Имунитетът на сифилис медицински блог лекар линейка
Вродения имунитет на сифилис при хора не съществува. Бях болен от сифилис също е доказателство за имунитет и повторно заразяване (повторно заразяване). В тялото на пациента с сифилис инфекция се развива не-стерилен имунитет. срещащи се в 10-14 дни след шанкър. И докато бледата Treponema в тялото е болно, то на практика не е податлива на нова инфекция.
Имунитет съществува толкова дълго, колкото тялото е причинител, и изчезва веднага след като идва възстановяването. В литературата са описани случаи на множествена сифилитичен инфекция. Все пак трябва да се има предвид, че в края на форми на сифилис имунитет понякога се изразяват е толкова слаб, че, независимо от проявите на подут или симптоми на табес дорзалис, прогресивна парализа и т.н. В пациента на мястото на повторно въвеждане на treponemes разработи шанкър и други симптоми на ранните форми сифилис. Така NA Chernogubov и V. A. Rahmanov (1931) описва наличието на активен сифилис кожата в прогресивни парализа и табес дорзалис; GI Meschersky и S. Богданов (1933) съобщава за редки случаи на повторно заразяване по време на терциера, вродени и късно латентен сифилис; И. Т. Акопян (1950) съобщава за пациенти (вторичен свеж и вторичен сифилис повтарящ се), които са имали повторно заразяване на фона на симптомите на нелекувани табес дорзалис.
Нестерилни имунитет е придружено от алергична реакция. С изчезването на инфекциозни имунитет изчезва инфекциозен алергия. Следователно, сифилис организъм реактивност варира в две направления: повишена (алергия) и се редуцира (имунитет).
Най-важният фактор за имунитет е фагоцитоза. където макрофагите, хистиоцити улавяне treponemu заобиколен лимфоцити, и част от него преминава в лимфоцити, че става чувствителни данни антигени. В отговор на подреждането в имуноглобулините тялото образува Treponema антитела. IgM (reagin), IgG (immobiliziny), IgA (флуоресцеин). В различни времена различни антитела сифилис показват: първо луминесцентно (до шанкър) последвано антитела върху протеин антигени (reagin и pretsipetiny) и поне immobiliziny. В началото на заболяване намерено големи антитела (IgM, IgA), в края на форми на придобити и вродени сифилис антитела, продуцирани почти изключително IgG клас. Антитела повишават фагоцитозата, извършващи транспортна функция и сумиране антигени за макрофаги, както и повишаване на тяхната fermentaktivnuyu дейности. При прилагането на имунологичния отговор на организма към въвеждането на Treponema Pallidum участващи макрофаги, Т и В лимфоцити.
процес абсорбция Treponema моноядрени фагоцити е разделена на четири етапа:
- конвергенция фагоцити и Treponema,
- сцепление (привличане)
- Treponema потопите в протоплазма
- храносмилането.
процес фагоцитоза може да бъде пълна и непълна. След завършване на процеса на лизирани микроорганизъм; докато непълна, е в клетката, той може да възпроизвежда или да не възпроизвеждате, като същевременно запазва своята структура и способността да се размножават, и най-накрая се промени морфологично, при благоприятни условия, може да се превърне в нормална бактериална форма. Въпреки това, основната му форма в сифилис е непълна фагоцитоза. Особености фагоцитозата на сифилис, включват:
- участие на всички клетъчни форми,
- непълноти фагоцитната реакция
- запазване бледо treponemes в плазмените клетки,
- фагоцитоза treponem ендотелни клетки от капиляри и Schwann клетки.
Treponemes маса възпроизвеждане и разпространение в тялото настъпи в края на първични и вторични сифилис в ранния период, т. Е. Spirohetny развива сепсис. понякога съпроводено от термична реакция, слабост, неразположение, болка в костите и ставите. Това води до развитието на имунологични реакции, които допринасят за частична загуба treponem - идва латентен период на вторичния сифилис. Впоследствие връзка между микро- и макроорганизми причиняват колебания курс на инфекция на вторичния периода на сифилис.
третичен период когато твърди тъкани са намерени Treponema, тялото на пациента се отслабена от различни фактори и vysokosensibilizirovannym treponemes дори малко количество от оригиналния си взаимодейства анафилактична реакция (образувани Гунма нарастък).
Чужбина проучен алергични реакции при сифилис чрез определяне интрадермални проби от treponemal екстракти и използване lyuetina Noguchi. В началото на сифилис и третичен сифилис сифилис тест почти 100% от случаите даде положителен резултат (Degos, 1944). Въпреки това, табес дорзалис, прогресивна парализа и други усъвършенствани форми на невро и vistserosifilisa сифилис тест могат да бъдат отрицателни. бе направено заключението, въз основа на това, в тези по-късни етапи RIBT придобива по-голяма диагностична стойност от сифилис-тест.
Gistlend (1955) и Rokkuel (1964) предложи възможност за самолечение сифилис. Те вярват, че 30% страдали сифилис самоограничаващи се, 30% за живота остане положителен seroreaktsii, 40% от развитие на различни форми на края на сифилис.
Суперинфекция - .. Това състояние на организма, пациент със сифилис, когато neosvobodivshiysya от бледо treponem тялото получава нови части от тях (отново инфекция на пациента зреене), т.е. има като че наслояване на нов сифилис инфекция на съществуваща сифилис. В различни периоди от болестта се проявява по различни начини. По този начин, на инкубационния период в първите 10-14 дни сифилис първичен период, когато са изразени инфекциозен имунитет още офлайн, повторна инфекция води до последователното развитие на нови шанкър. Това шанкър има по-ниска стойност от обикновено, и обикновено е скъсен след инкубационния период (10-15 дни). Такова шанкър е последователност (язви indurata seccentuoria). Смята се, че в други етапи на сифилис суперинфекция, когато тялото реагира на нова инфекция обриви етапа, в който се намира по време на получаване на нова порция от treponemes (например, по време на латентния период на вторичните папули случи, розеола и т. Д). В третичен сифилис прогресивна парализа и табес дорзалис (макар и не във всички случаи), когато отслабва тялото с малко количество огнища на инфекция не е в състояние да се справи имунобиологични реактивност, суперинфекция може да изглежда като нова инфекция да се образува шанкър или симптоми период вторичен сифилис.
Повторно заразяване - повторно заразяване след пълно възстановяване преди страда от сифилис. Диагнозата на повторно заразяване доста сложно и отговорно. За да се избегнат грешки, сумата от критериите, които да бъдат следвани в изявлението си:
- точността на първата инфекция (потвърдено от специално медицинско заведение);
- полезността на получената лечение за първото предаване;
- до отрицателни серологични тестове и syphilides изчезването в обичайното време;
- устойчиви на отрицателен стандарт seroreaktsy в наблюдението на пациента (след края на лечението за първи инфекция трябва да бъде най-малко 1 година);
- при повторно инфектиране трябва да бъде нов източник на инфекция с активната форма на сифилис, Treponema Pallidum извод се потвърждава.
Времето от момента на сексуален контакт със заразен форма на пациенти от сифилис преди диагноза трябва да съответства повторно заразяване конвенционални условия. Нова шанкър има друго място и е придружена от регионалната skleradenitom. повторно заразяване диагноза може да се установи във всеки един етап в хода на инфекцията.
Виждате ръководство за сифилис. написана от проф BSMU NZ Yagovdik.