Историята на акушерството
Основните етапи на развитие на акушерството.
Акушеро проблеми на науката и практиката на съвременния етап.
Организация на акушерска помощ в страната.
Ключови показатели за изпълнение на пренаталната и родилен дом.
През 1968 г. проф AS Blind откри гинекологични клиника в ДПТ. Преди него, не е била предоставена гинекологични грижи. Бяха двама катедрата по акушерство и гинекология (в LSGMI). Цъфтеж на този стол - преди войната - проф Елкин, Akinchi и др Shpomyansky 6U 8 павилиони. - 200 легло (и тук извършва родовете и лечение, както и са били ангажирани в областта на науката).
В следвоенния период беше клиника база родилен дом (в момента №6). AS Blind доведе клиника в продължение на 6 години. Той пише няколко книги: "Цезарово сечение", "коремна доставка". Проучване свидетелство секцио проблем, внедряване на технологии, следоперативни усложнения (всички осветена за слепи в своите монографии).
"инервация яйчниците и маточните тръби" - началото на работа (дисертация Blind) - корекция инервация прилага на sklerokistoz яйчник яйчник (реинервация -. трансплантация п Spermaticus). Също така написва монография "нетипични гинекологични операции." Blind също работи по реанимация, анестезия и интензивно лечение. Монография "Реанимация и интензивни отделения в акушерството и гинекологията." Монография "OPN в акушеро-гинекологичната практика." Бързината решения, научни знания и предоставяне на интензивни грижи. Показания съставки реанимация. Проблемът с акушерска кръвоизлив, травма, хирургични интервенции в акушерството и гинекологията (гинеколог Спешна). Познаването на тези теми са много важни.
Клиниката разполага със 120 легла. Сделки с проблеми:
патогенезата на възпалителен процес
генитални малформации
урогенитални фистули, пластична хирургия
в акушерството: патология бременна (гестоза), интензивна терапия и др.
Акушерство занимава с следните проблеми: по време на бременността, раждането, следродовия период, патологията, свързани с бременността.
Акушерство проблеми: превенция на болестите, прогнозират нормалното протичане на бременността и раждането, следродовия период и раждането на здраво бебе.
Гинекология - науката за жената, физиологични събития, настъпили в живота на жените и патологични проблеми, профилактика и лечение на заболяването.
Проблеми на акушерство и гинекология, структура и изпълнение.
семейно планиране и борбата срещу абортите:
ранно откриване и предвиждане на благоприятна протичането и изхода на раждане, бременност, прогнозата на наследствени заболявания
болница извънболнична и спешна медицинска помощ, реанимация и интензивно лечение
рехабилитация и подобряване на условията на труд на жените, насърчаване на здравословния начин на живот.
Семейно планиране: на броя на абортите в 2 пъти повече от броя на ражданията. Въпреки тенденцията за увеличаване на доставките и намаляване на броя на абортите.
През 1988 г. - 7 млн аборти.
1000 жени отчетени 100,3 абортите в България.
Броят на абортите в primigravidas увеличил през последните 5 години в 3 пъти. Това води до последствия. Дори ако няма усложнения, не е дори да разбера. Нарушен хормонален отношения при жените, психо-емоционални преживявания, локални промени в организма, в шийката на матката. Това води до спонтанен аборт, нарушено движение на работна ръка, кървене, гнойни-септична заболявания трябва да се планира първа бременност, контрацепция, еризипел 1 пъти. Тъй здраво тяло, тя се влива по-успешно. Абортите са висок процент на майчината смъртност. 21% в структурата на всички смъртни случаи на родилки представлява аборт (най-вече придобита в обществото).
Център за семейно планиране намира на улицата. Комсомола.
Ранна прогноза на раждане: в АГ клиники (риск, патология). Диагностициране заболявания. Налице е също така център на пренатална диагностика - състоянието на плода по време на бременност (откриване на биохимичните показатели на плода функция, състоянието му и т.н.).
Всичко това дава намаляване на майчината смъртност, намаляване на перинаталната смъртност.
Смърт от акушерски усложнения (руптура на матката, травматичен шок, кървене)
Смърт от екстрагениталните заболявания (тежка сърдечна недостатъчност, инфекциозни заболявания и т.н.).
Формулата за изчисляване на майчината смъртност включва:
1000 х брой бременни жени в ранна бременност или в рамките на 42 дни след раждането / брой живородени деца.
Според класификацията на СЗО: изчислението е на 100 хиляди живородени деца. Средна глобална статична скорост майчината смъртност е 370: 100 000 деца.
Латинска Америка 200
Северна Америка 12
Всяка година 200 милиона жени имат бременност. но 137 милиона жени свършва раждане 63 - аборт, спонтанен аборт и т.н.
Майчината смъртност в България 54-50 на 100 хиляди различни показатели по области :. в Новгород района на 14-100000 в региона Кемерово от 102-106 на 100 хил ..
Причините за майчината смъртност:
своевременното недиагностицирано генитално патология
Лечение на интоксикация. гестоза не се извършва или не са правилно извършени и има усложнения
не навременно разрешаване. Понякога патология изисква преждевременно раждане. При лечението на гестоза този момент е важно: не е възможно да се излекува прееклампсия, той завършва с прекратяване на бременността. Последиците от забавена доставка - майки смърт, смърт на деца, тежко увреждане.
Кървене, незадоволена темпо от обема на закъснели мерки, за да спре кървенето.
Сред всички смъртни случаи всяка четвърта умират от акушерска кръвоизлив (хипотония и маточната атония, неправилното поставяне на плацентата, родова травма). Кървенето ще бъде на управляем, когато те profilaktiruet. проектира и незабавно се лекува.
Смърт от екстрагенитална патология е на второ място. В тази структура, сърдечно-съдови заболявания (заболявания) заемат първо място.
На трето място отива на смърт чрез гестоза.
Сепсис представлява 13%, същото се отнася тук перитонит след цезарово сечение.
Родителските смъртност - плода преди смъртност раждане (aprenatalnaya) + по време на раждането (intrapartum) + бебета в рамките на 7 дни (постнаталното).
Перинатална смъртност: общият брой на мъртво бебе умря в рамките на 7 дни / брой раждания на година, и всичко това умножено по 1000. Измерено в части на милион.
От България е между 8 и 50 промила.
Централна Азия 120
Неонатална смъртност - смърт в рамките на 7 дни.
Ключови показатели за изпълнение на родилния дом и акушеро-гинекологичната болница са майчината смъртност и перинатална смъртност.
Още показатели са - броят на преждевременно раждане (за София - 6-6.5%), броят на секцио (8-12%), акушерска кървене (7-9%), на майката и плода травма (разфасовки, сълзи - 17-19%) , гнойни септични заболявания майката и фетуса (19-18%), детската смъртност (13%).
Проблемът с увреждания в детска възраст. Роден всяка година 60 хиляди деца с вродени заболявания. От тях 20-30 хиляди - церебрална парализа. В страната има около 2 милиона деца с умствена изостаналост. За да се реши този проблем, има генетични здравни центрове, методи за изследване: ултразвук (в ранните етапи разкрива малформации).