Интервю с лекар психиатър регионалната психиатрична болница №1 Харков региона

Почти в пресечната точка на региона Харков и Белгород, на границата на Украйна и България, е селото Streleche. Известен с това място се дължи основно на Харков регионално психиатрична болница № 1 в зоната kotorayauzhe 78 години.

Засягайки темата за психиатрия и психичните разстройства, не е възможно да не говорим за това медицинско заведение. И кореспондентът на вестника отиде до селото Streleche. Водачът трябва да се консултирате с картата, не е случайно наричаме в България, а не да падне за незаконно преминаване на границата в местата с по-сурови режим, отколкото в регионалната психиатрична болница. Но не е имало гранични подробности. В санитарна инспекция се срещнахме на дежурния лекар, и веднага попита сестрата да остане, очевидно, като журналист за пациента. Оказа се, че ние не трябва да влиза в болницата през санитарната инспекция. Конвенционалните врати водят зелени площи с чисти модерни сгради. Местоположение е много по-скоро като санаториум или старчески дом, отколкото в психиатрична болница. Към лекарят дошъл, което е предварително споразумение за разговор - ръководител на катедрата по патология на афективни и гранични състояния Харков регионално психиатрична болница № 1, д-р Игор Вовк.

Streleche на селото той стои на един от най-високите хълмове на нашата земя - 224 m надморска височина. Обратно през 1846 г., парите любовница седна Streleche, земевладелец Степанова, най-Харков Никулден Strelechansky манастир е открит. Постепенно разширява, този манастир е превърнал в един от най-големите манастири на своето време. Той е удостоен с вниманието на такива изключителни хора в тяхното време, както величието на негово императорско величество император Александър, великата княгиня Мария Александровна. И през 1864 г., Нейно величество императрица Мария Александровна дари манастирска църква одежди на. Strelechem свързан с името на изпълнителя Ili Repina. който рисува "Николай Mirlikiysky елиминира смъртта на трима невинни затворници", специално поръчани от манастира. Това може да се види в Музея на Харков изкуство, е изложена там. и в моя сайт в статията, посветена на тази тема.

В 30-х на ХХ век, манастирът е престанал да съществува. Най-красивите църкви бяха бомбардирани и ограбиха имущество. От петте храмове, до сега остава само един, който оцеля на комунизма като клуб.

Останалите манастирски помещения през 1930 г. са били адаптирани за да побере 300 психично болни живущите. Те са прехвърлени тук от вилата на Харков Сити психиатрична болница Saburova (по-късно известен като 15-ти Kharkovites болница). От 1932 клиниката е включена в украинския физиконеврологични Academy, които са допринесли за неговото развитие.

След Освобождението, 1944-1953. институция съществува като физиконеврологични болница на републиканския подчинение. Нощувка капацитет се е увеличил до 500 легла. От 1953 г. - това Харков Регионална психиатрична болница. През 1960-70-та година има активно изграждане на болнични сгради на територията в непосредствена близост до сградата на бивш манастир. С въвеждането през 1975 г. на нова сграда bedspace е 1460 легла. Болницата функционира лечение и производствени цехове, дърводелство и шивашки цехове. Построен жилищен комплекс от три сгради на пет етажа, общежитие, училище и детска градина за децата на служителите.

Какво днес е в болница в село Streleche?

Нашата леглова база от 1100 места. Ние ефективно работят 15 отрасли: обща психиатрия (мъжки и женски), аварийно наркотици лечение на афективно патология, отдел "по средата" (мъжки и женски) - за пациенти, нуждаещи се продължително лечение и трансфер до пансиона и други специализирани звена.

само на няколко клонове на територията на стария манастир, което трябва да бъде на разстояние, като туберкулоза.

IL Маниакално-депресивна психоза е остаряла заглавие. Сега е заболяване, при което структурата на настоящото манийни и депресивни фаза се нарича биполярно разстройство. Същността на заболяването се отразява в неговото име. Има две противоположни състояния. което ние наричаме фазите и фазовата промяна периодично заместник. Когато човек има маниакална фаза - в състояние на повишена настроение, и когато тя се заменя с депресивното фаза - там е състояние на потиснатите настроението, депресия. Поради различното разбиране на психично разстройство граници цифри на разпространението му в диапазона от 0.4% до 3.23% .Debyut биполярно разстройство често имат най-ранна възраст - 20-30 години. Брой на фазите, възможни за всеки пациент е непредсказуем - разстройство може да бъде ограничено само до една фаза (мания, хипомания или депресия) за цял живот, може да се прояви само манийни, хипомания или просто само депресивни фази или те се променят с право или не редуването им. продължителност фаза варира от няколко седмици до 1,5-2 години (средно 3-7 месеца), дължината "леки" интервали (прекъсване или междуфазови) между фазите може да бъде от 3 до 7 години; "Светлина" празнина може да бъде напълно отсъства. фази могат да проявяват нетипично непропорционално тежестта прът (афективни, мотор и ideatornoy) Нарушения непълни етапи развитие в една и съща фаза, включване на психопатологията компулсивно фаза структура senestopaticheskih, хипохондрични, халюцинации. кататония и халюцинаторни нарушения.

