Инспекция и тактика на инфекциозен ендокардит - лечение на пациенти с придобитото
Страница 19 от 26
4.1. антибиотична терапия
* Дозата и методът на прилагане
Воден разтвор на пеницилин G натрий
12-18000000. U / 24 часа / или
непрекъснато или на равно 4-6
отделни дози
За предпочитане е по-голямата част от пациентите на възраст над 65 години или при пациенти с влошаване на функцията на 8 черепно-мозъчни нерви или бъбречна функция
2 грама / 24 часа / т, т / о 1 доза
Педиатрична доза. пеницилин 200 000 единици / кг / 24 часа / в 4-6 еднакво разделени дози;
Ceftriaxone 100 мг / кг / 24 часа / т, т / о 1 доза
Воден разтвор на пеницилин G натрий
12-18000000. U / 24 часа / или
непрекъснато или на 6 и
отделни дози
Режимът на две седмици не са предназначени за пациенти с известна сърдечна или екстракардиална абсцес или тези, които имат креатининов клирънс по-малко от 20 мл / мин, 8 понижено черепната нервна функция, има Abiotrophia, Granulicatella или инфекция Gemella SPP. Гентамицин Дозировката трябва да се регулира за постигане на пикова серумна концентрация на 3-4 г / мл и минималната серумна концентрация по-малка от 1 CH / мл, когато се използва разделяне на 3 дози; Номограмата се използва за еднократна дневна доза.
30 мг / кг / 24 часа / в 2 равни дози, не
над 2 г / 24 часа, ако серумните концентрации не са неоправдано ниски.
Педиатрични Доза: 40 мг / кг / 24 часа / в 2-3 равни дози
терапия ванкомицин препоръчва само при пациенти с непоносимост към пеницилин или цефтриаксон; ванкомицин доза трябва да се регулира за постигане на пик (1 час след завършване на инфузията) 30-45 серум TG / мл и минималната серумна концентрация на ТФ в обхвата от 10-15 / мл
Дозата и методът на прилагане
Vankomitsinom§ rekomneduetsya терапия само при пациенти с непоносимост към лечение с пеницилин и цефтриаксон
* Дозата и методът на прилагане
* Дозите се препоръчва за пациенти с нормална бъбречна функция.
* Дозата и методът на прилагане
1000 мг / 24 часа р / о 4
или 800 мг / 24 часа
в / в е равно на 2
разделени
дози
Педиатрични доза ||: Ceftriaxone 100 мг / кг / 24 часа / т, т / о самостоятелно; сулбактам ампицилин 300 мг / кг / 24 часа / в 4-6 еднакво разделени дози;
ципрофлоксацин 20-30 мг / кг / 24 ч
в / п / о е равно на 2
разделени
дози
Флуорохинолонови терапия се препоръчва само при пациенти с непоносимост към лечение цефалоспорин и ампицилин; левофлоксацин, моксифлоксацин гатифлоксацин или може да бъде заместен; Флуорохинолоните обикновено не се препоръчват за пациентите на възраст под 18 години. Клапна протеза: пациенти с ендокардит, включващи протеза на сърдечна клапа или други протезен
сърдечни материали
Ние трябва да се работи на 6 седмици
- Ендокардит с отрицателни култури (серонегативни)
Ендокардит с отрицателна култура най-често (62%) са в резултат на предварителното лечение с антибиотици преди схемата кръвна култура (724,725). Други причини за отрицателни кръвни култури включват Candida инфекция; Aspergillus; други редки, бавно растящи организми (726), като Q-треска и организми Bartonella; неинфекциозен ендокардит, като Libman-Sakcs при пациенти със системен лупус еритематозус. режим за култура отрицателен Предложени, предвидената бактериален ендокардит (723) е показано в Таблица 30.
Таблица 30. Лечение kulturonegativnyh ендокардит, включително ендокардит, Bartonella
* Дозата и методът на прилагане