Hymenolepiasis, лечение, причини, симптоми, превенция
- Какво е hymenolepiasis
- Какво предизвиква hymenolepiasis
- Патогенеза (какво се случва?) По време hymenolepiasis
- симптоми hymenolepiasis
- диагноза hymenolepiasis
- лечение hymenolepiasis
- превенция hymenolepiasis
- Кои лекари трябва да се свържат, ако имате hymenolepiasis
Какво е hymenolepiasis
Hymenolepiasis - хронично паразитно заболяване, което се развива, когато паразитиращи червата на човека хелминти лента Hymenolepis Nana или джудже тения.
Hymenolepiasis разпределени почти навсякъде, но най-често в популацията на южните климат. Тя е широко разпространена в Латинска Америка, Северна Африка, Италия, Иран, Пакистан, Афганистан, в щатите ОНД - Централна Азия, Казахстан, Молдова, Азербайджан, Грузия, Армения и България - в Северен Кавказ, в Томск, Амур и др. площи. В Украйна, записани навсякъде, често в южните райони, т. Е. райони по сух и горещ климат, където сравнително рядко аскариоза. Тези области са благоприятни за разпространението на аскариоза - естествен ендемични нашествия.
Фокусите на аскариоза hymenolepiasis почти не се среща. Липса на често комбинация от тези инфекции при хора се обяснява с относителна антагонизъм на тези хелминти, което се дължи на особеностите на микрофлората приемащата чревни, чийто състав варира в зависимост от вида и интензивността на хелминтни инфекции.
Hymenolepiasis засяга предимно градското население. По-често при деца 4-14 години, поради недостатъчно образование на техните хигиенни навици, както и особеностите на възрастта имунитет.
Източникът на инфекцията е заразено лице. Средно значение са гризачи - плъхове, мишки, които са податливи на Н. Нана, както и тясно свързаните видове да нахлуе широко - H.fraterna - джудже tsepnem гризачи. Инфекция на човек, той може да се случи само ако случайно бъде погълната ларвите на някои насекоми и техните междинни гостоприемници.
Най-големият епидемиологичен значение като източници на инфекция са деца, както и съответните професионални групи от хора: работници хранително-вкусовата промишленост, персонала на детските заведения и други.
Hymenolepiasis характеризира с фекално-орален механизма на предаване. Основните фактори за предаване на инфекция - мръсни ръце, ежедневни предмети (играчки, кухня, детски тенджери, дръжки на вратите и др ...), преработени храни. Джудже тения яйца могат да бъдат уловени в устата като прах, почва, вода и храна - настоява мухи.
При стайна температура, N. папа яйца могат да оцелеят в продължение на 1-2 дни, пръстите - 3 - 4 часа при постоянна влажност и във вода в продължение на 3-4 седмици. Температура + 60 ° С ще убие всички яйца след 15 минути. при - 3 ° С те са убити при 35 - 40 минути. Сушене и слънчевите лъчи са вредни за яйцата.
Какво предизвиква hymenolepiasis
Патогенът - джудже тения Hymenolepis Нана (. Siebold, 1852; Blanchard, 1891 YG) принадлежи към реда на тении Cyclophyllidea, Hymelnolepididae семейство, род Hymenolepis. Той е бил открит за първи път в Египет (Кайро), България е позната още от 1890 (София).
Джудже тения е малък цестодни белезникав дължина на 1.5 - 3 cm (рядко до 4.5 - 5 см) при максималната ширина на фугата на 0.7 - 0.9 mm. Както всички цестоди, той има глава (scolex), врата и артикулира strobila.
Сферични или scolex няколко удължени въоръжени с четири всмукателни чаши и прибиращи къси хобот с един ред от куки хитин, чийто брой варира 20-24 - 30. тънък врата - растеж зона преминава в ribbonlike тяло (strobila) паразит, състояща се от сегменти (proglottids) броят на които има до 200-300.
Възпроизводителната система двуполов вид. В незрели сегменти ясно обозначени 3 кълбовидни тестисите. Яйчник разположен между тестисите в гъста образуване на удължена, срещу които vitellarium с ножчета. Генитални отвори се отварят от едната страна strobila във всеки сегмент.
Зрелите сегменти съхраняват само матката пълнени яйца, 140 - 180 яйца, съдържащи се във всеки сегмент.
Въпреки че джудже тения, подобно на други членове на отбора Cyclophyllidea, матката е затворена, тя самата е зряла сегмент, така нежна, че в червата зрели сегменти съборят и следователно яйца от хелминти постоянно се отделя в изпражненията нахлуха.
