аускултация сърдечната честота съответства на пулса. Художествена сърцето, сърдечна честота 80 / мин. Сърдечна ритмично, ясно, а не разделят. Съотношението на обема на тонове не променя: върха на сърцето и в основата на мечовидния израстък на първата секунда тон-силно, аортата и белодробната артерия на първата секунда тон силно.

Артериално налягане е 115/75 mm Hg. Чл.

Недостиг на въздух и неправилна сърдечна операция не е открит

На прием в болница пациентът е баница лицето, след три дни отокът изчезва.

храносмилателната система

Език влажен, обкова с умерен докосване, язви и няма пукнатини.

Венците бледорозов цвят, без патологични изменения.

Antirrhinum умерено хиперемичната, сливици, мъжец, оточни задната стена на фаринкса. Сливиците различни размери белезникави-жълто, груби нападения, които са лесни за отстраняване на.

Коремът е симетрична, заоблени, видима перисталтика отсъства.

Когато повърхностна палпация: на корема е мек и безболезнен. Намален апетит. Стол умерено 1 пъти на ден, удобен кафяво. Не е намерено симптоми на диспепсия, жълтеница и симптоми на вътрешни кръвоизливи.

Черния дроб и жлъчен мехур: Долният край на черния дроб е палпира Място