Истерични невроза, EUROLAB, Неврология

Проявява демонстративни емоционални реакции (сълзи, смях, плач), конвулсивно хиперкинеза, преходна парализа, загуба на сетивност, глухота, слепота, загуба на съзнание, халюцинации и др. Механизмът на истеричен невроза е "полет в болест", "условен приятни или привлекателност" болезнени симптоми. Заболяването отдавна е известно. Лекарите на древна Гърция изравниха с скитащи матката в организма, така че това се нарича "истерия" (от hystera - матка). Научно основа на изследването на истерия били положени в XIX век. Charcot, които причиняват болестни счита конституционни или наследствени фактори. Както невроза заболяване се среща само в началото на XX век.

Истеричен невроза характеризира с изключителна разнообразие и променливост на симптомите. Истерията може да симулира почти всички заболявания и винаги се появява под въздействието на психически стрес. Така че в знак на "условните удоволствия или желае" болезнени симптоми е специфичен за истерия, а след това става ясно защо в истерия симптоми на проявите си влияят положително на "рационалност": пациентът има един симптом, че в тези условия "благоприятно", " ми трябва. "

Пристъпи обикновено се развиват след неприятни преживявания, се карат, а понякога и поради прекомерните притеснения за добруването на близките на болния. Първоначално, има неприятни усещания в сърцето, сърцебиене, липса на въздух, podkatyvanie бучка в гърлото ( "истеричен буца") и се срещат като реакция на тревожност. Пациентът пада, спазми се появяват често тоник характер, но те могат да бъдат спазми или свивания-клонични. Припадъци често са сложни движения характер. По време на изземването лицето става червена или бледнее на пациента, но не и синкав или лилаво-синьо, като при епилепсия. Със затворени очи, когато се опитате любопитни ги отворите на пациента повече zazhmurivaet клепачите. зеницата реакция на светлина се съхранява. Често пациентите разкъсват дрехите си, победи главата си в пода. Конвулсивни припадъци често са предшествани от плач или да плаче и се смее в същото време. По време на припадък, пациентите плачат или крещят някои думи. Атаките никога не се случват по време на сън. Обикновено спадът не е да се нарани или хапе езика (но може би хапе устните или бузите). Съзнание се съхранява поне частично. Болни от добре помни. Не е инконтиненция, без да заспи след изземване. Значително повече припадъци са по-леки, а пациентът да седи или лежи, започва да плаче или се смее, създавайки поредица от хаотични движения на крайниците (главно оръжие). Жестовете могат да бъдат театрален опит да разкъсат косата си и се почеса по тялото, хвърля предмети попадне под ръка. Пациентите могат да останат неподвижни за известно време.

Един от най-често срещаните видове истеричен невроза са нарушения на чувствителност - анестезия, хипоестезия, хиперестезия и истеричен болка. Разпространението на чувствителни нарушения са доста разнообразни. Gemigipesteziya често се наблюдава стриктно от средната линия на тялото, най-малко - и пара- monogipesteziya. От време на време има истеричен болка - от леки до тежки.

Заболявания на сензорна проявени хора с увредено зрение и слух. Налице е концентричен стесняване на зрителното поле (обикновено двустранно), isteriicheskaya слепота в едното или двете очи. В този случай, дори ако "слепота" двустранен се открива запазване на визуалното възприятие (съхранява реакция на учениците към светлина, тези пациенти никога няма да влязат в опасни ситуации за живота). Истерични Слепота обикновено е краткотраен. Често се среща в истерия глухота, обикновено в едното ухо. Това може да се комбинира с анестезия на ухото и мутизъм.