Яйцата са елипсовидни-сферична форма, те са прозрачен, безцветен, леко опалесцентен, размера - 36 - 43 х 45 - 53 микрона. Той се намира в яйчен онкосферите размер на 25 - 29 х 18-20 микрона с три двойки куки зародиш. От hexacanth стълбове тръгват тънки пречупващи светлинни нишки - нишки, които държат hexacanth в центъра на яйцето. Възрастни яйца са открити при 98 - 100 от метатарзусите.
Патогенеза (какво се случва?) По време hymenolepiasis
Жизненият цикъл на патогена.
Биология на джудже тения е доста отличителен защото настъпва развитие хелминти в организма на гостоприемника, който служи като първи междинен гостоприемник за паразита, а след това става окончателно. Въпреки това, той не изключва възможността за развитие на хелминти и с участието на междинен гостоприемник, тъй като някои насекоми - бълхи и брашнен бръмбар.
Основният собственик на джудже тения е човек.
Лице, заразени с поглъщането на яйца от Н. Нана, които преминават стомаха и влизат в горната част на тънките черва, където hexacanth активни движения на ембрионални куки независимо освободени от яйцето и се прилагат в въси, или дебелината на единични фоликулите на долната част на тънките черва, където тъканта се провежда етап на инвазия, когато мъж е междинен гостоприемник. Минавайки последователните етапи на (megalosfery, metamers) онкосферни 6-8 дни се превръща в cysticercoid. Cysticercoid може да се развива в лимфоидни фоликули, т.е. там, където те проникват hexacanth, както и в други органи: .. Черният дроб, мезентериални лимфни възли. 5-8 дни в резултат на унищожаването на въси cysticercoid попадат в лумена на червата. Не можем да се изключи възможността за освобождаването на активното cysticercoid на въси. Това завършва фазата на развитие на тъкан и чревната започва, когато дадено лице е окончателно за хелминти гостоприемник. Cysticercoid като готов scolex, като се използва вендузи, куки и се фиксира върху лигавицата на тънките черва. Strobilation процес започва, която продължава средно до 2 седмици. По този начин, образуването на възрастни след инфекция завършена в рамките на 3 седмици.
Продължителност паразитизъм джуджета тении едно поколение е по-малко от 2 месеца.
Въпреки това, когато gimenolepidoze възможно повторно заразяване, както отвън, в резултат на последващо приемане на яйца, както и от вътре в отвора на autosuperinvazii. Това е причината за дългосрочно и интензивността на инфекцията.
Autosuperinvaziya - процесът на вътре в отвора на инвазия въси hexacanth, освободен от яйцата, които влязоха в лумена на червата в унищожаването на зрели сегменти. Той се среща в 10 -. 17,5% от заразените експериментални животни, предимно слаби, обременени от други инфекции, ектопаразити, както е по-малък от диета с недостиг на витамин, и т.н. Важен фактор при определяне на вероятността и честотата на повторна инфекция е superinvasional имунитет чийто интензитет варира в широки граници и зависи от много фактори (възраст, интензитет на първичната инфекция, съпътстващи заболявания, конституционни характеристики и др.). В някои случаи (главно с възрастта), е спонтанно самостоятелно освобождаване от заразяване.
В допълнение към въси, cysticercoid може да се развива и в други органи и тъкани - черен дроб, черва самотни фоликули в мезентериалните лимфни възли, които са били инсталирани в експериментални животни. Въпреки това, в тези тъкани, ларвите не се развиват по-нататък, и, с изключение, може би, са причина за хронична свръхчувствителност, който hymenolepiasis описано Б. А. Astafevym изведнъж починал от наранявания на главата на децата.
Инвазивни H. Nana яйца навлизат в организма по орален път. При разработването на хелминта има две фази: тъкан и червата. През тъкан hexacanth и след това cysticercoid унищожи въси червата. Възрастни с фиксиращи вендузи, триене ребро strobila прилагат механични повреди. Дразнене на нервните рецептори на тънките черва лигавицата води до висцерално-висцерална патологичните рефлекси, а след това - до нарушение на стомаха, черния дроб и други органи. В резултат на увреждане на лигавицата, вторичен инокулация микробна флора в тънките черва възпаление се развива нарушени ензимни процеси, разработва свръхрастеж, която е 4,5 пъти по-често при деца регистрирани заразено H. Нана.
В патогенезата на тъкан, и след това в чревния фаза на инфекция е важно алерген ларви токсични ефекти на отпадъчни продукти, възрастни хелминти, както и продукти на разпадане приемащата тъкан. Чрез прояви на хронична алергозия включват еозинофилия, алергичен обрив, хрипове състояние, потвърден от патологични изменения H. Nana заразени органи от хора, които са починали внезапно от други причини.
