Инсулинома причинява симптоми, диагностика и лечение

Инсулинома - активен хормон тумор, които стават причина за клетки, Лангерхансови острови на панкреаса, които секретират инсулин секреция в излишък.

Заболяването е най-честата ендокринна злокачествено заболяване. Такива тумори могат да бъдат злокачествен (10-15%) и доброкачествена (80-90%) характер. В допълнение към клетки в тумори, и е установено, като клетки, които имат секреторни гранули. Метастази лекари могат да бъдат намерени във всяка част на панкреаса, както и стените на стомаха. Злокачествен инсулином и могат да метастазират в черния дроб и други органи. Всеки пациент има индивидуален чувствителни към липсата на нивата на кръвната захар и инсулин, по различни начини носи липса на кръвната глюкоза. Те страдат от това заболяване, най-вече хора, най-трудоспособна възраст (между 25 и 55 години), а децата страдат много рядко. Инсулином може да причини множество ендокринни аденоматозна.

Патогенезата на хипогликемия инсулином

Патогенните фактор е свръхпродукция на секрецията на инсулин, които не зависят от съдържанието на глюкоза в кръвта. Това явление се нарича хиперинсулинизъм или хипогликемия. Патогенезата на инсулином може да е подобна при пациентите, но симптомите могат да бъдат доста различни, тъй като статистиката показва.

ефективност на мозъка влияе по такъв резултат, на първо място, тъй като липсват данни за наличието на циркулиращи въглехидрати и мастни киселини. Глюкоза - необходимо, за да подпомогне работата на всички тъкани и органи на въглехидрати и най-много за нервната система. Прием глюкоза за мозъка ви трябва да бъде непрекъсната, с размер на около 20% от глюкозата, която влиза в тялото, защото мозъка не разполага със запаси от захар.

За 5-7 минути, в които няма доставка на въглехидрати към клетките на кората на главния мозък на мозъчните полукълба, фатални заболявания могат да се появят, което доведе до смъртта на най-диференцирани клетки на кората на главния мозък. Намалена ниво на глюкоза, и по този начин компенсира включва механизми, които задействат участват гликогенолизата, глюконеогенезата и свободни мастни киселини.

В големи количества, с изключение на инсулин, и клетките могат да бъдат включени такива пептиди (хормон антагонисти) като PP, глюкагон, кортизол, норепинефрин. Налице е сериозно нарушение на обмяната на веществата в организма, разработва умножение на апетит (постоянно желание) и затлъстяването (понякога много тежко). Всичко това води до дегенеративни процеси на мускулната тъкан, които са изпълнени с такива последствия като атрофия и хронични заболявания, болки в мускулите.

симптоми на инсулинома

Характерно, когато туморът е особено повишен апетит и затлъстяване. Хипогликемични епизоди могат да се появят внезапно, но най-често на празен стомах или след няколко часа след хранене.

Гладът провокира използването на въглехидрати в множествено число номера. Рядко може да се наблюдава обратната картина, когато пациентите се появяват отвращение към храна, те губят тегло и за нормалния живот, те трябва да се въведе протеини и глюкоза интравенозно.

Хората с инсулин задължително трябва да се носят постоянно със смилаеми въглехидрати (шоколад, бонбони). Най-лошото, засегнати са по-чувствителни към понижаване на кръвната захар лявото полукълбо на мозъка - има загуба на паметта и намаляване на вниманието и умствени процеси се забавят, могат да се появят в тежки случаи психично разстройство и амнезия.

Промени в метаболитните процеси в мускулите може да предизвика силна болка в мускулите, което прави тяхната дегенерация и образуването на съединителна тъкан.

Проявява симптоми на инсулинома може, в зависимост от степента на намаляване на захар в кръвта на пациента:

  • главоболие;
  • умора;
  • слабост;
  • драматично "пада" визия;
  • загуба на съзнание;
  • конвулсии;
  • вълнение;
  • афазия.

