Индапамид (arifon) инструкция, използването на аналози, цени

Има противопоказания. Преди да вземе консултирайте се с вашия лекар.

Търговски имена в чужбина (в чужбина) - Bajaten, Dapa, Fludex, Frumeron, Indatab SR, Indahexal, Inditor, Indiur, Insig, Inzu, Lozide, LOZOL, Naride, Natrilix, Noranat, Perifer, Сико, Tertensif, Vazamide SR.

Всички лекарства, използвани в кардиологията, тук.

Задайте въпрос или да оставите мнение за лекарството (моля, не забравяйте да укажете името на лекарството в тялото на съобщението) тук.

Препарати, съдържащи Индапамид (Индапамид, ATC (АТС) код C03BA11):

Общата форма на освобождаване (повече от 100 предложения в Москва аптеки)

Arifon кретен (оригинал индапамид забавено освобождаване) - официален ръководство за употреба. Предписание наркотици информация е предназначена само за медицински специалисти!

Клинико-фармакологична група:

Тиазидните диуретици. антихипертензивен препарат

Фармакологични ефекти

Антихипертензивни (диуретик) получаване на производно на сулфонамид, съдържащ индоловия пръстен. Чрез фармакологични свойства, близки до индапамид тиазидни диуретици, чието действие е свързано с инхибиране на обратна връзка на абсорбция на натриеви йони в кортикални Nephron сегмент бримки. Индапамид увеличава уринарна екскреция на натрий, хлор и в по-малка степен, калиеви и магнезиеви йони, които се придружават с повишено отделяне на урина и предизвикват антихипертензивен ефект.

В клинични проучвания, фаза II и III се използва монотерапия индапамид при дози, които не са ясно изразен диуретичен ефект се демонстрира антихипертензивен ефект постоянни в продължение на 24 часа.

Антихипертензивното действие на индапамид свързани с подобрена еластичност на стените на големите артерии, намаляване на съпротивлението съдове артериални и OPSS.

Лекарството намалява хипертрофията на лявата камера на сърцето.

Тиазидните и тиазидни диуретици при определена доза достигне плато терапевтичен ефект, докато честотата на нежеланите събития продължава да се увеличава с по-нататъшно увеличаване на дозата. Ето защо не е необходимо да се увеличи дозата, ако при получаване препоръчваната доза не се постигне терапевтичен ефект.

В краткосрочен, средносрочен и дългосрочен план продължителността на проучванията, включващи пациенти с хипертония е показано, индапамид няма ефект върху липидния метаболизъм (включително върху нивата на триглицериди, холестерол, LDL и HDL) холестерол и въглехидратния метаболизъм (включително. ч. при пациенти с диабет).

Фармакокинетика

В таблетките, забавяне ArifOn активното вещество е в специална матрица носител, който осигурява постепенно контролирано освобождаване на индапамид в стомашно-чревния тракт.

Освободете индапамид се абсорбира бързо и напълно в храносмилателния тракт. Яденето леко повишава усвояването на лекарството не се отразява пълнотата на усвояване. Cmax в плазмата постигната 12 часа след приемане на единична доза. Повторни приеми колебания в концентрацията на лекарството в кръвната плазма в интервала между дозите на лекарството са изгладени. Има една индивидуална вариабилност на абсорбция на лекарството.

Свързването с плазмените протеини е приблизително 79%. Css постига след 7 дни от редовен прием. Предозиране на лекарството не се наблюдава натрупване му.

Метаболизма и екскрецията

Индапамид Метаболизъм и извежда под формата на неактивни метаболити, основно в урината - 70% и изпражненията - 22%.

Т1 / 2 от 14-24 часа (средно 18 часа).

Фармакокинетика при специални клинични ситуации

При пациенти с бъбречна недостатъчност, фармакокинетичните параметри ArifOn забави не се промени.

Показания за употреба на наркотици забави ARIFON®

режим на дозиране

Задаване на вътрешността на една таблетка дневно, за предпочитане сутрин. Таблетките трябва да се поглъщат цели без да се дъвчат, питейна вода.

