инструкции Ventolin спрей за употреба, абстрактен подготовка

Помощни вещества: пропелант (1,1,1,2-тетрафлуороетан) в доза от 1 - 75 мг, в инхалатор 1 до осемнадесетгр.

* Изход 200 за осигуряване на дозите на приложение на инхалатора, инхалаторът съдържа номер на суспензия, еквивалентен на 240 дози.

** в зависимост от оборудването, използвано за производството на медикамент, в производството формула могат да бъдат включени до 10% излишък на активното вещество

200 дози - инхалатори алуминий (1) с измервателно устройство с пластмасова защитна капачка - опаковки картон.

Описание на лекарството, на базата на официалните инструкциите за употреба и одобрени от производителя.

Фармакологични ефекти

От селективен агонист на β2-адренорецепторен. При терапевтични дози действа на β2 адреноцептори бронхиалната гладка мускулатура и има кратък (4 до 6 часа) бронходилаторно ефект на р2 адренергични рецептори с бързо начало на действие (в рамките на 5 минути) с обратима обструкция на дихателните пътища.

А изразен ефект бронходилататор или превенция на бронхоконстрикция kupiruya намалява резистентността на дихателните пътища. VC увеличава. Увеличава мукоцилиарния клирънс (хроничен бронхит до 36%), стимулира секреция на слуз, активира функцията на мигли епител.

Тя има множество метаболитни ефекти: намалява концентрацията на калий в плазмата засяга гликогенолиза и освобождаване на инсулин, има хипергликемична (особено при пациенти с бронхиална астма) и липолитичен ефект, увеличава риска от ацидоза.

Фармакокинетика

Усвояване и метаболизъм

При вдишване на салбутамол 10-20% от дозата достигне долните дихателни пътища. Останалата част от дозата остава в инхалатора или е депозиран в орофаринкса и след това се поглъщане. Фракцията депозиран в дихателните пътища се абсорбира в белодробните тъкани и кръв, но не се метаболизира в белите дробове.

Calbutamola свързване с плазмени протеини е 10%.

Когато се инжектира в системната циркулация салбутамол подлага на чернодробен метаболизъм и се екскретира предимно от бъбреците в непроменена форма или като фенол сулфат. В поглъщане част на доза за инхалиране абсорбира от стомашно-чревния тракт и при значителен метаболизъм в "първо преминаване" през черния дроб, превръщането в фенолна сулфат. Непромененият салбутамол и конюгат се отделя основно от бъбреците.

Вписана / w салбутамол има t1 / 2 на 4-6 часа. Получава се частично бъбреците и частично от обмяната на веществата в неактивно 4'-О-сулфат (фенолна сулфат), което също се появява главно бъбреците екскретират през червата само малка част от прилагат butamola мазнини дозата. Повечето от дозата на салбутамол прилага към тялото интравенозно, орално или чрез инхалация, отделя се екскретира в рамките на 72 часа.

- облекчаване на симптомите на астмата при тяхното възникване;

- предотвратяване на атаки от бронхоспазъм, свързани с излагане на алерген или предизвикана от физически упражнения;

- се използва като компонент с дългосрочно поддържащо лечение на астма.

Други хронични белодробни заболявания, придружени с обратима обструкция на дихателните пътища, включително хронична обструктивна белодробна болест (COPD), хроничен бронхит, белодробен емфизем.

Бронходилататорите не са показани единствената или основен компонент на лечение на астма или тежка нестабилна. Ако няма отговор на салбутамол при пациенти с тежки пациенти с астма се препоръчва терапия с глюкокортикостероиди, за да се постигне и поддържа контрола на заболяването. Липсата на отговор на терапията салбутамол може да показва, че са необходими неотложни медицински съвет или лечение.

режим на дозиране

Ventolin медикамент е предназначен за прилагане чрез инхалиране чрез инхалиране през устата.

Повишена нужда от прилагане на бета 2-адрено агонисти могат да бъдат показател за влошаване на астмата. В такава ситуация може да изисква преоценка на схемата на лечение на пациент с разглеждането на целесъобразността на едновременното лечение с кортикостероиди.

От предозиране може да доведе до развитието на нежеланите лекарствени реакции, дозата на лекарството или множествеността може да се увеличи само за консултация с лекар.

Продължителността на действие на салбутамол при повечето пациенти е между 4 до 6 часа.

Пациенти, които изпитват затруднения при синхронизиране на вдишването с аерозол дозиране инхалатор под налягане, могат да бъдат използвани спейсер.

