Инструментални методи за лечение на уролитиаза, или лечение уролитиаза
Когато уретера камъни със среден размер (0.5 - 1 см в диаметър), използвайки литотриптер (ESWL) и методи средство за лечение. Най-ефективният екстрактори днес - това е инструмент под формата на електрически вериги или кошници, които са въведени в уретера чрез цистоскопско или уретероскоп уретерите камък и как можете да вземете и да се премести в пикочния мехур. През последните години, с изключение на добива се използва така наречения вътрешнотелесния литотрипсия уретера чрез внасянето му през уретероскопа специални електроди.
Когато камъните на чашата и горната уретера може да се раздели или екстракция от тях от по-горе, през време на бъбреците образува чрез перкутанна пункция под ултразвук или рентгенова телевизионен контрол.
Първоначално извършва перкутанна нефростомия и пробиване веднага или след известно време (след разширяване на входа на бъбреците bougienage) - екстракция каменни клещи чрез nephroscope (специален инструмент за оптична инспекция на вътрешната повърхност на бъбреците) или смилане с помощта на ултразвукова сонда. Тези методи се наричат lithoextraction и pielolitotripsiya съответно.
Обикновено в уролитиаза работи аблация хирургия. Чрез нефректомия се прибягва само когато терминалът calculous хидронефроза и pyonephrosis. Когато двустранните камъни в бъбреците и уретера могат да се извършват на един етап на операция, а ако състоянието на пациента не му позволява да извършва операцията се извършва на два етапа.
Когато спешни състояния (анурия, apostematozny пиелонефрит, смарагд в бъбреците и т.н.), хирургическа намеса, извършени спешно. Когато Staghorn камъни в бъбреците също се използват тактика активни хирургически. С неефективността на ESWL и ендоскопски методи за лечение на камъни в бъбреците и уретера изпълнява отворена операция.
Следните видове оперативно лечение на пациенти с бъбречни и уретерни камъни:
1) отстраняване на камъка - pyelolithotomy, kalikolitotomiya, Nephrolithotomy, ureterolithotomy;
3) частична нефректомия;
4) pielostomiya, nefropielostomiya.
Има много методи за отворени хирургични интервенции за уролитиаза: radiarnye, напречно, надлъжно секционни удължен pielonefrolitotomii, ureterolithotomy, резекция на долния или горния сегмент на бъбреците.
Значителни недостатъци на всички тези методи за хирургично лечение (операционен риск от кървене. Повечето от операционната рана, чести рецидиви и т.н.) да насърчават търсенето на нови и безопасни методи на лечение. Ефективността на лечението на тези пациенти голяма степен зависи от изпълнението на урологията практикуват най-новите технологии.