Поведението на човек с депресия се различава значително от пациент с маниакална депресия?

Но тези три неща са общи за много хора. Необходимо ли е да се помисли за заболяването?

Смята се, че това е болест. Класическата дефиниция на депресия показват следните симптоми: депресия настроение, в сравнение с вътрешната норма на даденото лице, забавяне на умствената дейност, отслабва стимулите за дейност, както и общия спад в активността и умора.

Внимание трябва да се обърне, ако това състояние трае един човек в продължение на повече от две седмици. Като правило, само по себе си, състоянието не се подобри. Нуждаете се от експертна помощ и подходящо лечение.

Тя може да depressivnoesostoyanievyzvano злоупотреба с алкохол?

Какво друго причинява депресия при жените?

Имате много от пациентите в отдела?

IV Office, в която работя, е предназначена за 80 души. Продължителността на престоя на пациента в нашата единица под средните украински показателите за 10-15 дни. Пациенти с депресия, третирани с нас средно 33 дни. В един месец ние получаваме 50 до 80 души. По същество това е пациенти с депресия. Има и пациенти с биполярно разстройство, но те са много малко. Ние също имаме пациенти с шизоафективно разстройство. При тези пациенти, в допълнение към симптоми на шизофрения, там са маркирани афективни разстройства.

1-ви етаж в нашия блок - аварийно основа за входящи пациенти, които са доведени до "Бърза помощ". На втория етаж има пациенти, които идват при нас самите. Те са наясно с тяхното заболяване и да видите ефективността на нашата лечение. Ние дори го наричат ​​"балнеолечение". Има и такива, които са пристигнали в посока, или просто да помоли за помощ. Лечението с нас безплатно, тъй като нашето създаване на общественото здраве.

Нашият отдел не е празна. Разбира се, се дължи на факта, че ние се намираме в страната, не всички работят за нас. уверено мога да кажа, че 25 до 30% от нашите пациенти да отидете на лекар редовно, опитвайки се да разбере какво се случва с тях. Съществуват няколко вида на депресия: Тъга. аларма, апатия - адинамични, дисфория senesto - хипохондрик и др. Senestopaticheskaya форма на болестта е, когато човек изпитва болка парене. Всичко изгаря, всичко ме боли и той не може да разбере какво се случва с него. общи специалисти обикновено не намират нищо. Времето психиатър не е поканен. Той отива на хирурга. И понякога хирургът прави операция. Cuts - и там няма нищо. Това е нашата депресия, с senestoalgicheskimi усещания. Това мъчителна болка не винаги е време да се признае основните лекарите грижи и не се класира в момента като болест, която трябва да бъде третирана психиатър. И отиде на психиатър някак срамно. Докато 80% от хората в САЩ имат своя лекар: дали терапевт, или психоаналитик или психиатър. В днешно време, добър специалист в областта на психиатрията - много уважаван човек, защо той не позволява на много: и ненужни операции и самоубийство. Това е особено вярно в селските райони, където депресия разкри по-лошо, отколкото в града. Това е световна практика. В Украйна, това потвърждава работата на дисертация на депресия открит в селските райони, направени в нашия материален отдел лекар Belostotskoy Zhannoy Igorevnoy. Интересен факт. които сме идентифицирали. в селото е по-вероятно да развият депресия в отговор на травмата, като смъртта на домашни любимци. Хората в селските райони са много по-малко вероятно да потърсят психиатрична помощ. Това се дължи на по-ниски от в града, достъп до здравни грижи, манталитета на населението в селските райони, където хората се страхуват да отидат на психиатър. По-семейни лекари не могат да диагностицират депресия добре.

Съвременните условия налагат нов подход към проблема за идентифициране и лечение на депресия. През последните години, след международната практика в нашата Харков Институт по неврология, психиатрия и зависимости, под ръководството на академик на Академията на медицинските науки на Украйна, професор Maruta Наталия Александровна започна да се извършва на училището - семинари за общопрактикуващи лекари. Тяхната цел - да преподават основите на психиатрията, диагностициране на депресия, колкото е възможно по-широк кръг от първичната медицинска помощ. тоест, тези, които са изправени пред тази болест на първо място. Това е много важно. Депресията е често маскирани от различни соматични симптоми: човек идва с оплакване от болки в сърцето - и това е депресия. Pain - е еквивалентът на депресия. Наскоро третира един млад човек. Първият епизод на депресия - "болката" в урогениталната област. Но е добре, че висококвалифициран първични грижи лекар измисли какво се случва и се изпраща на този човек за мен. Ние се отнасяше към него и psevdobolezn урогениталния той изчезна! И това не е за една година! Година по-късно той повтори, ние наблюдавахме депресивен епизод, но този път на "болката" се намира в района на сърцето. Екскурзии до кардиолозите не помогна и той уверено стигна до нашите собствени. В 14-дневен срок ние имаме поставени в ред и сърцето му не боли. Не се прилагат никакви сърдечни лекарства, както и преди година, не се прилагат урогениталните лекарства. Ние постави човек пеша в рамките на месец, като се използват само тяхното лечение.