Те са в истерия афония (загуба на глас звучност), мутизъм, заекване, истерични песнопения (произношение на срички). Мълчаливост, когато пациентите не могат да се произнася като думи и звуци. Понякога те произнасят само нечленоразделни звуци, но те кашлица е звучен. На проверка разкри, хипестезия истеричен езика, гърлото и кожата в областта на трахеята. Пациентите са склонни да лесно да влязат в контакт или не контакт жестове. Истерични мутизъм може незабавно да спре, но се движи в истеричен афония или истеричен заекването (по-често). Заекването може да възникне в истерия и независимо. Отличителна черта на това е, че пациентите не се колебайте да този болезнен симптом. Те не са били свързани конвулсивни контракции на мускулите на лицето или приятелски движения.

Обикновено парализа явна (пареза) мускул (предимно крайници), контрактури, невъзможност да изпълняват сложни моторни действия или различен хиперкинеза. Често се наблюдава в истерия monoplegiya (парези) ръце, хемиплегия, параплегия, по-ниска, обаче, е възможно парализа на други мускули: шията, езика, лицето. Трябва да се има предвид, че в истерия парализира не възникне в буквалния смисъл на думата, и невъзможността за извършване на случайни движения, така че пациентите не могат да бъдат изолирани парализа на отделни мускули агонисти. Контрактурите в истерия засяга ставите на крайниците, но може да бъде в гръбначния стълб, мускулите на врата (в истерия тортиколис) и лицето (спазъм на мускулите на окото). Двигателни разстройства, може да се прояви психогенна неспособност да стоите или да ходите. В същото време в легнало положение и мускулната сила, и обхвата на движение, за да се запази. Истерични хиперкинеза разнообразен: разклаща цялото тяло или части от него, под формата на движения хиперкинеза главата на въртящото, тикове лицевите мускули, мускулите на багажника. Като правило, в истерия парализа, контрактури, хиперкинеза по време на сън изчезват.

Пациентите могат да нямат апетит, наблюдавано разстройство поглъщане като езофагеален спазъм, чувство намотка в гърлото, психогенна повръщане, оригване, прозяване, кашлица, истерия спазъм на диафрагмата, истерия метеоризъм, psevdoileus и psevdoappenditsit, фригидност, нестабилността на сърдечно-съдовата система (сърдечен , болка в сърцето, ангина истерия, psevdoinfarkt и др.). Предлага се под формата на недостиг на въздух или шумно дишане, придружено от свистене, съскане и други звуци. Понякога симулирани астматични пристъпи.

В сърдечното заболяване е в истерия: егоцентризъм, постоянно желание да бъде в центъра на вниманието, за да играе водеща роля, повишена emotiveness, колебания в настроението през, сълзливост, промяна в настроението, чувствителността към хобита, да преувеличават и т.н. Това е типично поведение на пациентите: тя се различава демонстративен театралност, инфантилизъм, че липсва простотата и естествеността. Един получава впечатлението, че пациентът е "доволен от тяхното заболяване."

Диагнозата се основава на клиничните прояви, характерни за истерия, при условие, че няма симптоми на органични лезии на нервната система. На изпит да изпитате увеличение сухожилие и на надкостницата рефлекси, тремор пръсти разперени ръце. На преглед, пациентите често реагират стонове, сълзи, има очевидни интензификация моторни рефлекси, умишлено идиот цялото тяло.

Курс и прогнозиране

Истерията е показан за първи път в началото на зрелостта и се появява хронично с периодични обостряния. С възрастта, симптомите са загладени, а в менопауза временно изострени. Под влияние на влошаването на лечение минава пациенти се чувстват добре. Прогноза благоприятен за премахване на стресови ситуации. Трябва да се помни, че истерия може да бъде не само на болестта, но и особеностите на личността (истеричен психопатия).

Нанесете терапия във всичките му разновидности, се извършва възстановителен лечение. Ако пациентът е раздразнителен, да предпише лекарства, валериана, бром, транквиланти и нарушения на съня - сънотворни. Е много ефективна tsipraleks. Вие не трябва да привлече вниманието на пациентите на симптомите на болестта. Един от най-важните методи за лечение на трудова терапия е рационално.