При деца и кърмачета, получаващи лекарството Ventolin, е препоръчително да се използва педиатрична устройство за впръскване с маска на лицето.

За да се предотврати атаки на бронхоспазъм, свързани с излагане на алерген или упражнения, причинена от възрастен -200 мкг 10-15 минути преди излагане на фактор провокира или товар; деца - 100 микрограма 10-15 мин преди излагане на фактор провокира или натоварване, когато е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 200 микрограма.

При дългосрочна поддръжка terapiivzroslym - 200 мкг 4 пъти / ден; деца - до 200 мг четири пъти / ден.

Условия за ползване на инхалатора

Преди първото използване на инхалатор или ако инхалаторът не е била използвана една седмица или по-дълго, отстранете капачката от мундщука, леко притискане на капачката от страни, разклатете инхалатора добре и да произвежда два спрей във въздуха, за да се гарантира, че здравето на инхалатора.

1. Свалете капачката от мундщука, леко притискане на капачката странично.

2. Проверка на мундщука отвътре и отвън, за да се уверите, че е чист.

3. Разклатете инхалатора.

4. Дръжте инхалатора между палеца и показалеца си в изправено положение с главата надолу, палеца трябва да се позиционира на основата на мундщука.

5. Направете бавно дълбоко дъх, хванете на мундщука с устни, не стисна зъби.

6. Извършване максимално дълбоко въздух през устата едновременно натискане на горната част на инхалатора, за да се освободи една доза салбутамол вдишване.

7. Задръжте дишането за няколко секунди, извадете мундщука от устата му, а след това да диша бавно.

8. За втора доза, държейки инхалатора във вертикално положение, изчакайте 30 секунди, а след това повторете претенциите. 3-7.

9. Здраво затворите защитната капачка мундщук.

Извършване етап 5, 6 и 7, не може да се бърза. Трябва да започне вдишайте възможно най-бавно точно преди натискането на инхалатор вентила. В първите няколко пъти се препоръчва да се практикува пред огледало. Ако виждате "мъгла", идващи от горната част на инхалатора от ъглите на устата си, че е необходимо да започнете отново от стъпка 2.

Ако Вашият лекар е дал други указания за употребата на инхалатора, пациентът трябва стриктно да се придържа към тях. Ако пациентът има трудности с използването на инхалатор, то ще трябва да отидеш на лекар.

Инхалаторът трябва да се почистват най-малко 1 път на седмица.

1. Отстранете метал спрей от пластмасовото тяло и да разкрие мундщука.

2. Изплакнете пластмасова кутия и капак за мундщука съгласно топла течаща вода.

3. Изсушава пластмасовия корпус и капак за мундщука изцяло отвън и отвътре. Избягвайте прегряване.

4. Поставете метал спрей в пластмасовия корпус и пуснати на капака на мундщука.

Потапя метален контейнер във вода.

страничен ефект

Имунната система: много рядко - на реакции на свръхчувствителност, включително ангиоедем, уртикария, бронхоспазъм, понижаване на кръвното налягане и колапс.

От страна на метаболизма и храненето: рядко - gipokaliemiya.Terapiya бета2-агонисти може да доведе до клинично значимо хипокалиемия.

От нервната система: често - тремор, главоболие; много рядко - хиперактивност.

На сърцето: често - тахикардия; рядко - сърцебиене; много рядко - аритмии (включително предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия и аритмия).

От страна на съдовете: рядко - периферна вазодилатация.

Дихателната система, органите, гръдни и медиастинални нарушения: Много рядко - парадоксален бронхоспазъм.

От стомашно-чревния тракт: рядко - дразнене на лигавицата на устата и фаринкса.

От страна на Нарушения на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан: рядко - мускулни крампи.

Противопоказания

- провеждане на преждевременно раждане;

- свръхчувствителност към лекарството.

Внимание трябва да се използва салбутамол при пациенти с хипертиреоидизъм, тахиаритмия, миокардит, сърдечни дефекти, аортна стеноза, коронарно сърдечно заболяване, тежка хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертензия, феохромоцитом, декомпенсирана диабет, глаукома.

Прилагане на бременност и кърмене

При бременност, трябва да се използва лекарството само ако очакваната полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск за плода.