Пациентите в застой опасни за другите?

Но как опасни са тези с маниакална депресия?

IV Психоза - състояние, при което човек в остър период на доклада не дава за действията си, а не да ги притежават и не контролира действията си. Възможни агресивни действия и по отношение на други. Във връзка с това заболяване не е опасно само по себе си - това е опасен период от обостряне. Manic фаза в това отношение е по-опасно, тъй като лицето в маниакална фаза на активен, енергичен, развълнуван. Manic фаза е представена от триадата на основните симптоми: повишена настроение, моторна възбуда ideatornoy-психическо вълнение. По време на маниакалната фаза пет етапа. При тежка мания и маниакална може да бъде кратък от ярост изблици с опустошителни последици. Хипоманиен фаза се характеризира с повишено настроение, появата на чувство за повдигане, физическа и психическа енергия. Много от пациентите, между другото, не искат да се измъкнем от това състояние. По време на това състояние на пациента е добре. Всичко в розово светлина. Той е активен, той важи.

Може да се разбира от този "активист", че е болен?

IV В хипомания фаза на заболяването обикновено не го правят. Всички проблеми се срещат най-вече в състояние на депресивната фаза, когато човек "се намира в долната част", тя губи активност става неактивен и всичко това се превръща във въпрос на безразличие. Именно тогава забелязах, че човекът не е така, и отидете на лекар.

Мога да цитирам един случай от практиката. Една жена, преди десет години имаше един епизод на психотична депресия, и бяхме установили, че тя има шизофрения или маниакално-депресивно заболяване. Установи, че маниакално-депресивна психоза. И тъй като животът е показал, че са прави. В следващите десет години, тази дама прекараха хипомания държавата, е много активен и активно участие в социални и политически движения, извършени със знамена. Благодарение на младежта и дейността му, тя е постигнала известен успех. Всичко, което беше добро, и изведнъж - отново дойде епизод на тежка депресия. Обратно от депресията в екзалтирано състояние, в което тя е била в предишни години, тя не работи. При нормални условия, присъщи на нормален човек, ние се върнахме в нея, но тя не харесва. Тя иска да лети, да направим нещо. Тя се е превърнала като ти и аз, но тя смята, че това не е в норма. Тя иска да мания.

Основното нещо, за да забележите, депресия. И средствата и методите на лечение на депресия са много. Постоянно се появяват и внедряване на нови лекарства. Нашият отдел също е замесена във всички програми за въвеждане на нови лекарства.

Как се лекува депресия?

Сегашното лечение на депресия не е възможна без психотерапевтични методи -gipnosuggestivnogo. автогенен тренинг. музикотерапия и други. Имаме пациенти след терапия сесии самостоятелно доклад пишат, че са се чувствали по време на сесията. Интересното е, че най-новата техника - Слушайте звуците, специално записани делфин има много добри отговори в пациенти. Как - начина, по който тя допринася за изхода от стагнация, възстановяването. Преодоляване на продължителни депресия от различни физични методи на лечение терапия, включително с помощта на лазерни устройства, разработени в Университета Харков.

Сега най-големият проблем в света при лечението на депресия - да се постигне качество на ремисия, което е доказателство за подобрение. В края на краищата, депресия е инвалидизиращо, хронично и рецидивиращо заболяване. Всеки шести пациент е недееспособен. Заболяването е опасно, но се страхува, че не е необходимо. Нашата задача - бързо и ефективно овладяване на депресията. Някои модерен подобрение лекарства започва след третия ден на допускане. Но чудеса не се случват, трябва да се има предвид, че няма два еднакви човека, а не различни хора еднакво продължат заболяване, въпреки че съществуват закони. подобряване период някой може да бъде петнадесет или десет години, някой една година, някой от няколко месеца. Много зависи от точността на пациента по време на всички препоръки на лекаря след изписването. Жив пример - един от моите пациенти, които след тежък депресивен епизод отдавна е, работещи в нашата болница, той е дееспособно само чрез стриктно спазване на консултации и професионална помощ на разположение възможност на лекаря.

Интервю със Сергей Крамаренко