При лечението на пациенти с хипертония, повишаване на дози от лекарството не увеличава антихипертензивния ефект, но укрепва диуретичен ефект.

Пациентите в напреднала възраст трябва да се проследяват плазмените нива на креатинин в зависимост от възрастта, теглото и пола.

Arifon® ретард в доза от 1,5 мг на ден (една таблетка) може да се прилага на възрастни пациенти с нормално или леко увредена бъбречна функция.

страничен ефект

По-голямата част от нежелани реакции (клинични и лабораторни параметри) са зависимо от дозата.

Честотата на нежеланите реакции, които могат да бъдат причинени от тиазидни диуретици, включително индапамид, е показана чрез следния степента: много често (> 1/10); чести (> 1/100, <1/10); нечасто (> 1/1000, <1/100); редко (>000 1/10, <1/1000); очень редко (<1/10 000); неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

От хемопоиза система: много рядко - тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, апластична анемия, хемолитична анемия.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: редки - световъртеж, умора, парестезия, главоболие.

От храносмилателната система: рядко - повръщане; рядко - гадене, запек, сухота в устата; много рядко - панкреатит, нарушена функция на черния дроб; неопределена честота - при пациенти с чернодробна недостатъчност може да се развие чернодробна енцефалопатия.

От отделителната система: много рядко - бъбречна недостатъчност.

С кожата: реакции на свръхчувствителност са наблюдавани, главно дерматологични, при пациенти с предразположение към алергични и астматични реакции: - често макулопапуларен обрив; рядко - хеморагичен васкулит; много рядко - ангионевротичен оток и / или уртикария, токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson; неопределена честота - възможно влошаване в присъствието на остра форма на дисеминирана лупус еритематозус; Случаите на реакции на фоточувствителност, описани.

Тиазидните и тиазидни диуретици трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с подагра и диабет.

Противопоказания за използването на забавяне на наркотици ARIFON®

• остра бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин);
• чернодробна енцефалопатия;
• тежка чернодробна функция;
• хипокалиемия;
• Свръхчувствителност към индапамид, други сулфонамидни производни или някое от помощните вещества.

Поради факта, че лекарството влиза лактоза, Arifon® ретард не се препоръчва за пациенти с непоносимост към лактоза, галактоземия, глюкозо-галактозна малабсорбция.

Предпазни мерки трябва да се прилага лекарството в човешка чернодробна и бъбречна функция, нарушаване на водно-електролитния баланс, пациентите увреждания или при пациенти, получаващи съпътстваща терапия с други анти-аритмични лекарства, диабет, повишени нива на пикочна киселина, хиперпаратироидизъм, пациенти с удължен QT интервал.

Поради липсата на достатъчно клинични данни за продукта не се препоръчва за употреба при деца под 18 години.

Използването на забавяне на наркотици ARIFON® по време на бременност и кърмене

Като общо правило, по време на бременност не трябва да предписват диуретични лекарства. Не можете да използвате тези лекарства за лечение на физиологични оток на бременността. Диуретици лекарства могат да предизвикат fetoplacental исхемия и да доведе до нарушаване на развитие на плода.

Поради факта, че индапамид се екскретира в майчиното мляко, не се препоръчва употребата на лекарствения продукт по време на кърмене.

Използване на човешкия черен дроб

В назначаването на тиазидни диуретици при пациенти с чернодробна недостатъчност може да се развие чернодробна енцефалопатия. В такива случаи, лекарството трябва да се преустанови незабавно. Лекарството е противопоказано при чернодробна енцефалопатия.

Употреба при бъбречна функция

Лекарството е противопоказан при тежка бъбречна недостатъчност.

Забележете, че в началото на лечението, пациентите могат да изпитват намаляване на скоростта на гломерулната филтрация поради хиповолемия, което се причинява от загубата на вода и натриеви йони при пациенти, получаващи диуретици. Като следствие, плазмата може да бъде увеличена концентрация на урея и креатинин. Когато бъбречната функция е нарушена, като временна бъбречна недостатъчност обикновено протича без последствия. Въпреки това, когато състоянието на пациента вече съществуваща бъбречна недостатъчност може да се влоши.