Кое е по-характерно за началото на атаката

Когато една атака току-що започна, пациентът е покрита с лепкава и студена пот, лицето му бланширане ясно, тялото е силно развълнуван, пулс, характеризиращи се с ниска телесна температура. Лицето може дори да изпадне в кома (BP намалява и се появява брадикардия). Учениците не реагират на светлина и стеснен дишане и гладка повърхност - изразена хипорефлексия, изчерпване настъпва ЦНС адаптивна kontrisulyarnyh свойства и механизми недостатъчност. Атаката често се развива рано сутринта - това се дължи на много голяма пауза в приема на храна (през нощта). Човек трудно да се събуди. Това означава, че идва един разстройство, което замества съня, има дезориентация в пространството.

ажитация

Ажитация може да възникне и при пациенти с хипогликемично състояние по време на инсулинома. Мъжът е на себе си, да крещи заплахи, подскачаше на стаята, танци, отговорен изключен и не по същество на въпросите е в състояние на сън може да се ангажира с противообществените и неморални действия. Задълбочено нарушение на съзнанието е крайният резултат на удар, за да се определи, от които само на вътрешния глюкоза инфузия на пациент. При ненавременна атака помощ може да продължи до няколко дни. В повечето случаи, пациентите не могат да кажат, че сте готови, защото не помня, и са били под ретроградна амнезия.

диагностика на инсулинома

При диагностицирането на инсулинома, използвайки функционални анализи. Задължително тест ще бъде назначаването на нискокалорична диета, който да ограничава мазнини и въглехидрати, както и пост през деня. Но в някои случаи тестът с пост и хипокалорична диета противопоказано.

Симптомите на хипогликемия ще се появят при хора, страдащи от инсулином. Има insulinosupressivnye тестове когато екзогенен инсулин прилага, това води до supresii освобождаването на ендогенен инсулин и С-пептид.

Инсулином ще продължи да произвежда хормона. Ниска концентрация на глюкоза и високи нива на С-пептид показва изрично инсулинома заболяване. Диагностика инсулином начин шансовете са много високи, тъй като тя не е по-малко ефективен от теста с глад. Освобождаването на ендогенен инсулин се извършва при тест insulinoprovokatsionnom. Когато vnepankreaticheskim заболявания без giperisulinizma развитие спонтанна хипогликемия може да се получи от сложни чернодробни лезии от заболявания съхранение гликоген, по екстрапанкреасни злокачествени тумори, надбъбречна недостатъчност.

Понякога това може да е объркващо и токсични органични хипогликемия. Когато алкохол не се наблюдава хиперинсулинемия хипогликемия и прилагане на екзогенен инсулин или всякакви захар намаляване лекарства води до голям брой immunokreativnogoinsulina в кръвта на пациента. Postprandintalnye форма на хиперинсулинизъм се характеризират с нормална концентрация на глюкоза в кръвта на гладно.

При кърмачета и малки деца могат да възникнат хиперплазия insulitsitov - незидиобластоза - може да предизвика органичен хипогликемия. Незидиобластоза може просто да бъде неразличима от инсулином в лабораторните изследвания.

Когато диагнозата на инсулинома да използвате и радиационни диагностика.

лечение инсулином

Най-ефективният и радикален метод на лечение на инсулинома е хирургична процедура, която може да извършва качествено компетентни специалисти в Москва. Само в неизползваеми пациенти, които използват консервативни методи на лечение.

консервативно лечение

Консервативното лечение включва профилактика и облекчаване на излагане на неопластичен процес и gipoklikemicheskie държавата. За да направите това, има различни видове giperglikemiziruyuschie вещества. Тези инструменти включват: норадреналин, адреналин, глюкагон. Те могат да дадат само краткосрочни резултати.

При лечението на инсулинома лекари предпочитат да използват лекарства, които са склонни да имат giperglikemiziruyuschim ефект.

хирургическа намеса

Що се отнася до операцията и премахването на инсулинома в панкреаса, операцията може да усложни анатомичните характеристики, намиращи се в близост до жизненоважни органи, и по-далечно място. Ето защо, преди операцията трябва да изберете по-рационално методи за манипулация анестезия.

Прогнозата на инсулинома

Пациентите, които страдат от инсулином трябва да бъдат регистрирани от ендокринолог. Не забравяйте да навременен достъп до специалисти, защото ранната диагностика - ключът към успешното лечение на заболяването. Възстановяване на пациента след оперативно лечение на инсулинома се случва в 65-80% от случаите. С до 10% са фатални. В 3% на пристъпите се случи.

процедури, приложими
в инсулинома заболяване