Имплантирането на ембриона - какво трябва да знаем проблемите на мъжки и женски стерилитет и методи за тяхното решаване

Ключови фактори за успешно имплантиране на ембриони

Успешно оплождане в лабораторията в цикъл на ин витро оплождането не гарантира абсолютна успех в имплантиране на ембриона. Приблизително 60% от пациентите, които са участвали в програмата на оплождане ин витро, наблюдавано отхвърляне на ембриони. И повечето от тях поема процеса на нормална менструация.

Защо IVF не винаги дава положителни резултати? И какви са ключовите фактори за успешно имплантиране на ембриона?

Ключови фактори

За успешното имплантиране на ембриона в матката, са ключовите точки:

• дебелината на ендометриума на матката;
• необходимото ниво на прогестерон;
• отсъствие на гинекологични нарушения;
• липса на автоимунни заболявания.

Това са основните фактори, които допринасят за успеха на протокола за ин витро. Нека разгледаме всеки един от тях поотделно.

Дебелината на ендометриума

Един от най-често срещаните проблеми за провал на IVF е недостатъчна дебелина на ендометриума на матката. Тънък ендометриум - не е зрял ендометриум и той не е в състояние да осигури на ембриона с всички необходими материали. В допълнение, той се нуждае от подходящо секреторна функция, която се отразява и на имплантацията на ембриона и продължи бременността.

Узряването на ендометриума направи въздействието на различни фактори. Сред тях са:

• хипоплазия на матката, който се характеризира с хормонални нарушения;
• заболявания на кръвообращението в матката, в резултат от травма, възпаление, и др.;
• травма на ендометриума, което се проведе на фона на често остъргване (аборт и почистване след раждането).

Осигуряване на предварителна оценка на състоянието на матката и нейната зрялост е специалист по ултразвук. По време на диагнозата на ултразвук, той ще бъде в състояние да се измери дебелината на матката и да се прецени дали има някакви нередности в нейното развитие.

По този начин, за успешното имплантиране на ембриона по време на IVF протокол, матката трябва да са напълно узрели, и да имат дебелина на ендометриума 11-13 мм. Това са идеалните настройки, които са 70% гарантира благоприятен изход от процедурата.

На практика обаче, бременността може да се появи и при тънък ендометриум с дебелина не по-малко от 7 мм. Но колкото по-тънък е резултатът, толкова по-голяма е вероятността от провал. Ако бременността и са с по-тънък ендометриум 7 mm, е вероятно, че в рамките на няколко дни или седмици, за да се случват спонтанно помятане.

И за да се предотврати това, експертите предвиждат пациент специална хормонална терапия в продължение на няколко седмици, преди разсаждане на ембриона в матката. Това провокира растеж на рак на ендометриума и допринася за успешното имплантиране на ембриона.

Въпреки това, във всеки случай, тялото реагира различно. И дори най-мощните хормони не могат да доведат до необходимите резултати.

Необходимото ниво на прогестерон

Прогестеронът принадлежи към стероид хормон произведен от яйчниците. Този хормон се нарича още хормона на бременността, тъй като той беше този, който участва в определени етапи от нов живот.

Прогестеронът помага гамети, последен етап на оплождане ", отбий" към вътрешната стена на матката, като по този начин допринася за бързото Присаждането на ембриона. Освен това предотвратява хормон спазъм в матката, като по този начин предотвратяване на спонтанен аборт и спира на менструалния цикъл.

Прогестеронът също стимулира растежа на матката, което позволява на ембриона да бъде в него, и участва активно в растежа на всички тъкани на плода. Ето защо е много важен момент е да се определи нивото на прогестерон по време на протокола за ин витро.

В началото на менструалния цикъл, нивата на прогестерона са много ниски, но тъй като 14-15 дневен цикъл, нивото започва да расте бързо. Всичко това се дължи на факта, че в яйчника и зряло яйце "излюпили", оставяйки жълто тяло, която е основният "машината" при формулирането на прогестерон.

Така че, това, което е в размер на прогестерон в кръвта на жените? нивата от преди бременността на този хормон е различен и е както следва:

• фоликуларен фаза - 0.3 - 2.3 нмол / л;.
• овулация фаза - 0.4 - 9.4 нмол / л;.
• лутеалната фаза - 7-56 нмола / л.

Но тези цифри са в норма само за жени, които не са в позиция. За тези, които са обучени да IVF, нивата на прогестерона наблюдават с помощта на специални хормонални лекарства. И колкото по-високо е нивото, толкова по-голям шанс за успешна имплантация на ембрионите.

По време podsazhivaniya ембриона в маточната кухина, нивото на прогестерон трябва да бъде в диапазона 9-460 ммол / л.

гинекологични заболявания

Наличието на гинекологични заболявания често води до провал, тъй като всички от тях един или друг начин да повлияе на хода на бременността.

Той се провали в хормонален фон, което е и причината яйчниците може да не са напълно оперативни и произвеждат необходимите количества женски хормони. В допълнение, тези заболявания често са възпалителни в природата, което също се отразява върху хода на бременността.

Например, ендометриоза и миома на матката допринасят за промени структурата на тялото и неговата деформация, която естествено се отразява на притока на кръв и хранителни вещества за ембриона. Особено като по-тежки форми на ендометриоза е запълнена кухина на ендометриума на матката, което води до "тласък" на ембриони и спонтанен аборт.

Сраствания и органи "запечатване" - всичко това в голяма степен се отразява на имплантацията на ембриона, така че важно е преминаването на пълна проверка преди протокола за ин витро и се подложи на лечение.

Ако има нужда от метод за хирургично лечение, IVF има смисъл да се харчат само за една година след операцията. През това време, полова система на тялото и ще бъде възстановено, а шансовете за успешна имплантация на ембриона да нарасне до няколко пъти.

автоимунни заболявания

Автоимунните заболявания са най-опасните и може да доведе до многократни спонтанни аборти. Защо? И тъй като тялото на жената поема ембрион за чуждо тяло, което го кара да започне да произвежда антитела, които допринасят за унищожението и смъртта на плода.

Причина такива нарушения в имунната система може съвсем неочаквано, дори и от най-банални настинки. Ето защо е много важно obereganie се от контакт със студена хора, дори и в периода на подготовка за ин витро.

Какво може да се направи за успешна имплантация на ембриона?

Много често, ембрионът не се вкорени в матката се дължи на факта, че той не може да избяга от черупката, което го заобикаля.

Преди да се стигне blastatsisty, яйцето е бил заобиколен от блестящ и плътен филм, който осигурява защита срещу механични повреди на клетките. Но след оплождане яйцеклетка започва да расте и да се дели, в резултат на което вече е в 6-ти - 7-ия ден, този филм е счупен и ембриона се притиска към стената на матката.

Но понякога разкъсване на обвивката не се случва, което води до смъртта на blastatsisty. Ето защо много лекари препоръчват прибягват до асистирано. Тази процедура, чрез която се прави дупка в корпуса, чрез които blastatsista в състояние свободно да избират "отвън".

И поради факта, че съвременната медицина днес е много добре развит, спомагателното hetchin е напълно безопасна за плода и по-нататъшното му развитие.

Ние разглеждат само от ключовите фактори за успешно имплантиране на ембриона. В действителност, много от тях и всички те просто невъзможно да се брои. Но най-важното - това е нормално психическо здраве на жените, както и липсата на сериозни патологии, засягащи развитието на бременността.