Предупреждения

нарушения на чернодробната функция

В назначаването на тиазидите и тиазидни диуретици при пациенти с нарушена чернодробна функция може да се развие чернодробна енцефалопатия, по-специално в случай на нарушение на електролитния баланс. В този случай, на диуретика трябва да се спре веднага.

При пациенти, получаващи тиазидни и тиазидни диуретици съобщи случаи на реакции на фоточувствителност. В случай на фоточувствителни реакции при пациенти, приемащи лекарството трябва да се спре лечението. Ако е необходимо, да продължи лечението с диуретик, се препоръчва да се предпази кожата от излагане на слънчева светлина или изкуствени ултравиолетови лъчи.

Трябва да се има предвид, че тиазидни и тиазидни диуретици могат да намалят екскрецията на калций от бъбреците, което води до леко и преходно повишаване на концентрацията на калций в кръвната плазма. Значителна хиперкалцемия може да е следствие от по-рано недиагностицирани хиперпаратиреоидизъм. Ако спрете да приемате диуретични лекарства преди тест функцията на паращитовидните жлези на.

Необходимо е да се следи нивото на кръвната глюкоза при пациенти с диабет, особено в присъствието на хипокалемия.

Пациенти с подагра могат да повишат честотата на пристъпи или влошат подагра.

Диуретиците наркотици и бъбречна функция

Забележете, че в началото на лечението, пациентите могат да изпитват намаляване на скоростта на гломерулната филтрация поради хиповолемия, което от своя страна се дължи на загуба на течности и натриеви йони при пациенти, получаващи диуретици. Като следствие, плазмата може да бъде увеличена концентрация на урея и креатинин. Ако бъбречната функция, не са намалели, като временно функционална бъбречна недостатъчност, обикновено преминава без последствия, но състоянието на пациента може да се влоши, когато съществуваща бъбречна недостатъчност.

Индапамид може да даде положителен резултат при допинг контрол при спортисти.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

Активните съставки на наркотик Arifon® забави, да не води до нарушаване на психомоторни реакции. Въпреки това, някои хора в отговор на намаляване на кръвното налягане може да се развие различни индивидуални реакции, особено в началото на терапията или при добавяне към лечението на други антихипертензивни агенти. В този случай, способността за шофиране или други механизми могат да бъдат намалени.

свръх доза

Индапамид дори в много високи концентрации (до 40 мг, т.е. 27 пъти по-висока от терапевтичната доза) не е токсичен ефект.

Симптомите на остро отравяне с лекарства, на първо място, свързано с нарушаване на водно-електролитния баланс (хипонатриемия, хипокалиемия). Също така може да се появи гадене, повръщане, понижено кръвно налягане, спазми, замайване, сънливост, объркване, полиурия или олигурия, анурия води до (поради хиповолемия).

Лечение: спешни мерки за отстраняване от тялото на лекарството: стомашна промивка и / или прилагане на активен въглен, последвано от възстановяване на нормалното водно-електролитния баланс.

лекарствени взаимодействия

Неприемливо лекарствена комбинация

Комбинации, които изискват специално наблюдение

Лекарства, които могат да причинят тип аритмия "пирует":

• антиаритмични средства от клас I А (хинидин, gidrohinidin, дизопирамид);
• антиаритмични средства от клас III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
• някои невролептици: фенотиазини (хлорпромазин, tsiamemazin, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин) бензамиди (амисулприд, сулпирид, султоприд, тиаприд), бутирофенони (дроперидол, халоперидол);
• други: бепридил, цизаприд, difemanil, еритромицин (w / w), халофантрин, мизоластин пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (w / w).

Хипокалиемията увеличава риска от вентрикуларни аритмии, особено аритмии като "пирует". Трябва да се определи нивото на калий в кръвната плазма и, ако е необходимо, се коригира преди индапамид на комбинирана терапия и по-горе лекарства. Необходимо да се наблюдава клиничен статус на пациента, се контролира нивото на плазмените електролити в кръвта и параметрите на ЕКГ.

