Инфузионна терапия при животните

График на инфузионна терапия в животно включва избор течност обем и скоростта на неговото въвеждане.

Инфузия терапия при животни, използвани за коригиране на животозастрашаващи отклонения в размера, състава на електролит и киселинно-алкалния баланс. Основната цел е да се осигури най-малкия обем на течността, необходима за успешното приключване на по-бързото реанимация. При достигане на крайния резултат реанимация на съди по клинични маркери. В знак, използван от тези елементи на оригиналното проучване, което показа, шок и включват следните: промени в съзнанието; продължително капилярна пълнител време; слаб и едва доловим пулс / хипотония; тахикардия / брадикардия, тахипнея, студени крайници; слабост, намалено отделяне на урина; и бледи лигавици.

Инфузия терапия при животни са разделени на реанимация фаза (корекция перфузия дефицит) рехидратация фаза (интерстициален дефицит корекция) и поддържащата фаза. Изисквания за поддържане на състоянието при гризачи горе, поради тяхната висока метаболитна скорост и по правило. два пъти по-високи от тези в котки и кучета.

Видовете течности: Характеристики решения засягат вида на приложение и желания обем от течност. реанимация фаза изотонични кристалоидни разтвори обикновено се използват заедно с колоиди. Четири основни групи течности включват: кристалоиди, колоиди, синтетични, носещи кислород хемоглобина базирани решения и кръвни продукти, които обикновено се използват в шок, рехидратация и поддържаща терапия. Oxyglobin - колоид подобен на хидроксиетил нишесте, но последният има допълнителна полза на кислород транспорт.

Инфузионна терапия при гризачи: От опита на ветеринарните лекари, хиповолемия при гризачите се появява в ранните етапи на шок dekompensatornoy, които обичат котки и дребни бозайници. Предходни компенсаторно я етап от удар, често в кучета и птици, гризачи не се наблюдават (или котки или дребни бозайници). Признаците на началото шок dekompensatornogo при гризачи (както и котки и малки бозайници) включват брадикардия, хипотензия и хипотермия. С дефицит в интраваскуларна обем, което води до влошаване на перфузия преди препоръчва да се извърши бързото въвеждане на кристалоидни разтвори в обем, равен на обема на животинска кръв. Въпреки реанимация използват само кристалоидни разтвори може да доведе до натрупване на течност в белите дробове и плеврални кухини. Хипоксемия случи, което допринася за развитието на патофизиологична шок. Гризачи трудни за съживяване с хипотензивни състояния, и ние препоръчваме ранно агресивно лечение с интравенозно или вътрекостно инфузия.

Установено е, че при зайци когато baroreceptors откриване на неправилно артериалното напрежение, влакната на блуждаещия нерв са стимулирани едновременно с симпатикови влакна. В резултат на това на сърдечната честота може да бъде нормална или забавени и не са тахикардия типично се проявяват под формата на кучета в шок етап обезщетение. Такова барорецепторна отговор може да бъде подобна на гризачи. Нормален сърдечен ритъм при гризачи е 180-350 удара в минута (удара / мин), систоличното кръвно налягане 90-120 мм живачен стълб. Чл. и телесната температура между 36 и 38,8 ° С (97-102 ° F) (виж също гл. 1). Повечето животни с хиповолемичен шок сърдечната честота по-малко от 200 удара / мин. хипотония (систолично кръвно налягане по-малко от 90 мм живачен стълб) и хипотермия (температура <36 °С). Эти признаки являются классическими признаками декомпенсаторной стадии шока. Брадикардия и слабый сердечный выброс приводят к гипотермии, а гипотермия усугубляет брадикардию. Так как сердечный выброс зависит от сократимости миокарда и скорости кровотока, компенсаторный ответ на шок, обычно наблюдаемый у собак и птиц, скорее всего, притупляется у грызунов, мелких млекопитающих и кошек, таким образом гипердинамические признаки шока, видимые у собак и птиц, чаще всего не заметны у грызунов.

Реанимация и инфузия терапия при животни с хиповолемичен шок може безопасно да се извършва чрез използване на kristaloidnyh, колоидни разтвори и затопляне. Гризачи хиповолемия препоръчва изотоничен кристалоид инфузия в доза от 10 до 15 мл / кг. Изработено интравенозно или интра-костната администриране хидроксиетил нишесте (HES) в доза от 5 мл / кг в продължение на 5-10 минути. Измерено кръвно налягане; когато систоличното е над 40 mm Hg. Чл. въведена само изотоничен разтвор кристалоид, и се затопли пациента енергично. Затопляне се провежда в продължение на 1-2 часа при използване бутилки гореща вода, топла покривала и интравенозни топли разтвори. Интравенозно топла течност (или преносна система с течност за интравенозна тръба през резервоар на топла вода) допринася за вътрешната температура на тялото. Когато ректалната температура достигне 36,6 ° С, адренергични рецептори започват да реагират на катехоламини и флуидна терапия. Всички гризачи време на процеса rewarming често трябва да се измерват температура, за да се предотврати хипертермия. Кръвното налягане преоценява отново, когато температурата е> 36,6 ° С, и въвеждането на изотоничен разтвор кристалоид (10 мл / кг) с ВЕЦ в 5 мл / кг може да се повтаря в рамките на 15 минути. докато систоличното кръвно налягане се повиши над 90 mm Hg. Чл. Ректална температура трябва да се поддържа на подходящо равнище, поради топлото инкубатора или топли инфузиите. Когато систолично кръвно налягане> 90 мм живачен стълб. Чл. фаза започва рехидратация. По време на рехидратация фаза (например, перфузия дефицит или няма доказателства за хипопротеинемия) остава постоянна скорост ВЕЦ инфузия в доза от 0.8 мл / кг / час.

Ако терапия инфузия при животни, които не може да се постигне очаквания резултат (нормално кръвно налягане, пулс, цвят на лигавиците, колоректален температура), животното повторното инспектирани, продължи да търси причините неконтролирано шок (прекомерно вазодилатация или вазоконстрикция, хипогликемия, електролитни или киселина базови дисбаланс, сърдечна дисфункция, хипоксемия) и започва коригиращи терапия.

Дефицитът възлиза дехидратация, когато параметрите на потока са нормални. Заместваща терапия е използването на изотонични кристалоидни разтвори. Това ще бъде обсъдено в раздела по-долу.

Обобщение на прилагането на принципите на течност терапия при животните с хиповолемия:

Провеждане интравенозно или вътрекостно катетеризация.
Затопляне в случай на хиповолемия.
Индиректно измерване на систоличното налягане.
Инфузия на изотоничен разтвор кристалоид топло в доза 10-15 мл / кг, и хидроксиетил нишесте (6%) при доза от 5 мл / кг в продължение на 5-10 минути. Доплер сензор все още не е покаже систолно налягане от 40 mm Hg. Чл.
Продължаване на външната и вътрешната затопляне тяло докато ректалната температура е по-висока от 36,6 ° С
Болус приложения в кристалоид инфузионна терапия при животни (10 до 15 мл / кг) и колоиди като хидроксиетил нишесте (5 мл / кг), а Доплер систоличното кръвно налягане е по-голяма от 90 mm Hg. Чл.