симптоми hymenolepiasis
Клиничната картина варира значително hymenolepiasis, различаващи се както в присъствието, или преобладаването на някои симптоми и степента на тежест. В 1/3 от пациентите имат субклинична инвазия.
По естеството на симптоматиката отпусне 3 синдром: .. Pain, диспептичен и asthenoneurotic, тъй като на първо място се отразява на храносмилателната и нервната системи.
Основните оплаквания на пациенти: коремни болки, загуба на апетит, гадене, нестабилен стол, неразположение, слабост, умора, раздразнителност, главоболие.
Когато интензитетът на инфекция, като правило, има по-тежки симптоми :. тежки пристъпи на коремна болка, често повръщане, виене на свят, припадъци, припадъци, загуба на паметта, ниска температура, безсъние, и т.н. в редица пациенти човешкия черен дроб, стомах, черва, разработва обща умора, лека анемия, еозинофилия.
Децата, които често страдат hymenolepiasis, основните оплаквания на загуба на апетит, жажда, нарушения на паметта се присъединят към загуба на тегло, припадъци, без загуба на съзнание, по-тежка анемия, левкопения, лимфоцитоза, monotsitopeniya.
диагноза hymenolepiasis
Hymenolepiasis диагноза въз основа на откриването на яйца в изпражненията. Ефикасност основните методи koprologicheskih Kalantaryan, Fyulleborna и Kato (три удара с проучване на 50 мг) е приблизително същата, но последният лесно.
Поради циклична селекция на яйцата, в зависимост от интензивността на заразяване, по-ефективно 3x проучване интервала от 5 дни (92% -100 откриване).
Предварителен (вечер) задача fenasala (0.5 -1.0), последвано от прилагане на снежна буря подобрява откриване на 40-47%.
лечение hymenolepiasis
За dehelminthization използва (изхвърляне червеи) fenasal. Лекарството се прилага в дневна доза от: възрастен 23 г (8-12 таблетки); Деца под 2 години на 0.5 г (2 таблетки), от 2 до 5 години 1 гр (4 таблетки), от 5 до 12 години на 1.5 грама (6 таблетки) в продължение на 12 години с 2 - 3 г (8-12 таблетки). Дневната доза се разделя на 4 fenasala получаване и като всеки 2 часа (при 10, 12, 14 и 16 часа). Храни взето на 8, 13 и 18 часа. Fenasal приема в продължение на 4 дни, след това има прекъсване в 4-7 дни. След почивката, повторете лечението. Контрол изследване на изпражнения се извършва 15 дни след края на лечението и всеки месец след това.
В навечерието и в дните на лечение се препоръчва besshlakovaya ограничаваща диета богата на фибри груб фураж. По време на лечението и 3-4 дни след края на пациентът трябва да си взема душ и да се преоблече всеки ден.
Месец след основното ястие се провежда веднъж на цикъл от анти-лечение. В между циклите dehelminthization извършват възстановително лечение - получаване на мултивитаминни препарати.
превенция hymenolepiasis
Борба hymenolepiasis включва набор от медицински и санитарни мерки. Терапевтични и профилактични мерки, насочени към идентифициране и унищожаване на източника на заразяване. Те включват:
• Определете заразено, който се провежда от coprological изследване на децата и персонала от предучилищна възраст образователни институции, ученици от 0-4 класове - 1 път годишно; персонал за обществено хранене и други подобни групи, които посещават басейни, - за приемане; хоспитализирани пациенти (педиатрични болници, инфекциозни болести, гастроентерологична универсални) при допускане и клинични признаци; проучване на контакт с определението на обхвата, времето и кратността на санитарни препоръки за проверка;
• подобряване на всички установени заразени с отстраняването на периода на лечение да присъства в предучилищна институции, училища; от работа - работещите в заведенията за хранене;
• наблюдение диспансер.
механизма за пренос се осигурява от една празнина в комплекса на санитарни мероприятия. Важно сред тях са като провеждане на задълбочено мокро почистване на помещения, дезинфекция на легла битови предмети, играчки, гърнета, дръжки на вратите и кранове мивки т. Е. С използването на вряща вода, топла желязо, сапун-крезол смес, и др.
Комплексът от санитарни превантивни мерки важно място принадлежи на хигиеничен образованието на децата (и техните родители) и да им даде хигиенни практики: мият ръцете преди ядене, след използване на тоалетната, Unlearning навика да хапе ноктите си, да вземе пръстите, играчки, моливи в устата и т.н. ,