По време на постмаркетинговото наблюдение разкри редки случаи на различни малформации при деца, включително формирането на "вълча уста" и крайниците малформации, като се салбутамол по време на бременност. В някои от тези случаи, майката получила многобройни съпътстващи лекарства по време на бременност. При отсъствие на дефекти постоянен характер и фон честота на вродени аномалии от 2 до 3%, причинно-следствена връзка с приложението на лекарството не е установена.

Салбутамол вероятно преминава в кърмата и поради това не се препоръчва за майки кърмачки, освен ако очакваната полза за себе си майката надвишава потенциалния риск за детето. Няма доказателства, при условие, че се намира в кърмата на салбутамол вредно въздействие върху новороденото.

Няма данни за ефектите на салбутамол върху фертилитета при хора. Това беше Предклинични issledovaniya неблагоприятен ефект върху фертилитета при животни не показват.

Предупреждения

Лечение на астма се препоръчва на етапи чрез контролиране на клиничния отговор на пациента към функцията на лечението и на белия дроб,

Бронходилататорите не са показани единствената или основен компонент на лечение на астма или тежка нестабилна.

Нарастващото търсене на използването на къси бронходилататори, като например бета-2-адренорецепторни агонисти, за облекчаване на симптомите на астмата показва влошаване на заболяването. В такива случаи трябва да прегледате план за лечение на пациента. Внезапно и прогресивно влошаване на астма могат да представляват потенциална заплаха за живота на пациента, така че в такива случаи трябва да прецени дали е необходимо назначаване или повишаване на дозата на кортикостероидите. На риск пациентите се препоръчва за ежедневно наблюдение на нивото на върховия експираторен дебит.

Бета2-адренорецепторен агонист терапия, по-специално, когато се прилага парентерално или чрез пулверизиране може да доведе до хипокалиемия.

Специално внимание се препоръчва да се упражнява при лечението на тежки пристъпи на астма, тъй като в тези случаи, хипокалиемия може да се увеличи чрез едновременното използване на ксантинови производни, глюкокортикоиди, диуретици, а също и поради хипоксия. В такива ситуации, се препоръчва да се контролира концентрацията на калий в кръвния серум.

Както и при други средства за инхалационна терапия при получаване салбутамол парадоксален бронхоспазъм може да настъпи с повишена хрипове веднага след лечението. Това условие изисква незабавно лечение с използването на алтернативна форма на освобождаването на салбутамол или друг краткодействащ инхалаторен бронходилататор. Ventolin лекарство трябва да се премахват веднага, оценява състоянието на пациента и, ако е необходимо, задайте нов бързодействащ бронходилататор за по-нататъшно лечение.

При липса на ефект от използването на по-рано ефективна доза на инхалаторен салбутамол в продължение на най-малко 3 часа, пациентът трябва да се потърси лекарска помощ за необходимостта от предприемане на допълнителни мерки.

Пациентите трябва да бъдат инструктирани в правилната употреба на инхалатора Ventolin.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

свръх доза

Симптоми: признаци и симптоми на предозиране са салбутамол преходни явления фармакологично медиирани стимулиране на бета-адренергични рецептори, като например намаляване на кръвното налягане, тахикардия, мускулни тремори, гадене и повръщане. Прилагането на големи дози салбутамол може да предизвика метаболитни промени, включително хипокалемия, е необходимо да се контролира концентрацията на калий в кръвния серум. При високи дози, както и с предозиране на кратко действащ бета-агонисти наблюдава развитие на лактатна ацидоза, така че при предозиране може да бъде показана контрол нарастване на серумен лактат и възможността за метаболитна ацидоза (особено при запазване или влошаване тахипнея, въпреки отстраняването на други признаци на бронхоконстрикция такива като хрипове).

лекарствени взаимодействия

Не се препоръчва да се използва едновременно салбутамол блокери и неселективни β-адренергични като пропранолол.

Салбутамол не е противопоказан при пациенти, които получават МАО-инхибитори.

При пациенти с тиреотоксикоза Ventolin засилва ефекта на стимуланти на ЦНС, тахикардия.

Теофилин и други ксантин, докато използването на салбутамол, увеличава риска от тахиаритмии.

Едновременното приложение на антихолинергични агенти (в т. Н. инхаланти) може да се увеличи на вътреочното налягане.

Диуретиците и SCS засилват gipokaliemicheskoe ефект на салбутамол.

Условия за доставка на аптеки

Предписване на лекарства.

Условия и срокове

Лекарството трябва да се съхранява извън обсега на деца при температура над 30 ° С; да не се замразява, да не се излага на пряка слънчева светлина. Срок на годност - 2-годишна възраст.