При пациенти с хипокалиемия е необходимо да се използват лекарства, не причиняват тип аритмия "пирует".

Когато се прилага едновременно с нестероидното противовъзпалително лекарство (за системно приложение), включително селективни СОХ-2 инхибитори, салицилати високи дози (повече от 3 грама /) могат да понижат хипотензивното действие на индапамид. С значителна загуба на течности може да се развие остра бъбречна недостатъчност (поради намаляване на гломерулната филтрация). Назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства по време на лечението Arifon кретен трябва да бъдат компенсирани за загубата на вода и внимателно следи бъбречната функция.

• 3 дни преди започване на лечението с АСЕ-инхибитори спрели приема на диуретици. Впоследствие ,, диуретици подновят, когато е необходимо;
• или започне лечение с АСЕ-инхибитори, ниски, постепенно нарастващи дози на АСЕ инхибитори.

С едновременното използване на индапамид с други лекарства, които могат да предизвикат хипокалиемия, включително с амфотерицин В (w / w), глюко- и минералокортикоиди (за системно приложение), tetrakozaktidom, лаксативи, стимулиране на чревната подвижност, увеличава риска от хипокалиемия поради ефекта на добавка (изискват постоянно наблюдение на нивото на калий в кръвната плазма и, ако е необходимо, подходящо лечение). Особено внимание следва да се обърне на пациенти, докато получават сърдечни гликозиди. Препоръчително е да се използват лаксативи, не стимулират движението на червата.

При едновременно използване на индапамид с баклофен, отбелязани повишена хипотензивен ефект (необходимо за компенсиране на загубата на вода и ранно лечение внимателно наблюдение бъбречна функция).

Докато използването на сърдечни гликозиди може да увеличи токсично действие на последната поради хипокалиемия (калиев необходимо да се контролира кръвната плазма и терапия ЕКГ и се регулира, ако е необходимо).

Комбинации, които изискват специално внимание

Едновременно лечение с индапамид и калий-съхраняващи диуретици, подходящи за някои пациенти, но това не изключва възможността за хипокалемия (особено при пациенти с диабет и при пациенти с бъбречна недостатъчност) или хиперкалиемия. Необходимо е да се следи нивото на калий в кръвната плазма, ЕКГ и, ако е необходимо, лечението.

Функционално бъбречна недостатъчност, които могат да се появят във фонов режим на диуретици, особено "цикъл", докато определянето на метформин увеличава риска от лактатна ацидоза. Не се препоръчва използването на метформин в комбинация с Arifon ретард в нивото на креатинин по-висока от 15 мг / л (135 пикомола / л) при мъжете и 12 мг / л (110 пикомола / л) при жените.

Обезводняване при пациенти, получаващи диуретици увеличава риска от остра бъбречна недостатъчност, особено при използване на високи дози на йодирани контрастни вещества. Преди да се използва йод-съдържащи контрастни вещества при пациенти е необходимо да се компенсира загубата на течности.

При едновременно използване на индапамид и трициклични антидепресанти, антипсихотици Наблюдаваната повишена хипотензивно действие на индапамид и повишен риск от ортостатична хипотония (адитивен ефект).

При едновременно използване на тиазидни диуретици и калциеви соли може да се развие хиперкалцемия поради намалена екскреция на калция в урината.

При едновременно използване на тиазидни диуретици с циклоспорин и такролимус може да се увеличи съдържанието на креатинин в кръвна плазмена концентрация на непроменен циркулиращ циклоспорин, дори с нормални течност и натриеви йони.

При едновременно използване на тиазидни диуретици с GCS tetrakozaktidom за системно приложение намаляване хипотензивен ефект поради задържане на вода и натриеви йони под влиянието на SCS.

Условия за доставка на аптеки

Предписване на лекарства.

Условия и срокове

Лекарството трябва да се съхранява извън обсега на деца, при температура не по-висока от 30 ° С Срок на годност - 2 години. Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.