Инструментални методи за изследване на жлъчно-чернодробна система - studopediya

Ултразвуково изследване на бъбреците (САЩ). Методът е особено полезен за откриване и разширяването на жлъчни камъни в жлъчката (> 95%); Това е по-малко чувствителен към камъни в жлъчните пътища (приблизително 40%); максимално чувствителен за откриване на асцит; умерено - в изследването на интрахепаталните образувания. Тя дава отлични резултати при диференциалната диагноза на твърди и кистозна образувания; полезни за перкутанно игла биопсия на чернодробно увреждане неясно. Dopplerultrasonografiya да се определи наличието и количеството на притока на кръв в портала, чернодробните вени и порто шънт. Ендоскопска ултрасонография малко зависими от газове в червата и позволява да се определи дебелината на туморна инвазия на чревната стена.

Компютърна томография (КТ). Особено ефективен при определяне на диференциацията на кисти и сайтове на лимфаденопатия; изображението е увеличено чрез интравенозно или интраколонно контрастен и разгражда в присъствието на газове в червата; метод е по-малко чувствителни от ултразвук за откриване на камъни в жлъчката, когато choledocholithiasis; Той може да се прилага в някои дифузно увреждане на черния дроб (мастна инфилтрация, желязо).

Магнитен резонанс (MRI). Това е най-чувствителен при диагностицирането на лезии на чернодробна тъкан и кисти; хемангиоми могат да се разграничат тумори на черния дроб; много точна оценка неинвазивен метод проходимостта на чернодробни и портални вени, съдови разстройства в растежа на тумора; полезни за наблюдение желязо и мед отлагане в черния дроб (хемохроматоза, болест на Уилсън).

Радиоактивните сканиране. Техниките позволяват сканиране с висока чувствителност оценка жлъчна екскреция (HID А, PIPIDA и др.), Промени в черния дроб паренхим (технеций сяра колоид сканиране на черния дроб или далак), възпалителни и неопластични процеси (галиеви). Сканиране с колоид, КТ и МРТ са еднакво чувствителни за откриване на тумори и метастази в черния дроб; колоиден сканиране може точно да се определи размера на далака, определя признаци на цироза и портална хипертония. Сканирането с колоид черния дроб и белите дробове чувствителен за оценяване subdiaphragmatic (бъбречната) абсцес.

Еластография на черния дроб. А неинвазивен метод за определяне на стадия на чернодробна фиброза при пациенти с хроничен хепатит.

Холангиография. Най-чувствителен метод за откриване на камъни, тумори в жлъчните пътища, склерозиращ холангит, кисти обща жлъчния канал, фистула. Холангиография може да се извърши ендоскопски или перкутанно (чрез чернодробна тъкан), позволява да се получат проби от жлъчката и жлъчните пътища епител и култура за цитологични изследвания. Това прави възможно да се въведе катетър за източване на жлъчката да се разшири стриктура, разтваря камъни в жлъчката; ендоскопски метод дава възможност за провеждане на сфинктера на Оди манометрия, сфинктеротомия, за да премахнете камък.

Ангиография. Най-точният метод за определяне на портал налягане, оценка на наличието и посоката на потока на кръвта в портала и чернодробните вени; Това е много чувствителен за откриване на малки съдови лезии, и тумори на черния дроб (особено първичен карцином); е "златен стандарт" за диференциация на твърди тумори, като хемангиоми. Това е най-точен метод за изследване на съдовата анатомия в подготовка за операции (определяне на възможността за резекция на тумора, произтичащи от Хепато и панкреатична хирургия).

Изберете един или повече верни отговори

1. СИМПТОМ Courvoisier - IT

1) между краката болезненост полето sterno-klyuchichno-

2) болка в проекцията на жлъчния мехур

3) болка по време effleurage на ръба на полето крайбрежната арката

4) здраво осезаем жлъчния мехур

5) нежност в правилната хипохондриум

2. В един здрав човек жлъчен мехур палпация

3) не осезаем

4) меко докосване

5) ластика на пипане